外科临床处方手册（第5版）

《外科临床处方手册》专门为外科医生量身打造。年轻的外科医生，可以在这本书里汲取资深专家的诊疗方法和处理经验。从出版至今，不断改进，不断完善。是目前市场上，*经典的一本专属于外科医生临床用药的参考书。

    此次第5版的修订，对诊断标准、临床用药、治疗方法进行了更新，尤其是临床用药部分，紧贴实际工作，严格把握药物适应证。警示部分内容更是各学科主任专家及学科带头人的经验总结，极具实用性。

    外科医生需要过硬的外科技能，也需要综合治疗的理念，这本专门为外科医生量身打造的外科临床处方手册，提供了外科疾病的诊疗思路，并列出了具体处方供临床医生参考，是年轻医生的成长路上的良师益友！

 

该书有别于已面市的《外科实习手册》、《常见病处方手册》、《外科临床实用手册》等，强调其实用性。按照外科各专科的多发病，编排条理性，同时使读者能很快找到具体疾病诊治，开出具体的诊疗处方，可以很快对号入座解决临床问题。

为了能够全面准确的开出处方，首先应对所诊治疾病有一快速的了解，故每一疾病均从“概述、诊断要点、治疗程序、处方、警示”等五方面进行阐述。“处方”是该书的核心，以临床应用的正规提纲列举；标明处方1 、处方2等，明确用药的诊疗顺序；“警示”则为该书的第二大特点，注入作者的经验及体会，主要阐述了治疗方面的有关问题，介绍了处方中用药的注意事项，选用和更换药物的原则，治疗过程中可能出现什么样的药物不良反应，出现不良反应后如何处理等。“警示”对诊断方面的一些关键问题也作了相应说明在警示中注明用药的注意事项。

药物只是外科疾病治疗手段之一，所以手术治疗、辅助治疗及一些特殊治疗等，在“治疗程序”中提纲挈领的作介绍，集中体现了治病的理念，表述了治疗的步骤和重点。

 卫中庆  主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师。曾就读于南京医科大学、苏州大学、 荷兰Maastricht大学。师从于国内著名的泌尿外科专家周志耀、孙则禹教授。先后留学荷兰、 德国，师从于国际著名的尿控学专家Philip E V van
Kerrebroeck、Schaefer教授。

     现任南京医科大学第二附属医院泌尿外科科主任，兼任南京大学医学院，南京医科大学教授，博士生导师。曾在南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科工作20多年，作为人才引进。

现为国际泌尿外科协会(SIU)、国际尿控学会(ICS)会员、美国泌尿外科学会（AUA）会员，中华医学会医学科普学会全国委员，中华医学会泌尿外科学会尿动力学组委员，江苏省医学会泌尿外科分会委员兼秘书，江苏省医学会泌尿外科分会尿控及盆底外科学组组长，江苏省医学会医学科普及健康促进分会副主任委员兼秘书、南京医学会泌尿外科副主任委员等。此外还担任国家自然基金医学评审委员会委员，南京市留学回国人员联谊会常务理事兼秘书，全国多家杂志常务编委及编委等。

卫中庆教授现为全国知名尿控学及盆底功能重建专家，由于在医、教、 研方面作出的出色成绩，被授予江苏省“333” 高层次人材工程培养对象及中青年科学技术带头人，江苏省卫生厅“135” 重点学科工程学术带头人，江苏省医学重点人才，南京市中青年行业学科带头人，南京市“213”工程层次培养对象，南京市医学领军人才等。也获得过全国泌尿外科奖“大禹”奖、江苏医学科技奖、江苏全民科学素质工作荣誉奖等称号。

    从事外科及泌尿外科临床、科研、教学工作26年。对泌尿系前列腺疾病、肾上腺、肿瘤、结石、各种原因的排尿障碍及男女性尿失禁的诊治有丰富的经验，擅长各种微创腔内泌尿外科手术技术（包括腹腔镜，PCNL，URSL等）, 临床尿动力、尿控学及尿失禁手术有特别的专长，近年开展的新技术有：Sling筋膜吊带术、尿道内支架放置术治疗神经源性膀胱、人工尿道括约肌手术、女性压力性尿失禁（TVT, TVTO，TVTS术）、男性压力性尿失禁的悬吊带手术、各种复杂尿道成形术、膀胱阴道瘘修补术、骶神经调控术（Interstim）、经尿道A型肉毒素外括约肌、膀胱注射术、女性盆底脏器脱垂的prolife、Mesh补片术，小儿严重遗尿（尿床）的手术治疗等，多项技术处于国内领先水平。已将南医大二附院泌尿外科尿控及盆底外科引领到全国先进水平，创建江苏省泌尿外科临床重点专科。

取得各级各类科技奖10多项，多年了笔耕不缀，在SCI及核心期刊发表论文近100篇，另发表医学科普读物120余篇，主编、参编书籍教材40余部，现承担国家自然基金及省各级各类科研课题8项。还先后到美国、英国、丹麦，韩国，新加坡，奥地利，荷兰，德国，香港，台湾等地出访及参加学术交流。

 

汪宝林  主任医师，副教授，硕士研究生导师。1980年就读于南京医科大学，毕业后一直在南京医科大学第二附属医院外科从事临床、教学及医院管理工作，师从于国内著名的普外科专家朱泰来教授，

任南京医科大学第二附属医院普外科主任，兼任南京医科大学副教授，硕士生导师。现任南京医科大学第二附属医院副院长，负责临床医疗质量及设备管理等。

从事外科临床、科研、教学工作三十年，对普外科常见病、多发病以及疑难杂症的临床诊断及手术治疗有丰富临床经验，特别是胃肠肿瘤有深入的研究。近年来致力于腹腔镜外科手术的研究，不断拓展微创外科手术的新领域，除常规开展的腹腔镜、胆囊切除手术外，应用腹腔镜技术，开展胃癌根治术和胰十二肠切除术、后腹膜肿瘤的淋巴结清扫术等。近年来开展的新技术处省内领先水平，取得江苏省医学新技术引进奖一项。

担当南京医科大学外科临床教学工作多年，现为南京医科大学第二临床医学院外科副教授，指导硕士研究生多名。

先后当任中国医师学会上消化道外科医师委员会委员，江苏省医学会肿瘤分会委员及消化道肿瘤学组副组长，江苏省医学会肿瘤分会胃肠外科学组委员，江苏省抗癌学会胃癌学组常委肠癌学组委员，中国民族卫生协会培训部全国肛肠专家委员会常务委员，南京市医学会普外分会副主任委员，江苏省医院协会医院设备管理专业委员会副主任委员，江苏省医院协会门急诊管理专业委员会委员，江苏省医院协会医疗技术应用管理专业委员会委员，南京医院协会医疗质量与安全管理专业委员会委员等。

参加及主持国家和省课题多项，并获得省市医学科技及医学新技术引进奖多项。多次美国、英国、韩国、新加坡、德国、台湾等地出访及参加学术交流，在国外SCI及国内核心期刊发表论文数十篇，其中《aparoscopic versus open total gastrectomy with D2 dissection for
gastric cancer：a
meta-analysis》发表在JOURNAL OF
CANCER RESEARCH AND CLINICAL ONCOLOGY，参编医学及相关专业书籍多部。

章　烧伤整形外科

　节　急性软组织感染

一、疖

二、痈

三、急性蜂窝织炎

四、丹毒

五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

六、脓肿

　第二节　急性手（足）部化脓性感染

一、甲沟炎

二、脓性指头炎

三、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎

四、掌深间隙感染

　第三节　特异性感染

一、破伤风

二、气性坏疽

三、狂犬病

　第四节　体表肿瘤

一、皮肤乳头状瘤

二、皮肤癌

三、色素痣与黑色素瘤

四、脂肪瘤

五、纤维瘤及瘤样纤维病变

六、神经纤维瘤

七、血管瘤

八、囊性肿瘤及囊肿

　第五节　烧伤及咬蜇伤

一、热力烧伤

二、电烧伤

三、化学烧伤

四、动物咬（蜇）伤

第二章　神经外科

　节　颅脑外伤

一、头皮损伤

二、颅骨骨折

三、脑震荡

四、脑挫裂伤

五、脑干损伤

六、外伤性颅内血肿

　第二节　颅内肿瘤

一、脑胶质细胞瘤

二、脑膜瘤

三、垂体腺瘤

四、淋巴瘤

　第三节　颅内血管性疾病

一、自发性蛛网膜下腔出血

二、出血性脑卒中

三、缺血性脑卒中

　第四节　功能性疾病

一、三叉神经痛

二、癫痫

三、帕金森病

第三章　心胸外科

　节　胸部损伤

一、肋骨骨折

二、气胸

三、血胸

四、外伤性窒息

五、心脏损伤

　第二节　胸壁疾病

一、胸壁结核

二、肋软骨炎

　第三节　胸膜疾病

一、急性化脓性胸膜炎

二、慢性化脓性胸膜炎

　第四节　支气管及肺部疾病

一、支气管扩张

二、肺脓肿

三、肺大疱

四、肺结核

五、肺癌

　第五节　纵隔肿瘤

　第六节　食管疾病

一、食管癌与贲门癌

二、食管良性肿瘤

三、贲门失弛缓症

　第七节　心包疾病

一、急性化脓性心包炎

二、慢性缩窄性心包炎

　第八节　先天性心脏病

一、动脉导管未闭

二、房间隔缺损

三、室间隔缺损

四、肺动脉瓣狭窄

五、法洛四联症

六、三尖瓣下移畸形

七、主动脉窦瘤破裂

　第九节　后天性心脏病

一、风湿性二尖瓣狭窄

二、二尖瓣关闭不全

三、风湿性主动脉瓣狭窄

四、风湿性主动脉瓣关闭不全

　第十节　心脏黏液瘤

　第十一节　冠状动脉粥样硬化性心脏病

　第十二节　胸主动脉瘤

　第十三节　胸主动脉夹层

第四章　普通外科

　节　颈部与乳房疾病

一、颈淋巴结结核

二、单纯性甲状腺肿

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

四、亚急性甲状腺炎

五、甲状腺腺瘤

六、甲状腺癌

七、甲状腺功能亢进

八、甲状腺危象

九、甲状旁腺功能亢进

十、急性乳腺炎和乳腺脓肿

十一、乳腺结核

十二、乳腺囊性增生病

十三、乳腺纤维腺瘤

十四、男性乳腺发育症

十五、乳腺癌

　第二节　腹壁、腹膜、网膜、系膜和腹膜后间隙疾病

一、腹股沟斜疝

二、腹股沟直疝

三、股疝

四、腹壁切口疝

五、脐疝

六、白线疝

七、闭孔疝

八、腰疝

九、半月线疝

十、空肠输入襻或输出襻疝

十一、乙状结肠造口旁疝

　附　腹腔镜疝修补术

十二、腹部创伤

十三、腹膜后血肿

十四、急性腹膜炎

十五、结核性腹膜炎

十六、膈下脓肿

十七、盆腔脓肿

十八、髂窝脓肿

十九、腹膜假黏液瘤

二十、腹膜间皮细胞瘤

二十一、腹壁硬纤维瘤

二十二、腹膜后纤维化

二十三、原发性腹膜后肿瘤

二十四、肠系膜囊肿和肿瘤

二十五、肠系膜静脉血栓形成

二十六、大网膜粘连综合征

二十七、大网膜扭转

二十八、大网膜囊肿

　第三节　胃和小肠疾病

一、急性胃扩张

二、消化性溃疡

三、肠系膜上动脉综合征

四、胃癌

五、肠结核

六、短肠综合征

七、粘连性肠梗阻

八、原发性小肠肿瘤

　第四节　大肠疾病

一、急性阑尾炎

二、慢性阑尾炎

三、老年人急性阑尾炎

四、妊娠急性阑尾炎

五、阑尾周围脓肿

六、肛裂

七、痔

八、直肠脱垂

九、结肠癌

十、直肠癌

十一、直肠息肉

　第五节　肝脏疾病

一、细菌性肝脓肿

二、阿米巴性肝脓肿

三、单纯性肝囊肿

四、肝包虫病

五、肝海绵状血管瘤

六、原发性肝癌

七、继发性肝癌

八、肝损伤

　第六节　胆管和胆囊疾病

一、胆道蛔虫症

二、急性胆囊炎

三、慢性胆囊炎

四、急性重症胆管炎

五、胆囊结石

六、肝外胆管结石

七、肝内胆管结石

八、胆道出血

九、胆囊息肉样病变

十、胆囊癌

十一、胆管癌

十二、胆道损伤

　第七节　胰腺疾病

一、胰腺损伤

二、急性胰腺炎

三、慢性胰腺炎

四、假性胰腺囊肿

五、胰腺癌

六、胰岛素瘤

七、胃泌素瘤

　第八节　脾脏疾病

一、脾功能亢进

二、门静脉高压症

三、脾扭转

四、脾囊肿

五、脾肿瘤

六、脾动脉瘤

七、脾脓肿

八、脾梗死

九、脾破裂

第五章　血管外科

　节　动脉疾病

一、血栓闭塞性脉管炎

二、动脉粥样硬化闭塞症

三、多发性大动脉炎

四、急性动脉栓塞

　第二节　静脉疾病

一、单纯性下肢静脉曲张

二、原发性下肢深静脉功能不全

 三、血栓性浅静脉炎

四、下肢深静脉血栓形成

五、布加综合征

　第三节　其他血管和淋巴管疾病

一、雷诺综合征

二、淋巴水肿

第六章　泌尿外科

　节　泌尿及男性生殖系统先天性畸形

一、肾囊性病变

二、输尿管开口囊肿

三、尿道下裂

四、隐睾

五、包皮过长和包茎

　第二节　泌尿及男性生殖系统损伤

　一、肾损伤

二、输尿管损伤

三、膀胱损伤

四、前尿道损伤

五、后尿道损伤

六、阴茎损伤

七、阴囊及其内容物损伤

　第三节　泌尿及男性生殖系统感染

　 一、肾周炎及肾周脓肿

二、肾积脓

三、肾盂肾炎

四、膀胱炎

五、前列腺炎

六、睾丸及附睾炎

七、肾结核

八、男性生殖系统结核

　第四节　性传播疾病

一、淋病

二、非淋病性尿道炎

三、尖锐湿疣

四、生殖器疱疹

五、软下疳

六、梅毒

七、艾滋病

　第五节　泌尿系统结石

一、肾绞痛

二、肾结石

三、输尿管结石

四、膀胱结石

五、尿道结石

　第六节　泌尿系统梗阻

一、肾积水

二、良性前列腺增生

三、尿道狭窄

四、急性尿潴留

五、女性膀胱颈梗阻

　第七节　泌尿及男性生殖系统肿瘤

　一、肾癌

二、肾胚胎瘤

三、肾盂及输尿管癌

四、膀胱肿瘤

五、前列腺癌

六、阴茎癌

七、睾丸肿瘤

　第八节　男科疾病

一、勃起功能障碍

二、男性不育症

三、精索静脉曲张

四、睾丸鞘膜积液

　第九节　肾上腺外科疾病

一、皮质醇增多症

二、原发性醛固酮增多症

三、嗜铬细胞瘤

四、肾上腺无功能性肿瘤

　第十节　排尿、控尿障碍性疾病

一、女性压力性尿失禁

二、膀胱过度活动症及急迫性尿失禁

三、神经源性膀胱尿道功能障碍

四、膀胱膨出

五、尿瘘

六、遗尿症

第七章　骨科

　节　骨折

一、锁骨骨折

二、肩胛骨骨折

三、肱骨外科颈骨折

四、肱骨大结节骨折

五、肱骨干骨折

六、肱骨髁上骨折

七、肱骨髁间骨折

八、肱骨内外髁骨折

九、尺骨鹰嘴骨折

十、桡骨头骨折

十一、尺桡骨双骨折

十二、孟氏骨折

十三、盖氏骨折

十四、桡骨远端骨折

十五、舟状骨骨折

十六、掌骨骨折

十七、指骨骨折

十八、股骨颈骨折

十九、股骨头骨折

二十、股骨转子间骨折

二十一、股骨干骨折

二十二、股骨髁间骨折

二十三、髌骨骨折

二十四、股骨平台骨折

二十五、胫腓骨干骨折

二十六、踝部骨折

二十七、距骨骨折

二十八、跟骨骨折

二十九、足舟骨骨折

三十、跖骨骨折

三十一、趾骨骨折

三十二、胸腰椎骨折

三十三、骨盆骨折

　第二节　关节脱位与损伤

一、肩关节前脱位

二、肩关节后脱位

三、复发性肩关节脱位

四、陈旧性肩关节脱位

五、肩锁关节脱位

六、胸锁关节脱位

七、肘关节后脱位

八、肘关节前脱位

九、陈旧性肘关节脱位

十、复发性肘关节脱位

十一、桡骨头半脱位

十二、桡骨头脱位

十三、月骨脱位及月骨周围脱位

 十四、髋关节后脱位

十五、髋关节前脱位

十六、髋关节中央型骨折脱位

十七、陈旧性髋关节后脱位

十八、膝关节脱位

十九、外伤性髌骨脱位

二十、复发性髌骨脱位

二十一、距骨脱位

二十二、跖跗关节脱位与骨折脱位

二十三、膝关节半月板损伤

二十四、膝关节韧带损伤

二十五、膝关节韧带陈旧性断裂和膝关节不稳

二十六、膝关节前外侧旋转不稳

 二十七、膝关节后外侧旋转不稳

二十八、膝关节前内侧旋转不稳

二十九、踝关节外侧韧带损伤

三十、跟腓韧带损伤

三十一、踝关节内侧韧带损伤

　第三节　肌腱和周围神经损伤

　 一、肱二头肌肌腱断裂

二、股四头肌肌腱断裂

三、跟腱断裂

四、屈指肌腱损伤

五、伸指肌腱损伤

六、前臂肌肉缺血性挛缩

七、桡神经损伤

八、正中神经损伤

九、尺神经损伤

十、腋神经损伤

十一、肌皮神经损伤

十二、臂丛神经损伤

十三、腓总神经损伤

十四、胫神经损伤

十五、坐骨神经损伤

　第四节　骨和关节炎症

一、急性血源性骨髓炎

二、慢性血源性骨髓炎

三、局限性骨脓肿

四、化脓性关节炎

五、类风湿性关节炎

六、骨性关节炎

七、痛风关节炎

八、肥大性脊椎炎

九、强直性脊柱炎

十、脊柱结核

十一、关节结核

　第五节　骨肿瘤

一、骨瘤

二、骨样骨瘤

三、骨母细胞瘤

四、软骨瘤

五、软骨母细胞瘤

六、骨软骨瘤

七、骨巨细胞瘤

八、骨肉瘤

九、尤文肉瘤

十、多发性骨髓瘤

十一、骨转移肿瘤

十二、骨囊肿

十三、骨嗜酸性肉芽肿

十四、骨纤维异常增殖症

　第六节　其他骨科疾病

一、滑囊炎

二、狭窄性腱鞘炎

三、腱鞘囊肿

四、肱骨外上髁炎

五、肩关节周围炎

六、疲劳骨折

七、月骨无菌性坏死

八、髌骨软骨软化症

九、胫骨结节骨软骨病

十、股骨头骨软骨病

十一、脊椎原发骨骺骨软骨病

十二、脊椎次发性骨骺骨软骨病

十三、胸廓出口综合征

十四、腕管综合征

十五、肘管综合征

十六、旋后肌综合征

十七、梨状肌综合征

十八、急性腰扭伤

十九、腰椎间盘突出症

二十、腰椎管狭窄症

二十一、腰椎峡部裂与腰椎滑脱症

二十二、颈椎病

二十三、先天性髋关节发育不良

　 二十四、先天性马蹄内翻足

二十五、先天性多指畸形

二十六、先天性肌性斜颈

二十七、膝外翻

二十八、膝内翻

二十九、脊柱侧凸

三十、脑性瘫痪后遗症

三十一、外翻

三十二、臀肌筋膜挛缩症

第八章　小儿外科

　节　小儿常见肿瘤

一、血管瘤

二、淋巴管瘤

三、神经母细胞瘤

四、肾母细胞瘤

五、畸胎瘤

　第二节　新生儿外科

一、先天性肥厚性幽门狭窄

二、肠闭锁

三、肠旋转不良

四、胆道闭锁

五、脐膨出

　第三节　小儿普通外科

一、胆总管囊肿

二、急性肠套叠

三、甲状舌管囊肿和瘘

四、颈部腮裂囊肿和瘘

五、梅克尔憩室

六、小儿急性阑尾炎

七、先天性巨结肠

八、脐疝

九、小儿腹股沟疝

　第四节　小儿泌尿外科

一、肾盂输尿管连接部梗阻

二、原发性膀胱输尿管反流