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开 本: 32开纸 张: 纯质纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787513254878丛书名: 脊柱伤病1000个为什么
文图版《脊柱伤病1000个为什么》丛书总主编韦以宗教授，世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长，著名中医整脊专家，教你正确做好脊柱保健，摆脱脊柱疾病的困扰。
为什么带状疱疹可以诱发胸背痛
为什么有些颈椎病会合并有胸背痛
为什么脊柱侧弯会引起胸背痛
为什么扩胸运动能防治胸背痛
为什么有些人夜间胸背痛，起床后却消失
为什么冠心病会引起胸背痛，如何鉴别
此为《脊柱伤病1000个为什么》丛书第七分册。本套丛书共15分册，图文并茂，总主编由著名中医整脊专家韦以宗教授担任，向大众普及人体脊柱相关知识、常见脊柱疾病的防治及养护知识。
第1分册：脊柱解剖名词120个为什么（9787513249966）
第二分册：脊柱运动与运动力学100个为什么（9787513254816）
第三分册：脊椎错位是百病之源70个什么（9787513254830）
第四分册：脊椎骨折80个为什么（9787513254847）
第五分册：颈椎病86个为什么（9787513254854）
第六分册：椎间盘突出84个为什么（9787513254861）
第七分册：胸背痛30个为什么（9787513254878）
第八分册：青少年脊柱侧弯64个为什么（9787513254823）
第九分册：腰椎管狭窄症54个为什么（9787513254885）
第十分册：腰椎滑脱48个为什么（9787513254892）
第十一分册：下腰痛30个为什么（9787513254908）
第十二分册：青年妇女腰胯痛30个为什么（9787513254915）
第十三分册：脊椎骨质疏松54个为什么（9787513254922）
第十四分册：脊柱保健练功100个为什么（9787513254939）
第十五分册：脊柱食疗保健50个为什么（9787513253253）
脊柱疾病是常见病、多发病，世界卫生组织将其列为危害人类健康的十大疾病之一。《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品，总主编由中医整脊专家韦以宗教授担任。本套丛书以通俗易懂的语言，图文并茂的方式，向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识，共15分册。《胸背痛30个为什么》为其中的一个分册，以30个老百姓常问的问题为主线，详细介绍了胸背痛的防治和养护知识。
1 为什么叫胸背痛？ // 001
2 人体为什么会有各种各样的胸背痛？ // 002
3 为什么胸背筋膜炎可能引起胸背痛？如何鉴别？ // 003
4 为什么胸椎小关节错缝有可能引起胸背痛？如何鉴别？ // 005
5 为什么带状疱疹可以诱发胸背痛？ // 006
6 为什么冠心病会引起胸背痛？如何鉴别？ // 007
7 为什么有些颈椎病会合并有胸背痛？ // 008
8 为什么胆囊炎患者可合并有胸背痛？ // 010
9 为什么支气管炎有胸背痛？如何鉴别？ // 012
10 为什么妇女乳腺病变会有胸背部疼痛？ // 013
11 为什么胸背痛会发生在肩胛骨内侧等处且位置不确定？ // 014
12 为什么有些人夜间胸背痛，起床后却消失？ // 015
13 为什么脊柱侧弯会引起胸背痛？ // 016
14 为什么胸背痛会合并腰椎病？ // 018
15 为什么有些胸背痛合并胸胁部放射痛？ // 019
16 为什么胸背痛要照全胸正侧位X 线片？ // 021
17 为什么胸椎小关节紊乱会引起胸背痛？ // 022
18 为什么有些胸背痛行影像学检查却没有发现明显变化？ // 024
19 为什么胸背痛上段胸椎易发侧弯？ // 026
20 为什么上段胸椎侧弯胸背痛易发胸闷心慌？ // 027
21 为什么中医整脊治疗某些胸背痛有效？ // 028
22 为什么中医整脊对胆囊炎、冠心病引起的胸背痛除用中医整脊治疗外，应配合内科治疗？ // 030
23 为什么中医整脊胸椎过伸手法膝关节要顶在上段胸椎？ // 031
24 为什么说要慎用按压法治疗胸背痛？ // 031
25 为什么整脊学提出治疗胸椎侧弯引起的胸背痛必须调整腰椎？ // 033
26 为什么有些胸背痛患者进行中药热敷有疗效？ // 033
27 为什么针灸、外敷药物对有些胸背痛治疗效果有时不明显？ // 035
28 为什么手法治疗胸椎关节错位后需要叮嘱患者坚持功能锻炼？ // 036
29 为什么扩胸运动能防治胸背痛？ // 037
30 为什么拍墙松筋式能防治胸背痛？ // 038
《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品，向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识，共15分册，即《脊柱解剖名词120个为什么》《脊柱运动与运动力学100个为什么》《脊椎错位是百病之源70个为什么》《脊椎骨折80个为什么》《颈椎病86个为什么》《椎间盘突出84个为什么》《胸背痛30个为什么》《青少年脊柱侧弯64个为什么》《腰椎管狭窄症54个为什么》《腰椎滑脱48个为什么》《下腰痛30个为什么》《青年妇女腰胯痛30个为什么》《脊椎骨质疏松54个为什么》《脊柱保健练功100个为什么》《脊柱食疗保健50个为什么》。
2016年10月25日，中共中央国务院发布《健康中国2030规划纲要》指出：“大力发展中医非药物疗法，使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。”“到2030年，中医药在治未病中的主导作用……得到充分发挥。”
新版《中华人民共和国职业大典》新增的专业——中医整脊科，正是以“调曲复位为主要技术”的非药物疗法。该学科对人类脊柱运动力学的研究，揭示的脊柱后天自然系统，将在防治脊柱常见病、多发病和慢性病以及治未病中起到独特作用和主导作用。
一、脊柱与健康
当前，颈腰病已严重威胁人类的健康，世界卫生组织已将颈椎病列为十大危害人类健康之首。据有关资料表明，颈腰病年发病率占30%。在老年人疾病中，颈腰病占43%，并波及青少年。据调查，有18.8%的青少年颈椎生理曲度消失、活动功能障碍。
脊柱可以说是人体生命中枢之一，它包括了人体两大系统，即骨骼系统的中轴支架和脊髓神经系统。除外自身疾病，人体的器官（除大脑之外）几乎都受脊髓神经系统的支配。所以，美国脊骨神经医学会研究证明，人体有108种疾病是脊椎错位继发。
当今，危及人类生命的肿瘤与癌症，一般多认为是免疫功能障碍所致。中医学将人类的免疫功能称为“阳气”，“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”（《素问·生气通天论》）。而位于脊柱的督脉总督阳经，是“阳脉之海”（《十四经发挥》）。可见，脊柱损伤，不仅自身病变，而且骨关节错位，导致脊神经紊乱而诱发诸多疾病。脊椎移位，督脉受阻，阳气不彰（免疫功能下降），可导致危及生命的病症。因此，脊柱的健康也是人体的健康。
二、中医整脊学对人类脊柱的研究
中医对人体生命健康的认知，是“道法自然”“天人合一”的，对脊柱的认识是整体的、系统的、动态的。伟大的科学家钱学森说过：“系统的理论是现代科学理论里一个非常主要的部分，是现代科学的一个重要组成部分。而中医理论又恰恰与系统论完全融合在一起。”系统论的核心思想是整体观念。钱学森所指的中医系统论，不仅仅局限在人体的系统论，更重要的是天人合一的自然整体观。
系统在空间、时间、功能、结构过程中，没有外界特定干预，这个系统是“自然组织系统”，又称“自组织系统”。人体生命科学的基本概念是“稳定的联系构成系统的结构，保障系统的有序性”。美国生理学家Cannon称为生命的稳态系统，即人体是处在不断变化的外环境中，机体为了保证细胞代谢的正常进行，必须要求机体内部有一个相对稳定的内环境。人类脊柱稳态整体观，表现在遗传基因决定的脊柱骨关节系统、脊髓脊神经系统和附着在脊柱的肌肉韧带系统的有序性。
我们将遗传基因决定形成的系统，称为“脊柱先天自然系统”，即“先天之炁”。如果说，脊柱先天自然系统是四足哺乳动物共同特征的话，中医整脊学对人类脊柱的研究，则揭示了人类特有的“脊柱后天自然系统”，即“后天之气”。
中医整脊学研究证明，人类新生儿脊柱与四足哺乳动物脊柱是一个样的，即没有颈椎和腰椎向前的弯曲。当儿童6个多月坐立后，出现腰椎向前的弯曲（以下简称“腰曲”）；当1周岁左右站立行走后，颈椎向前的弯曲（以下简称“颈曲”）形成。颈曲和腰曲形成至发育成熟，使人类的脊柱矢状面具备4个弯曲——颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。这四个弯曲决定了附着脊柱的肌肉韧带的序列，椎管的宽度，脊神经的走向，脊柱的运动功能，乃至脏腑的位置，这是解剖生理的基础。特别是腰曲和颈曲，是人类站立行走后功能决定形态的后天脊柱自然系统组成部分。中医整脊学称之为“椎曲论”，即颈腰椎曲是解剖生理的基础、病因病理的表现、诊断的依据、治疗的目标和疗效评定的标准，是中医整脊科的核心理论之一。
中医整脊学对人类脊柱研究发现另一个后天自然系统，是脊柱四维弯曲体圆运动规律。人类站立在地球上，脊柱无论从冠状面或矢状面都有一中轴线——圆心线。颈椎前有左右各一的斜角肌，后有左右各一的肩胛提肌和斜方肌；腰椎前有左右各一的腰大肌，后有左右各一的竖脊肌。这四维肌肉力量维持脊柱圆运动，维持系统的整体稳态。
由于系统是关联性、有序性和整体性的，对于脊柱整体而言，腰椎是结构力学、运动力学的基础。腰椎一旦侧弯，下段胸椎反向侧弯，上段胸椎又转向侧弯，颈椎也反侧弯；同样，腰曲消失，颈曲也变小，如此维持中轴平衡。
中医整脊学研究人类脊柱发现的脊柱后天自然系统，还表现在脊柱圆筒枢纽的运动力学，以及脊柱轮廓平行四边形平衡理论上。脊柱的运动是肌肉带动头颅、胸廓和骨盆三大圆筒，通过四个枢纽关节带动椎体小圆筒产生运动的。脊柱轮廓矢状面构成一个平行四边形几何图像，从而维持其系统结构的关联性、有序性和整体性。
三、疾病防治的独特作用和主导作用
脊柱疾病的发生，就是脊柱系统整体稳态性紊乱。整体稳态性来源于生命系统的协同性，包括各层次稳态性之间的协同作用。脊柱先天性自然系统的稳态失衡，来源于后天自然系统各层次稳态性协同作用的紊乱。根据系统整体稳态的规律，我们发掘整理中医传统的非药物疗法的正脊骨牵引调曲技术，并通过科学研究，使之规范化，成为中医整脊独特技术。以此非药物疗法为主要技术的中医整脊学，遵循所创立的“理筋、调曲、练功”三大治疗原则，“正脊调曲、针灸推拿、内外用药、功能锻炼”四大疗法，以及“医患合作、筋骨并重、动静结合、内外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八项措施的非药物疗法为主的中医整脊治疗学。调曲复位就是改善或恢复脊柱的解剖生理关系，达到对位、对线、对轴的目的。
根据脊柱后天自然系统——脊柱运动力学理论指导形成的中医整脊治疗学，成为脊柱常见病、多发病和慢性病共25种疾病的常规疗法，编进《中医整脊常见病诊疗指南》。更重要的是，中医整脊非药物疗法为主的治疗技术，遵循系统工程的基本定律，即“系统性能功效不守恒定律”，是指系统发生变化时，物质能量守恒，但性能和功效不守恒，且不守恒是普遍的、无限的。其依据是：由物质不灭定律和能量守恒定律可知，系统内物质、能量和信息在流动的过程中物质是不灭的、能量是守恒的，而反映系统性能和功效的信息，因可受干扰而失真、放大或缩小，以至湮灭，故是不守恒的。
脊柱疾病的发生，是后天自然系统整体稳态（性能和功效）失衡，影响到先天自然系统的物质和能量（骨关节结构、神经、血液循环和运动功能）紊乱，进而发生病变。中医整脊学非药物为主的治疗方法，就是调整后天自然系统的性能和功效，维护先天自然系统的物质和能量（不损伤和破坏脊柱骨关节结构等组织），是真正的“道法自然”的独特疗法，也必将在脊柱病诊疗中起到主导作用。
另一方面，中医整脊在研究人类脊柱圆运动规律中，发现青年人端坐1小时后，腰曲消失，颈曲也变小，证明脊柱伤病的主要病因是“久坐”导致颈腰曲紊乱而发生病变，因此提出避免“久坐”，并制订“健脊强身十八式”体操，有效防治脊柱伤病。脊柱健，则身体康。中医整脊学对人类脊柱的研究，在治未病中的主导作用，必将得到充分发挥。
综上所述，《脊柱伤病1000个为什么》丛书将有助于广大读者了解自身的脊柱，以及脊柱健康对人体健康的重要性，进而了解脊柱常见疾病发生和防治的规律，将对建设健康中国、为人类的健康事业做出贡献。
世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长 韦以宗
1 为什么叫胸背痛？ // 001
2 人体为什么会有各种各样的胸背痛？ // 002
3 为什么胸背筋膜炎可能引起胸背痛？如何鉴别？ // 003
4 为什么胸椎小关节错缝有可能引起胸背痛？如何鉴别？ // 005
5 为什么带状疱疹可以诱发胸背痛？ // 006
6 为什么冠心病会引起胸背痛？如何鉴别？ // 007
7 为什么有些颈椎病会合并有胸背痛？ // 008
8 为什么胆囊炎患者可合并有胸背痛？ // 010
9 为什么支气管炎有胸背痛？如何鉴别？ // 012
10 为什么妇女乳腺病变会有胸背部疼痛？ // 013
11 为什么胸背痛会发生在肩胛骨内侧等处且位置不确定？ // 014
12 为什么有些人夜间胸背痛，起床后却消失？ // 015
13 为什么脊柱侧弯会引起胸背痛？ // 016
14 为什么胸背痛会合并腰椎病？ // 018
15 为什么有些胸背痛合并胸胁部放射痛？ // 019
16 为什么胸背痛要照全胸正侧位X 线片？ // 021
17 为什么胸椎小关节紊乱会引起胸背痛？ // 022
18 为什么有些胸背痛行影像学检查却没有发现明显变化？ // 024
19 为什么胸背痛上段胸椎易发侧弯？ // 026
20 为什么上段胸椎侧弯胸背痛易发胸闷心慌？ // 027
21 为什么中医整脊治疗某些胸背痛有效？ // 028
22 为什么中医整脊对胆囊炎、冠心病引起的胸背痛除用中医整脊治疗外，应配合内科治疗？ // 030
23 为什么中医整脊胸椎过伸手法膝关节要顶在上段胸椎？ // 031
24 为什么说要慎用按压法治疗胸背痛？ // 031
25 为什么整脊学提出治疗胸椎侧弯引起的胸背痛必须调整腰椎？ // 033
26 为什么有些胸背痛患者进行中药热敷有疗效？ // 033
27 为什么针灸、外敷药物对有些胸背痛治疗效果有时不明显？ // 035
28 为什么手法治疗胸椎关节错位后需要叮嘱患者坚持功能锻炼？ // 036
29 为什么扩胸运动能防治胸背痛？ // 037
30 为什么拍墙松筋式能防治胸背痛？ // 038
前言（选填）：
《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品，向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识，共15分册，即《脊柱解剖名词120个为什么》《脊柱运动与运动力学100个为什么》《脊椎错位是百病之源70个为什么》《脊椎骨折80个为什么》《颈椎病86个为什么》《椎间盘突出84个为什么》《胸背痛30个为什么》《青少年脊柱侧弯64个为什么》《腰椎管狭窄症54个为什么》《腰椎滑脱48个为什么》《下腰痛30个为什么》《青年妇女腰胯痛30个为什么》《脊椎骨质疏松54个为什么》《脊柱保健练功100个为什么》《脊柱食疗保健50个为什么》。
2016年10月25日，中共中央国务院发布《健康中国2030规划纲要》指出：“大力发展中医非药物疗法，使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。”“到2030年，中医药在治未病中的主导作用……得到充分发挥。”
新版《中华人民共和国职业大典》新增的专业——中医整脊科，正是以“调曲复位为主要技术”的非药物疗法。该学科对人类脊柱运动力学的研究，揭示的脊柱后天自然系统，将在防治脊柱常见病、多发病和慢性病以及治未病中起到独特作用和主导作用。
一、脊柱与健康
当前，颈腰病已严重威胁人类的健康，世界卫生组织已将颈椎病列为十大危害人类健康之首。据有关资料表明，颈腰病年发病率占30%。在老年人疾病中，颈腰病占43%，并波及青少年。据调查，有18.8%的青少年颈椎生理曲度消失、活动功能障碍。
脊柱可以说是人体生命中枢之一，它包括了人体两大系统，即骨骼系统的中轴支架和脊髓神经系统。除外自身疾病，人体的器官（除大脑之外）几乎都受脊髓神经系统的支配。所以，美国脊骨神经医学会研究证明，人体有108种疾病是脊椎错位继发。
当今，危及人类生命的肿瘤与癌症，一般多认为是免疫功能障碍所致。中医学将人类的免疫功能称为“阳气”，“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”（《素问·生气通天论》）。而位于脊柱的督脉总督阳经，是“阳脉之海”（《十四经发挥》）。可见，脊柱损伤，不仅自身病变，而且骨关节错位，导致脊神经紊乱而诱发诸多疾病。脊椎移位，督脉受阻，阳气不彰（免疫功能下降），可导致危及生命的病症。因此，脊柱的健康也是人体的健康。
二、中医整脊学对人类脊柱的研究
中医对人体生命健康的认知，是“道法自然”“天人合一”的，对脊柱的认识是整体的、系统的、动态的。伟大的科学家钱学森说过：“系统的理论是现代科学理论里一个非常主要的部分，是现代科学的一个重要组成部分。而中医理论又恰恰与系统论完全融合在一起。”系统论的核心思想是整体观念。钱学森所指的中医系统论，不仅仅局限在人体的系统论，更重要的是天人合一的自然整体观。
系统在空间、时间、功能、结构过程中，没有外界特定干预，这个系统是“自然组织系统”，又称“自组织系统”。人体生命科学的基本概念是“稳定的联系构成系统的结构，保障系统的有序性”。美国生理学家Cannon称为生命的稳态系统，即人体是处在不断变化的外环境中，机体为了保证细胞代谢的正常进行，必须要求机体内部有一个相对稳定的内环境。人类脊柱稳态整体观，表现在遗传基因决定的脊柱骨关节系统、脊髓脊神经系统和附着在脊柱的肌肉韧带系统的有序性。
我们将遗传基因决定形成的系统，称为“脊柱先天自然系统”，即“先天之炁”。如果说，脊柱先天自然系统是四足哺乳动物共同特征的话，中医整脊学对人类脊柱的研究，则揭示了人类特有的“脊柱后天自然系统”，即“后天之气”。
中医整脊学研究证明，人类新生儿脊柱与四足哺乳动物脊柱是一个样的，即没有颈椎和腰椎向前的弯曲。当儿童6个多月坐立后，出现腰椎向前的弯曲（以下简称“腰曲”）；当1周岁左右站立行走后，颈椎向前的弯曲（以下简称“颈曲”）形成。颈曲和腰曲形成至发育成熟，使人类的脊柱矢状面具备4个弯曲——颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。这四个弯曲决定了附着脊柱的肌肉韧带的序列，椎管的宽度，脊神经的走向，脊柱的运动功能，乃至脏腑的位置，这是解剖生理的基础。特别是腰曲和颈曲，是人类站立行走后功能决定形态的后天脊柱自然系统组成部分。中医整脊学称之为“椎曲论”，即颈腰椎曲是解剖生理的基础、病因病理的表现、诊断的依据、治疗的目标和疗效评定的标准，是中医整脊科的核心理论之一。
中医整脊学对人类脊柱研究发现另一个后天自然系统，是脊柱四维弯曲体圆运动规律。人类站立在地球上，脊柱无论从冠状面或矢状面都有一中轴线——圆心线。颈椎前有左右各一的斜角肌，后有左右各一的肩胛提肌和斜方肌；腰椎前有左右各一的腰大肌，后有左右各一的竖脊肌。这四维肌肉力量维持脊柱圆运动，维持系统的整体稳态。
由于系统是关联性、有序性和整体性的，对于脊柱整体而言，腰椎是结构力学、运动力学的基础。腰椎一旦侧弯，下段胸椎反向侧弯，上段胸椎又转向侧弯，颈椎也反侧弯；同样，腰曲消失，颈曲也变小，如此维持中轴平衡。
中医整脊学研究人类脊柱发现的脊柱后天自然系统，还表现在脊柱圆筒枢纽的运动力学，以及脊柱轮廓平行四边形平衡理论上。脊柱的运动是肌肉带动头颅、胸廓和骨盆三大圆筒，通过四个枢纽关节带动椎体小圆筒产生运动的。脊柱轮廓矢状面构成一个平行四边形几何图像，从而维持其系统结构的关联性、有序性和整体性。
三、疾病防治的独特作用和主导作用
脊柱疾病的发生，就是脊柱系统整体稳态性紊乱。整体稳态性来源于生命系统的协同性，包括各层次稳态性之间的协同作用。脊柱先天性自然系统的稳态失衡，来源于后天自然系统各层次稳态性协同作用的紊乱。根据系统整体稳态的规律，我们发掘整理中医传统的非药物疗法的正脊骨牵引调曲技术，并通过科学研究，使之规范化，成为中医整脊独特技术。以此非药物疗法为主要技术的中医整脊学，遵循所创立的“理筋、调曲、练功”三大治疗原则，“正脊调曲、针灸推拿、内外用药、功能锻炼”四大疗法，以及“医患合作、筋骨并重、动静结合、内外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八项措施的非药物疗法为主的中医整脊治疗学。调曲复位就是改善或恢复脊柱的解剖生理关系，达到对位、对线、对轴的目的。
根据脊柱后天自然系统——脊柱运动力学理论指导形成的中医整脊治疗学，成为脊柱常见病、多发病和慢性病共25种疾病的常规疗法，编进《中医整脊常见病诊疗指南》。更重要的是，中医整脊非药物疗法为主的治疗技术，遵循系统工程的基本定律，即“系统性能功效不守恒定律”，是指系统发生变化时，物质能量守恒，但性能和功效不守恒，且不守恒是普遍的、无限的。其依据是：由物质不灭定律和能量守恒定律可知，系统内物质、能量和信息在流动的过程中物质是不灭的、能量是守恒的，而反映系统性能和功效的信息，因可受干扰而失真、放大或缩小，以至湮灭，故是不守恒的。
脊柱疾病的发生，是后天自然系统整体稳态（性能和功效）失衡，影响到先天自然系统的物质和能量（骨关节结构、神经、血液循环和运动功能）紊乱，进而发生病变。中医整脊学非药物为主的治疗方法，就是调整后天自然系统的性能和功效，维护先天自然系统的物质和能量（不损伤和破坏脊柱骨关节结构等组织），是真正的“道法自然”的独特疗法，也必将在脊柱病诊疗中起到主导作用。
另一方面，中医整脊在研究人类脊柱圆运动规律中，发现青年人端坐1小时后，腰曲消失，颈曲也变小，证明脊柱伤病的主要病因是“久坐”导致颈腰曲紊乱而发生病变，因此提出避免“久坐”，并制订“健脊强身十八式”体操，有效防治脊柱伤病。脊柱健，则身体康。中医整脊学对人类脊柱的研究，在治未病中的主导作用，必将得到充分发挥。
综上所述，《脊柱伤病1000个为什么》丛书将有助于广大读者了解自身的脊柱，以及脊柱健康对人体健康的重要性，进而了解脊柱常见疾病发生和防治的规律，将对建设健康中国、为人类的健康事业做出贡献。
世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长 韦以宗
精彩书摘（选填）：
1. 为什么叫胸背痛？
答：胸背痛，顾名思义是指胸背部区域的疼痛。
按照解剖学，胸背部是指胸腔后壁部的区域。上界是颈项部和两侧肩部连线，下界大概是平膈肌的水平（在体表大概是两侧肋弓下缘连线），双侧界是腋后线（图1）。
疼痛是指一种令人不快的感觉和情绪上的感受。疼痛可能源自客观的组织损伤，是一种人体主观感受。按照疼痛的持续时间区分，少于1个月（以前为3个月或半年）为急性疼痛，达到1个月或以上（以前为3个月或半年）为慢性疼痛。急性疼痛是由近期的直接损伤造成（例如手术、创伤），具有保护意义（假如没有急性疼痛，人触及烫的东西也不知道躲避）。慢性疼痛预示人体体质下降或其他部位可能出现健康危机。慢性疼痛不仅给患者带来痛楚，也会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃，甚至人格扭曲和家庭不宁等精神心理和内脏方面后果，甚至致使不少患者因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀，对老年人的生命和生活质量产生严重影响。因此慢性疼痛应该尽量避免。
本书涉及的胸背疼痛属于慢性疼痛范畴。
2. 人体为什么会有各种各样的胸背痛？
答：人体胸部由胸腔和胸部内容物构成，发生在所有胸部结构的病变可引起胸背部疼痛。简单地说，发生这些结构的病变刺激感觉神经末梢产生感觉信号，信号沿着脊神经进入胸背部的胸椎椎管的脊髓，然后从脊髓向上传递到颅内，最后在大脑皮层产生疼痛感受。但由于内脏疼痛的感觉不够精确，还有反射痛、牵涉痛等原因，人们常常感觉疼痛来自胸背部。
胸背疼痛起源有以下几种情况：一些是皮肤筋膜疾病，如筋膜炎、带状疱疹引起；一些由于胸腹部内脏疾病，如呼吸道感染、肺部肿瘤、心绞痛、胆囊炎、胰腺炎引起；还有一些是由于脊柱疾病，如胸椎关节错位、脊柱侧弯、脊柱肿瘤引起。疼痛诱因也不同，比如外伤、劳损、炎症、病毒。因此，胸背疼痛需要鉴别诊断、区别对待。各种胸背痛可能分别属于骨科、呼吸科、心内科、皮肤科，只有针对病因病变精准处理才能令治疗更加有效（图2）。
3. 为什么胸背筋膜炎可能引起胸背痛？如何鉴别？
答：胸背部肌肉筋膜炎是临床常见病，临床以胸背部疼痛、酸痛，局部肌肉变硬，有时可触及硬结或条索状物等为主要表现。本病发病率高，并不伤及生命，但严重影响生活质量。因劳损或风寒湿邪侵犯，导致胸背筋膜、肌肉损伤，粘连或变性，刺激神经引起疼痛，称胸背肌筋膜炎（图3）。长期的胸背部酸、沉、胀、冷不适，变换体位可减轻。严重者休息亦不缓解，致腰屈背弓，出现驼背，甚至立、坐、卧、行或改变姿势时背部痛，而且感到不便或困难。患者不自主地出现姿势不正，腰发僵，背如板，步行时上身少动，站立时躯体偏倚。急性损伤常因疼痛影响正常呼吸运动，使呼吸表浅，胸式呼吸减弱，严重者则迫使患者含胸收腹，不能直腰。
其诊断要点包括：①胸背痛和牵涉胸胁痛；②上部胸椎旁或肩胛内侧有压痛或触及索状改变。且需与以下疾病相鉴别：①胸肋软骨炎：指第7、8、9、10肋胸廓前缘组成的肋软骨，因慢性损伤性炎症、疼痛，局部有明显压痛；②与劳损性胸椎侧凸症相鉴别；③排除呼吸道疾患、冠心病、胆囊和胃肠疾病，以及妇女乳腺病变等。
4. 为什么胸椎小关节错缝有可能引起胸背痛？如何鉴别？
答：胸椎错缝症是指因外伤、劳损或寒湿等因素导致胸椎关节突关节的微小位移、滑膜嵌顿、小关节半脱位而引起的胸背疼痛、呼吸不畅或活动受限等症状的病症。又称“胸椎关节突关节紊乱症”或“急性胸椎关节突关节滑膜嵌顿”等，属中医“骨错缝”的范畴，俗称“岔气”（图4）。胸椎错缝症在病变节段后关节处有明显压痛，多数为一侧，少数为两侧。根据病变节段的不同，菱形肌、斜方肌可呈条索状痉挛，亦有明显压痛。胸椎病变节段棘突间隙可有增宽或变窄，可触及偏歪的棘突，表现为一侧偏凸，而对侧空虚感。少数还可因疼痛导致前屈或转侧时活动幅度减小，牵拉疼痛甚至无法转侧。胸椎X 线片提示胸椎两侧关节突关节间隙宽度可能存在差异，严重者可见脊柱侧弯、棘突偏歪等改变。可通过实验室和影像学检查等方法与胸椎压缩性骨折、胸椎肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病及消化系统疾病等相鉴别。
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