眩晕与耳鸣

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前言一 

推荐前言二 

主编前言 

副主编前言一 

副主编前言二 

作者简介 

译者简介 

第１部分　什么叫眩晕

第1章　眩晕产生的原因

1. 空间感觉信息输入出问题 

2. 空间感觉信息分析出问题 

第2章　非疾病产生的眩晕 

第3章　有关眩晕的遐想

1. 计算机 

2. 陀螺 

3. 眩晕和直立行走 

4. 眩晕和年龄 

第２部分　与眩晕有关的解剖构造

第1章　什么是平衡？

第2章　前庭平衡系

第3章　前庭器官

1. 前庭的位置

2. 前庭 

3. 前庭器官的结构 

第4章　半规管

1. 半规管的形状 

2. 半规管的内部构造 

第5章　眼球运动 

第6章　姿势维持

1. 前庭-脊髓反射 

2. 紧张性颈反射 

第３部分 　诱发眩晕的疾病

第１章　病理性眩晕

1. 良性突发性体位性眩晕 

2. 前庭神经元炎 

3. 梅尼埃病 

4.外淋巴瘘  

5. 前半规管开裂 

6. 颈性眩晕 

7. 直立性眩晕 

8. 老年性眩晕 

9. 脑病性眩晕 

10. 无力性体位性眩晕 

11. 儿童眩晕 

12. 偏头痛性眩晕 

第2章　生理性眩晕

1. 晕症 

2. 上综陆合征 

3. 视觉性眩晕 

4. 精神性眩晕 

5. 疲劳性眩晕 

第４部分　 眩晕的急救、药物治疗和预防br第1章　急性眩晕的处理

第2章　眩晕的药物治疗

1. 对症处理 

2.眩晕的根治疗法  

第3章　眩晕的预防

1. 好的饮食 

2. 好的运动 

3. “楼梯”是不花钱的运动工具 

第５部分　 平衡训练 

1. 什么是平衡训练疗法 

2. 前庭平衡训练疗法的目标 

3. 治疗前评价 

4. 平衡训练疗法 

第６部分　 平衡训练疗法的特殊训练

1. 双侧前庭功能低下 

2. 视觉依赖克服训练 

3. 老年性眩晕 

4. 视觉障碍者 

5. 所有的平衡训练都无效时 

第７部分　 利用软件进行平衡训练

1. 眼球运动训练原理 

2. 眼球训练的实施 

3. 眼运动预判训练 

4. 躯干调节训练 

5. 平衡训练系列疗法 

第８部分　 眩晕的诊疗设备

第９部分　 耳鸣

1.定义  

2.发病率 

3.分类  

4.音调性耳鸣  

5.身体性耳鸣  

英文索引 

  笔者之所以写这本书是因为一直有“让眩晕或者耳鸣患者早一天痊愈也 好”的想法而促成的。我见过有患者因为眩晕服药数年后方知“只需康复的方法即可痊愈”，也见过因为耳鸣辗转在各地医院就医的患者，我很想利用这本书多对这些患者给予哪怕是言语的指导，在患者焦急的时候能够用很通俗、简明的方法和原理给他们说明病因病理。为了能画出这些说明图，我每天乘公共车上下班，途中在巴掌大的纸上画出草图，脑中想象着前方乘客脑中的解剖图进行勾画积累而成。 

在眩晕部分编辑的过程中，我得到很多人的帮助。特别是吴熙宗神经科医院的吴熙宗院长，还有首尔大学附属盆唐医院神经内科的金知秀教授，我和他在一起合作了多篇有关论文，积累了很多素材；圣爱医院的林埈成主任的《眩晕的药物治疗》一书对笔者借鉴颇多；庆北大学附院神经科宋炫锡教授对前庭康复部分的完成帮助很大。 

  在耳鸣部分帮助我的人有庆北大学附院的李浩远教授，还有Willis医院的br金泰裕教授，我们不仅一起合作写论文，而且做耳鸣的康复，并开发了相关的器械。 

  功劳的莫过于一直跟随我治疗的患者们。这些患者用身体力行的方 br法不断地帮助我成长，他们是我真正的师长。 

  我想通过这本书让医生更容易理解眩晕和耳鸣，从而让更多患者受益。 

  我们没有列出所有的参考文献，因为一方面通过本书末列出的主题词可 以轻松找到相关内容，另一方面担心如果列出所有文献，可能总量会超过原文。本书的不足之处很多，应该修正的地方也很多，而且我勾勒的图尚存在很多需要改进的地方，请不吝赐教，并将教诲直接发到我的微博或邮箱中，将不胜荣幸。 brbr韩炳仁 

第 1 章　眩晕产生的原因 

  眩晕是自身对周围空间的变化感觉不一样所产生的。周围空间感觉信息输入后大脑负责对其进行分析，而周围前庭负责搜集输入这些情报。

1. 空间感觉信息输入出问题 

空间感信息输入的感知器官是前庭、视觉器官，属于体性感觉。前庭神经炎、白内障、糖尿病都可以诱发眩晕。近视眼眼镜配的度数不对， 体性感觉耳朵进水，闭眼站到席子上时都可以有眩晕感。这些由输入、搜集空间信息的过程产生的眩晕叫“周围性眩晕”。 br2. 空间感觉信息分析出问题 br这是空间感觉分析能力下降导致的。大脑、小脑、脑干的病变都可以产生眩晕，比如乏力、睡眠不足、疲劳、药物等都可诱发眩晕，这种空间感觉分析能力下降引起的眩晕叫“中枢性眩晕”。 

  “眩晕”和“眩晕症” 

眩晕和眩晕症没有明显不同，本书中常用“眩晕”一词，一定要区别的话，“眩晕”指生理性的，“眩晕症”指病理性的情况。 

第 2 章　非疾病产生的眩晕br虽然还未患病，但下列情况也可能会出现眩晕。 

  大脑分析能力下降 小脑机能下降 br（空间感觉分析出问题） 

  乏 力 、 睡 眠 不足、疲劳、药物导致 

饮酒、药物 

本体觉（深感觉）下降 

  视觉信息不正确 

前庭部位信息错误 

眼镜的度数不对 

  耳朵进水 

 闭眼站在席子上 

注：因为大脑小脑原因引起的眩晕为中枢性眩晕，其余为周围性眩晕。 br第 3 章 有关眩晕的遐想 

1. 计算机 

人脑与计算机的某些情况很像。计算机中程序使用太多会让它的运行速度下降，脑子也一样，如果一次性输入很多信息，它的处理速度也会下降，脑子里的想法太多，就像房子里的的物体乱七八糟，常常用“晕”来形容，就是这个道理。既然因为太多程序让计算机减速，那么要加速就要减负。人们在不安、抑郁时也会“眩晕”，不安的时候头晕，是因为脑子里想法太多，而抑郁的时候头晕是因为脑力下降让脑的速度减慢了。 

2. 陀螺 

要想陀螺不停转，就要不停地抽它；人要不停地行走就要补充热量，而且要睡好觉才能让脑好好工作，减少它晕的机会。 brbr3. 眩晕和直立行走 br人是直立动物，与其他动物不同的直立方式让人的前庭功能，尤其是水平半规管更发达。如果人还是四足着地爬行的方式，发生眩晕的情况要少的多。人类眩晕的发生与直立步行的方式关系很大。 

4. 眩晕和年龄 

人随着年龄增长，大脑的机能也会衰退。人在快速处理一件事或者睡梦中被突然喊醒都能感觉到晕；稳坐着浮想联翩时也会有几秒间的眩晕；走路时专心与旁人聊天，或想事时容易被绊倒都类似。希腊神话中“狮身人面像的谜语”中关于人的平衡功能的退化就是一个好例子。