真实的外科医生

进行一项手术治疗的原因始终应该是：要么可以改善症状，要么能够延长寿命。本书将揭开心外科手术的真相，让你了解外科手术背后医生及故事。 

本书的作者作为欧洲心血管手术危险因素评分系统模型创始人，通过对模型的分析，以专业医生的角度来激励外科医生改善心脏手术的预后。同时以通俗易懂的语言和生动有趣的故事来帮助患者理解复杂的手术问题，是一本外科医生和患者都可以阅读的科普读物。

林雷，男，主任医师，科主任。1968年8月8日出生。在交通大学附属上海市人民医院胸心外科、心血管外科临床一线工作二十年。2013年调任华东医院心外科。　　毕业于上海第二医科大学医疗系。在第二军医大学获硕士学位。曾赴北京中国医科院阜外心血管病医院、新加坡国立大学医院、英国剑桥大学医学院Papworth医院研修。　　能熟练地诊断冠状动脉、瓣膜、大动脉、心包及先天性心脏疾病，大胆谨慎地把握手术指征，掌握了相当的手术技能，对术后病人的监护、危重病人的抢救有较深的造诣。　　在全国性专业权威杂志上发表论文二十多篇，多次参加国际、国内心胸外科学术会议。参与六项获市科委科技进步奖课题研究。　　曾获院先进工作者、市抗震救灾先进个人、国家南极科考队优秀队员等光荣称号。

１　走出黑暗时代
２　衡量标准
３　如何避免掉进统计陷阱
４　准确的预测
５　从ＦＩＡＳＣＯ研究中获益
６　决心，决定
７　等级的困惑
８　奇怪的影响力
９　外科医生和风险
１０　医学的未来
致谢
附录１　始终没有人告知孩子的父母
附录２　真正令人难忘的事情
参考文献
延伸阅读

萨梅尔·纳西夫（ＳａｍｅｒＮａｓｈｅｆ）医生在１９９２年被聘为帕普沃思医院的带组医生，我很高兴能和他成为同事。很快我们就意识到了，我们的团队拥有了一位有异常天赋和进取心的外科医生。他不仅在成人心脏外科领域已经有了广泛的经验，是一位技术精湛的外科医生和睿智的临床医生，而且他善于发现问题，这促使我们严格审视手术过程，发现可以改进的地方。在有些时候，后者的这种能力会成为一种动力，帮助心脏外科医生能更坦然地接受手术的结果。这才产生了欧洲心血管手术危险因素评分系统模型（ＥｕｒｏＳＣＯＲＥ：Ｅｕｒｏｐｅａｎｓｙｓｔｅｍｆｏｒｃａｒｄｉａｃｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｉｓｋｅｖａｌｕａｔｉｏｎ）来预测心脏手术的结果，使外科医生之间和各个国家之间可以进行手术结果的比较。这个模型在欧洲和许多其他地方被广泛使用，它刺激外科医生去改善心脏手术的预后，因此拯救了许多人的生命。纳西夫医生的书中提到了一些有趣的例子，如外科医生是否应该在一台患者直接撂在手术台上后立即进行另一台手术？又如外科医生的风险预测是否可以度量，度量的结果是否会影响手术的预后？这些例子都是他调查影响手术结果的因素时得到的。他帮助患者理解复杂的问题，如通过死亡率的数据帮助患者理解外科医生提供的治疗的风险和收益，后做出明智的决定。在更广泛的层面上，纳西夫医生提供了有力的证据反驳了那些由非专业人士提出的有问题的目标和排名，这些悖论会误导患者，打击医生的信心。《真实的外科医生》是一本引人入胜的读物，患者和医生都会对它感兴趣。它还应该得到健康政策制定者、医院管理者和健康经济学家的关注。