侧颅底影像学

上海市第六人民医院放射科和耳鼻咽喉科是国家临床重点专科和上海市重点学科，两个科室都有一批优秀的临床、科研、教学人才，有先进的医学影像设备，《侧颅底影像学》依托了这两个国家重点学科的优势，收集了大量侧颅底的临床和影像学资料，不仅对侧颅底的定义、细微解剖以及各种常见病变的病因病理、临床表现、影像学表现和鉴别诊断做了介绍，而且对一些少见病也进行了探讨。 

本书介绍了侧颅底的分区、细微解剖、成像方法以及侧颅底常见的骨和软骨、上皮和上皮样、血管、神经、副神经节肿瘤和肿瘤样病变的病因病理、临床表现、影像学特点和鉴别诊断。对一些侧颅底罕见病变，如：内淋巴囊肿瘤、翼腭窝肿瘤、横纹肌肉瘤以及颞颌关节通风、假通风等等作了详细介绍，对一些以往较难进行影像学诊断的病变，如：梅尼埃病、迷路炎、耳硬化症等也进行了影像学探讨。本书共十三章，30余万字，460幅图，可谓图文并茂，是放射科、头颈外科、神经外科医师的高级参考书，也是广大培训医师、研究生、住院医师的参考教材

庄奇新：上海市第六人民医院放射科主任医师、教授，硕士研究生导师。上海市和中华放射学会头颈部学组成员、中华放射学杂志审稿专家、上海市政府采购咨询专家。到第五届全国头颈部影像学进展研讨会学术委员会委员。从事临床医疗和 影像诊断工作近40年。在头颈部病变(包括颅底、颅颈交界处、五官、颈部)的影像诊断上精益求精、颇有造诣。对消化系统尤其是胃肠道病变(包括消化道肿瘤，咽、食管入口病变以及肠出血、肠缺血)的影像学诊断有独特的研究，对消化系统晚期肿瘤的综合性介入治疗积累了大量经验，已连续主办了十六届*继续教育胃肠道照影新进展学习班。

章  侧颅底的定义和分区

侧颅底的定义/ 

侧颅底的分区/ 

第二章  侧颅底的影像学解剖

 

节  侧颅底外表面解剖/ 

翼状突，翼板，蝶骨舟状窝，蝶骨棘/ 

卵圆孔与棘孔/ 

破裂孔/ 

翼管/ 

咽鼓管/ 

鳞鼓裂/ 

枕骨大孔与舌下神经管/ 

颈静脉孔/ 

茎乳孔/ 

 

第二节  侧颅底内表面解剖/ 

眶上裂，圆孔，鼓室盖/ 

海绵窦/ 

三叉神经腔，三叉神经池与三叉  神经节/ 

颅后窝/ 

 

第三节  颞骨解剖/ 

外耳/ 

中耳/ 

内耳/ 

颞骨/ 

  颞骨鳞部/ 

  颞骨岩部/ 

  乳突部/ 

 

第四节  上颌骨的解剖/ 

上颌骨/ 

腭骨/ 

翼腭窝/ 

 

第五节  下颌骨和颞下颌关节的解剖/ 

下颌骨/ 

颞下颌关节/ 

 

第六节  鼻咽部的解剖/ 

咽颅底筋膜/ 

咽隐窝/ 

腭帆张肌和腭帆提肌/ 

咽扁桃体与咽囊/ 

咽淋巴环/ 

 

第七节  侧颅底软组织间隙的解剖/ 

颈筋膜与颈部间隙/ 

  咽旁间隙与颈动脉间隙/ 

  咬肌间隙/ 

  咽后间隙/ 

颞下窝/ 

第三章  侧颅底的成像技术

 

节  常规X线成像/ 

茎突的X线片/ 

颞下颌关节X线片/ 

人工耳蜗植入X线评估/ 

 

第二节  侧颅底特殊部位的CT成像/ 

茎突的CT成像/ 

听小骨的CT成像/ 

耳蜗的CT成像/ 

半规管的CT成像/ 

面神经管的CT成像/ 

 

第三节  侧颅底特殊部位的磁共振成像/ 

MRI内耳成像/ 

耳囊（骨迷路）造影/ 

面听神经的MRI/ 

三叉神经的MRI/ 

颞颌关节的MRI/ 

 

第四节  头颈部血管成像/ 

头颈部CTA/ 

头颈部MRA和MRV/ 

头颈部动脉DSA/ 

第四章  颞下区肿瘤和肿瘤样病变

 

神经瘤/ 

转移瘤/ 

颞下区源于颅骨的肿瘤和肿瘤样病变/ 

  骨髓瘤/ 

骨肉瘤/ 

软骨瘤/ 

巨细胞瘤/ 

骨化性纤维瘤/ 

骨纤维异常增殖症/ 

颞下区涎腺肿瘤和肿瘤样病变/ 

  鳃裂囊肿/ 

表皮样囊肿/ 

淋巴管瘤/ 

嗜酸性粒细胞淋巴肉芽肿/ 

良性肿瘤/ 

  多形性腺瘤/ 

Warthin瘤/ 

基底细胞腺瘤/ 

肌上皮瘤/ 

恶性肿瘤/ 

  黏液表皮样癌/ 

腺样囊性癌/ 

未分化腺癌/ 

淋巴瘤/ 

非肿瘤性病变/ 

  感染/ 

淋巴上皮病/ 

第五章  咽鼓管和鼻咽区肿瘤及肿瘤样病变

 

茎突综合征/ 

鼻咽部肿瘤和肿瘤样病变/ 

 

鼻咽腺样体增生/ 

鼻咽血管瘤/ 

鼻咽纤维血管瘤/ 

鼻咽癌/ 

鼻咽淋巴瘤/ 

        枕骨斜坡脊索瘤/ 

        舌下神经鞘瘤/ 

三叉神经鞘瘤/ 

第六章  颞下颌关节及翼腭窝病变

 

颞下颌关节腱鞘巨细胞瘤/ 

颞下颌关节功能紊乱/ 

颞下颌关节骨折/ 

颞下颌关节创伤性关节炎/ 

颞下颌关节代谢和免疫性疾病/ 

  痛风和假痛风/ 

风湿和类风湿关节炎/ 

翼腭窝肿瘤/ 

  翼腭窝神经鞘瘤/ 

  翼腭窝淋巴瘤/ 

第七章  听区肿瘤及肿瘤样病变

 

外耳道乳头状瘤/ 

中耳、外耳鳞癌/ 

外耳道腺样囊性癌/ 

胆脂瘤/ 

听神经瘤/ 

面神经瘤/ 

鼓室球瘤/ 

脑膜瘤/ 

表皮样囊肿/ 

横纹肌肉瘤/ 

软骨肉瘤/ 

内淋巴囊肿瘤/ 

朗格汉斯细胞组织细胞增生症/ 

第八章  神经血管区肿瘤和肿瘤样病变

 

颈静脉球瘤/ 

颈动脉体瘤/ 

神经鞘瘤/ 

高位颈静脉球/ 

静脉窦栓塞/ 

动脉瘤/ 

软骨瘤/ 

巨淋巴结增生症/ 

转移瘤/ 

第九章   听区发育畸形

 

先天性内耳畸形/ 

  Michel畸形/ 

Mondini畸形/ 

  耳窝未发育或发育不全/ 

共腔畸形/ 

前庭畸形/ 

半规管畸形/ 

前庭导水管畸形和耳窝导水管畸形/ 

内耳道及听神经发育畸形/ 

先天性中耳畸形/ 

先天性外耳道畸形/ 

第十章   耳部炎症

 

中耳乳突炎/ 

胆脂瘤/ 

岩尖炎/ 

胆固醇肉芽肿/ 

耳硬化症/ 

迷路炎/ 

梅尼埃病/ 

第十一章  侧颅底创伤

 

        侧颅底骨折/ 

听小骨脱位/ 

照射伤/ 

脑脊液耳漏/ 

第十二章  侧颅底术后的影像学

 

第十三章  侧颅底经鼻内镜下手术的进展

参考文献

颅底部结构错综复杂，解剖关系细微,孔、管、沟、缝密布，骨棘纵横，十二对脑神经和脑动、静脉在颅底穿行，一直是基础研究和临床医学的难点。

近年来，随着计算机成像技术和医学影像设备的快速发展，头颈部X线、CT和MR成像方法、图像质量有了明显的提高和改进，以前不能显示的结构可以清晰地显示出来，如面神经管、翼管、翼腭窝、舌下神经管、视神经管、眶上裂，以及听小骨、耳窝、半规管、三叉神经、颅咽底筋膜、腭帆张肌、腭帆提肌等。

但是多数影像诊断医生对颅底结构的影像解剖与实体解剖相互关系的认识和理解跟不上影像设备和计算机成像技术的快速发展，可供影像诊断医生学习、参考的资料和书籍不多，影响了侧颅底影像乃至头颈外科的发展。

临床学科的发展对医学影像科提出了更高的要求，尤其是近年来颅底外科及腔镜技术的发展，要求放射科医生更熟练地掌握头颈部与颅底的影像解剖、病变种类、影像学特点，要求为临床医生提供更加精准的定位和定性诊断。

《侧颅底影像学》是根据我们多年的临床实践，收集了大量侧颅底的临床和影像学资料，是多年实践经验的总结，参考国内外文献，撰写而成，不仅对侧颅底的定义、细微解剖，以及各种常见病变的病因病理、临床表现、影像学表现和鉴别诊断做了介绍，而且对一些少见病也进行了探讨。

可作为医学影像科、头颈外科、耳鼻喉科、颌面外科、脑外科、整形外科等临床相关学科的参考书，也是住院医师、研究生和规范化培训医师的一部难得的教材。

本书的出版，得到同道的鼓励和热情相助，在此深表感谢。但也难免会有不妥之处，还望同道不吝赐教。

庄奇新

2018年2月