人工膝关节翻修

北京积水潭医院自20世纪50年代就开展了人工关节置换手术和相关研究工作，迄今在该领域积累了丰富的经验。在人工关节翻修的临床实践中，我们深切地感受到，与提高手术技术和选择翻修假体同样重要的是认识人工关节失败原因。如果不了解人工关节失败原因，就无法通过翻修手术解决问题。因此，本书编写的主要目的是帮助相关专业医生提高对人工关节翻修原因的认知和诊断能力，在此基础上，有助于提高翻修手术效果并加深对初次关节置换的理解。

本书共9章，章主要探讨人工膝关节翻修原因。不同历史时期人工膝关节的失败模式并不一样。本章陈述了常见的失败模式、分类及特点。近20年来，人工膝关节翻修的主要原因也发生了变化。本章提供了历史和近的数据，包含了人工关节登记系统和临床研究数据；既有西方国家数据，也有亚洲国家数据。

在第二章中，着重论述人工膝关节翻修术前评估思路和方法。遵循医学诊断基本原理，人工膝关节翻修术前评估内容包括病史、查体、实验室检查和影像学检查。本章并不是方法学专著，重点在于向读者介绍临床上常用、实用、相对成熟和经济的检查方法及检查要点。

从第三章至第九章，重点讨论人工膝关节翻修的主要原因，包括：假体磨损、假体松动、假体周围感染、不稳定、僵直、伸膝装置问题和假体周围骨折。每章以2~3个典型病例分析的形式，帮助读者练习诊断流程，掌握常见的实验室指标及影像学表现。在每章开头对该类失败模式做简明扼要的介绍以扩展知识面。