加速康复外科理论与实践

该书内容丰富，实践性强，既体现了近年来加速康复外科国内外动态和成果，又有鲜明的国内特色和中国元素，是一本适合各级医院医护人员及其管理人员参考的专著 

覆盖了加速康复外科（ERAS）的一般性知识和各外科专科及常见手术的具体实践，系统总结了我国不同手术学科领域近年来的工作经验、成效，并结合国外动态和进展，囊括了ERAS的发展历史、实施策略、行政管理及注意事项等。全书内容丰富、重点突出、实用性强，是一本中西方结合、理论实践结合、多学科交叉结合的学术专著。该书适合我国各级医院相关人员阅读，既有普遍性，又有专科特色，对我国今后加速康复外科工作的指导具有深远的意义

梁廷波

——主任医师、教授、博士生导师，享受国务院特殊津贴。现任浙江大学医学院附属第二医院副院长、肝胆胰外科主任、器官移植中心主任，浙江省胰腺病研究重点实验室主任。为*长江学者特聘教授、浙江大学求是特聘教授；国家百千万人才工程“有突出贡献中青年专家”、浙江省151人才、浙江省卫生高层次人才；国家自然科学杰出青年基金获得者。

长期从事肝胆胰外科和肝脏移植的临床和基础研究，积极推行“多学科诊疗模式、术后加速康复外科策略及国际交流合作”，在国内本专业领域有较高的知名度和学术地位，擅长肝胆胰外科复杂疑难疾病和肝脏移植的治疗，尤其在肝癌、胰腺癌、胆管癌、肝内外胆管结石、门脉高压症、急慢性胰腺炎等方面有较高的造诣。

学术任职：中国研究型医院学会加速康复外科委员会主任委员、胰腺疾病专业委员会副主任委员；中国医师协会外科医师分会胆道外科学组副主任委员、胰腺病专业委员会常务委员；中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员；中国抗癌协会肝癌专业委员会常务委员；美国外科医师协会会员（FACS）、国际肝移植协会会员(ILTS)、国际肝胆胰协会会员(IHPBA)等。担任Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International (HBPD INT)、Chinese Medical Journal(CMJ)、《中华外科杂志》《中华医学杂志》《中华消化外科杂志》《中国实用外科杂志》等十余种专业学术期刊的编委。

先后主持国家科技部863项目，国家自然科学基金重点项目、面上项目，浙江省科技重大专项等科研项目20余项。发表学术论文400余篇，其中以通讯作者发表SCI论文86篇，分别发表在Hepatology、Cancer Research等期刊；主编《多学科联合诊治肝胆胰外科疑难病例精选》，参编著作13部。获国家专利3项。以主要完成人获国家科技进步二等奖、*科技进步一等奖、浙江省自然科学奖一等奖、浙江省医药卫生科技进步一等奖等10项。

篇 总论

章 加速康复外科的历史和现状

第二章 加速康复外科围手术期管理

节 加速康复术前宣教

第二节 禁食和肠道准备

第三节 营养支持及饮食管理策略

第四节 抗生素应用和感染防治

第五节 精神卫生和心理干预

第六节 疼痛管理

第七节 静脉血栓栓塞防治

第八节 液体管理

第九节 体温管理

第十节 恶心、呕吐的预防

第十一节 引流管和其他管道的管理

第十二节 早期活动

第三章 重要脏器功能评估及合并症处理

节 感染性疾病或潜在感染灶的处理

第二节 心功能评估和心脏相关合并症的处理

第三节 肺功能评估和呼吸系统合并症的处理

第四节 肝功能评估和肝脏疾病的处理                       

第五节 肾功能评估和肾脏疾病的处理                      

第六节 血液系统疾病评估                               

第七节 内分泌系统的术前评估及合并症的处理

第八节 神经系统的术前评估及合并症的处理

第四章 老年人加速康复外科的相关问题

节 老年人围手术期处理特点

第二节 老年人实施加速康复外科术前处理要点

第三节 老年人实施加速康复外科术中处理要点

第四节 老年人实施加速康复外科术后处理要点

第五节 当前老年人实施加速康复外科的困境

第五章 加速康复外科麻醉管理

节 麻醉前评估及处理

第二节 围手术期液体管理

第三节 麻醉方式选择

第四节 麻醉围手术期血液管理

第五节 麻醉围手术期疼痛管理

第六节 麻醉相关并发症的预防及处理

第六章 加速康复外科护理管理

节 护理评估与对策

第二节 围手术期宣教

第三节 胃肠道管理

第四节 营养护理

第五节 肺康复训练

第六节 术中护理

第七节 疼痛护理

第八节 早期活动

第九节 管道管理

第十节 血糖管理

第十一节 血栓防范管理

第十二节 出院指导及随访管理

第七章 损伤控制、微创技术及精准治疗在加速康复外科的应用

节 损伤控制

第二节 微创技术

第三节 精准治疗

第八章 加速康复外科的组织建设和质量管理

节 多学科合作团队建设及作用                             

第二节 加速康复外科方案失败的定义及影响因素                     

第三节 加速康复外科质量控制和不断改进策略                   

第九章 加速康复外科出院标准及出院后管理

节 出院标准

第二节 出院后管理

第十章 加速康复外科的行政管理

 

第二篇 常见手术的加速康复外科实施策略

第十一章 食管切除手术 

节 术前项目

第二节 术中项目

第三节 术后项目

第四节 出院与随访

第十二章 肺切除手术 

第十三章 胃切除手术

第十四章 结肠切除手术

第十五章 直肠和盆腔手术

第十六章 肝脏切除手术

第十七章 胆道手术

第十八章 胰腺切除手术

第十九章 骨关节手术

节 骨关节手术加速康复外科的特点与措施

第二节 关节外科加速康复

第三节 创伤骨科加速康复

第四节 脊柱外科加速康复

第五节 骨肿瘤外科加速康复

第二十章 肝脏移植手术

加人卫临床助手宣传内容

加速康复外科（enhancement recovery after surgery，ERAS）是近年来医学标志性进展中的一项重要内容。20年前它始于欧洲，经过了学术界的怀疑、犹豫和争论，终得到了大家的广泛认可和接受。ERAS效果得到了肯定，理念得到了广泛传播，各个国家的学术组织相继成立，多学科积极参与，实施学科和实施单位越来越多。我国的ERAS始于2007年，是由黎介寿院士首先把这一概念引进了国内，并在胃肠外科领域应用。然而，长期以来国内学者对此并未引起高度重视，故在其他的外科领域应用不多。近3年来，在国际大环境的影响下，国内学者又掀起了ERAS第二次高潮，积累了丰富的实践经验，取得了不少成绩，在各学科领域的推广方面取得了长足的进步。但是，在临床实际应用中，许多单位仍有颇多疑问和顾虑；在如何广泛、深入和持久地开展该项工作方面仍面临许多困难；在对ERAS的具体落实上仍缺乏行之有效的方法。针对这些问题，有必要编纂一本有关ERAS理论和实践方面的专著，以便对我国现阶段ERAS理念推广和具体临床实践进行指导。

在上述背景下及人民卫生出版社的大力支持下，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会组织国内优秀的专家，编写了《加速康复外科理论与实践》。编写本书的目的，一是总结和分享我国前阶段各单位各学科ERAS实施经验和成绩；二是引进国外的ERAS指南；三是提出ERAS今后的发展方向，终进一步推动和提高我国ERAS工作水平和质量。该书编写人员包括普通外科、骨科、胸外科、麻醉、护理等领域的专家。全书共分总论和各论两大部分，共20章，内容覆盖了ERAS的一般性知识和各外科专科及常见手术的具体实践。编写过程中既注重国外的进展，又兼顾国内的自身特点和经验，故是一本中西方结合、理论实践结合、多学科交叉结合的专著。本书的读者对象是开展和计划开展ERAS学科群的医护人员、医院及其卫生行政部门的管理人员等。

鉴于目前我国ERAS在各外科专科发展的不充分、不均衡，因此本书中尚未囊括部分外科专科和具体手术方面的ERAS内容，如心脏外科、泌尿外科、神经外科、妇产科等。对我国传统特色的中医中药在ERAS方面的应用方面的内容也遗憾的缺失，对此我们计划在以后的再版中完善补充。

因本书是我国专家撰写的较早的一本ERAS专著，故之前的参考资料不多。由于编写时间和编写者水平所限，书中难免有错漏之处；同时，书中会涉及一些目前学术上尚有争议的内容，敬请读者在使用中提出宝贵意见，以便再版时补充更正。

在此，感谢参与本书编写各位专家付出的辛勤劳动！感谢黎介寿院士、赵玉沛院士为本书作序，并给予编写工作的指导！没有大家的共同努力，该书不可能在如此短的时间内顺利完成。谨以此书献给为我国ERAS做出贡献的所有同道。