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开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787510076893丛书名: 吉林省事业单位公开招聘工作人员考试专用教材
编辑推荐
《中公版·2019吉林省事业单位公开招聘工作人员考试专用教材:医学基础知识(卫生专业知识)》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后,根据福建省事业单位招聘考试要求编写而成。本书涵盖了医学基础知识的易考考点。本书知识点丰富、讲解详细,让考生在复习过程中查漏补缺,不仅掌握医学基础知识重点、难点还可以提高考生的综合分析能力、拓宽知识面。让购买本书的考生能够切实的接近考试,熟悉考点,在考场上从容应对。
内容简介
《中公版·2019吉林省事业单位公开招聘工作人员考试专用教材:医学基础知识(卫生专业知识)》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后,根据福建省事业单位招聘考试要求编写而成。本书紧跟命题趋势及考试特点,包含人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学六部分。本书力求切实贴近考生需求,帮助考生提高备考效率。
目 录
章绪论
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第二章运动系统
本章内容框架
考点深度解析
节骨学
第二节关节学
第三节肌学
实战提升训练
第三章消化系统
本章内容框架
考点深度解析
节口腔
第二节咽
第三节食管
第四节胃
第五节小肠
第六节大肠
第七节肝
第八节胰
实战提升训练
第四章呼吸系统
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第五章泌尿系统
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第六章生殖系统
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第七章腹膜
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第八章内分泌系统
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第九章脉管系统
本章内容框架
考点深度解析
节心
第二节动脉
第三节静脉
第四节淋巴系统
实战提升训练
第十章感觉器
本章内容框架
考点深度解析
节视器
第二节前庭蜗器
实战提升训练
第十一章神经系统
本章内容框架
考点深度解析
节神经系统的常用术语
第二节中枢神经系统
第三节周围神经系统
第四节神经系统的传导通路
第五节脑和脊髓的被膜
实战提升训练
章生理学概论
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第二章细胞的基本功能
本章内容框架
考点深度解析
节细胞膜的物质转运功能
第二节细胞的电活动
第三节骨骼肌的收缩
实战提升训练
第三章血液
本章内容框架
考点深度解析
节血液组成及理化性质
第二节血细胞生理及特性
第三节生理性止血
第四节血型与输血
实战提升训练
第四章循环生理
本章内容框架
考点深度解析
节心脏的泵血功能
第二节心脏的生物电活动
第三节血管生理
第四节心血管活动的调节及器官循环
实战提升训练
第五章呼吸
本章内容框架
考点深度解析
节肺通气
第二节肺换气
第三节呼吸运动的调节
实战提升训练
第六章消化系统
本章内容框架
考点深度解析
节概述
第二节口腔内消化
第三节胃内消化
第四节小肠内消化
第五节大肠内消化
第六节吸收
实战提升训练
第七章能量代谢与体温
本章内容框架
考点深度解析
节能量代谢
第二节体温及其调节
实战提升训练
第八章尿的生成和排出
本章内容框架
考点深度解析
节肾的功能解剖和肾血流量
第二节肾小球的滤过功能
第三节肾小管和集合管的物质转运功能
第四节尿液的浓缩与稀释
第五节尿生成的调节
第六节清除率
实战提升训练
第九章感觉器官
本章内容框架
考点深度解析
节感受器及其一般生理特性
第二节眼的视觉功能
第三节耳的听觉功能
第四节前庭器官的功能
第五节嗅觉和味觉
实战提升训练
第十章神经系统
本章内容框架
考点深度解析
节神经系统功能活动的基本原理
第二节神经元功能活动的一般规律
第三节神经系统的感觉分析功能
第四节神经系统对姿势和运动的调节
第五节神经系统对内脏活动的调节
第六节脑电活动及觉醒和睡眠
第七节脑的高级功能
实战提升训练
第十一章内分泌与生殖
本章内容框架
考点深度解析
节概述
第二节下丘脑与垂体的内分泌
第三节甲状腺内分泌
第四节肾上腺
第五节胰岛
第六节调节钙、磷代谢的激素
第七节男性生殖
第八节女性生殖
实战提升训练
章细胞、组织的适应和损伤
本章内容框架
考点深度解析
节细胞、组织的适应
第二节细胞和组织的损伤
实战提升训练
第二章再生与修复
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第三章局部血液循环障碍
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第四章炎症
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第五章肿瘤
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第六章心血管系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第七章呼吸系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第八章消化系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第九章造血系统疾病、免疫性疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十章泌尿系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十一章生殖系统和乳腺疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十二章内分泌系统疾病、神经系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十三章传染病和寄生虫疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
章药理学总论
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第二章拟胆碱药和抗胆碱药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第三章拟肾上腺素药和抗肾上腺素药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第四章局部麻醉药和镇静催眠药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第五章抗癫痫和抗惊厥药、抗帕金森病药、抗精神失常药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第六章阿片类镇痛药和解热镇痛抗炎药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第七章钙通道阻滞药和抗心律失常药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第八章抗高血压药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第九章抗心绞痛药、调血脂药和抗慢性心功能不全药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十章利尿药和脱水药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十一章作用于血液系统的药物、肾上腺皮质激素类药物和降血糖药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十二章呼吸系统药物和消化系统药物
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十三章抗生素
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十四章人工合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十五章抗结核药、抗寄生虫病药和抗恶性肿瘤药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
章问诊
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第二章临床常见症状
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第三章体格检查
本章内容框架
考点深度解析
节体格检查基本方法
第二节一般检查
第三节头颈部检查
第四节胸部及肺检查
第五节腹部检查
第六节生殖器、肛门、直肠指检
第七节脊柱、四肢及关节检查
第八节神经系统检查
实战提升训练
第四章病历书写的基本规则和要求
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第五章实验室诊断
本章内容框架
考点深度解析
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第二章运动系统
本章内容框架
考点深度解析
节骨学
第二节关节学
第三节肌学
实战提升训练
第三章消化系统
本章内容框架
考点深度解析
节口腔
第二节咽
第三节食管
第四节胃
第五节小肠
第六节大肠
第七节肝
第八节胰
实战提升训练
第四章呼吸系统
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第五章泌尿系统
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第六章生殖系统
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第七章腹膜
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第八章内分泌系统
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第九章脉管系统
本章内容框架
考点深度解析
节心
第二节动脉
第三节静脉
第四节淋巴系统
实战提升训练
第十章感觉器
本章内容框架
考点深度解析
节视器
第二节前庭蜗器
实战提升训练
第十一章神经系统
本章内容框架
考点深度解析
节神经系统的常用术语
第二节中枢神经系统
第三节周围神经系统
第四节神经系统的传导通路
第五节脑和脊髓的被膜
实战提升训练
章生理学概论
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第二章细胞的基本功能
本章内容框架
考点深度解析
节细胞膜的物质转运功能
第二节细胞的电活动
第三节骨骼肌的收缩
实战提升训练
第三章血液
本章内容框架
考点深度解析
节血液组成及理化性质
第二节血细胞生理及特性
第三节生理性止血
第四节血型与输血
实战提升训练
第四章循环生理
本章内容框架
考点深度解析
节心脏的泵血功能
第二节心脏的生物电活动
第三节血管生理
第四节心血管活动的调节及器官循环
实战提升训练
第五章呼吸
本章内容框架
考点深度解析
节肺通气
第二节肺换气
第三节呼吸运动的调节
实战提升训练
第六章消化系统
本章内容框架
考点深度解析
节概述
第二节口腔内消化
第三节胃内消化
第四节小肠内消化
第五节大肠内消化
第六节吸收
实战提升训练
第七章能量代谢与体温
本章内容框架
考点深度解析
节能量代谢
第二节体温及其调节
实战提升训练
第八章尿的生成和排出
本章内容框架
考点深度解析
节肾的功能解剖和肾血流量
第二节肾小球的滤过功能
第三节肾小管和集合管的物质转运功能
第四节尿液的浓缩与稀释
第五节尿生成的调节
第六节清除率
实战提升训练
第九章感觉器官
本章内容框架
考点深度解析
节感受器及其一般生理特性
第二节眼的视觉功能
第三节耳的听觉功能
第四节前庭器官的功能
第五节嗅觉和味觉
实战提升训练
第十章神经系统
本章内容框架
考点深度解析
节神经系统功能活动的基本原理
第二节神经元功能活动的一般规律
第三节神经系统的感觉分析功能
第四节神经系统对姿势和运动的调节
第五节神经系统对内脏活动的调节
第六节脑电活动及觉醒和睡眠
第七节脑的高级功能
实战提升训练
第十一章内分泌与生殖
本章内容框架
考点深度解析
节概述
第二节下丘脑与垂体的内分泌
第三节甲状腺内分泌
第四节肾上腺
第五节胰岛
第六节调节钙、磷代谢的激素
第七节男性生殖
第八节女性生殖
实战提升训练
章细胞、组织的适应和损伤
本章内容框架
考点深度解析
节细胞、组织的适应
第二节细胞和组织的损伤
实战提升训练
第二章再生与修复
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第三章局部血液循环障碍
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第四章炎症
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第五章肿瘤
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第六章心血管系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第七章呼吸系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第八章消化系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第九章造血系统疾病、免疫性疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十章泌尿系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十一章生殖系统和乳腺疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十二章内分泌系统疾病、神经系统疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十三章传染病和寄生虫疾病
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
章药理学总论
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第二章拟胆碱药和抗胆碱药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第三章拟肾上腺素药和抗肾上腺素药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第四章局部麻醉药和镇静催眠药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第五章抗癫痫和抗惊厥药、抗帕金森病药、抗精神失常药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第六章阿片类镇痛药和解热镇痛抗炎药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第七章钙通道阻滞药和抗心律失常药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第八章抗高血压药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第九章抗心绞痛药、调血脂药和抗慢性心功能不全药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十章利尿药和脱水药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十一章作用于血液系统的药物、肾上腺皮质激素类药物和降血糖药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十二章呼吸系统药物和消化系统药物
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十三章抗生素
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十四章人工合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第十五章抗结核药、抗寄生虫病药和抗恶性肿瘤药
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
章问诊
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第二章临床常见症状
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第三章体格检查
本章内容框架
考点深度解析
节体格检查基本方法
第二节一般检查
第三节头颈部检查
第四节胸部及肺检查
第五节腹部检查
第六节生殖器、肛门、直肠指检
第七节脊柱、四肢及关节检查
第八节神经系统检查
实战提升训练
第四章病历书写的基本规则和要求
本章内容框架
考点深度解析
实战提升训练
第五章实验室诊断
本章内容框架
考点深度解析
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篇
人体解剖学
内容简介
本篇主要介绍人体的形态和构造,揭示人体各系统器官的形态和结构特征,各器官、结构间的毗邻和联属。考生在复习本篇内容时应着重从以下方面入手进行复习:
掌握骨的构造、关节的结构与功能,重要的上肢肌与下肢肌,胃的结构与功能,肺和气管与支气管的结构,肾和膀胱的位置,女性生殖系统,心各腔的形态结构、心传导系统、肺循环动脉、头颈动脉,视网膜结构,脑的结构与功能、脑神经和内脏运动神经、神经系统运动传导通路等重要内容。
识记解剖学基本概念,消化道的基本结构,胸膜与纵隔的位置,男性生殖系统,内分泌系统的结构与功能,重要静脉,淋巴系统的结构与功能,脊神经、神经系统感觉传导通路等内容。
第二章运动系统
节骨学
成人有206块骨,按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。
一、骨的形态及构造
1.骨的形态
骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类。
(1)长骨:呈长管状,分为一体和两端。“体”又名骨干,骨质致密,围成骨髓腔,内含骨髓。在体的一定部位常有血管出入的滋养孔。“端”又名骺,膨大并具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。长骨分布于四肢,运动中起杠杆作用,由于长度大,在肌的牵引下,其运动幅度也大。
(2)短骨:形似立方体,其内没有骨髓腔,多位于既承受较大压力而又能灵活运动的部位,如腕骨、跗骨等。
(3)扁骨:呈板状,分布于头、胸等处。它们主要构成骨性腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨保护脑,胸骨和肋保护心、肺等。
(4)不规则骨:其形状不甚规则,如某些颅骨、椎骨等。
【单选题】下列不属于长骨的是()。
A.桡骨B.指骨
C.肋骨D.肱骨
【答案】C。解析:长骨的特征是具有“一体两端”的结构。而扁骨是构成骨性腔(颅腔、胸腔、盆腔)的壁。因此肋骨是属于扁骨,而非长骨。
2.骨的构造
每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成,并有神经和血管分布。
(1)骨质:是骨的主要成分,由骨组织构成,骨组织有骨密质和骨松质之分。骨密质分布于骨的表层,结构致密坚硬,能耐受较大的压力和张力。骨松质充于骨的内部,结构疏松呈海绵状,它是由许多不规则的片状或杆状骨质即骨小梁交织而成。骨小梁的排列与该骨所承受的压力或张力方向趋于一致。
(2)骨膜:由致密结缔组织构成,包被于骨的表面(关节面除外)。骨膜含有丰富的血管和神经,对骨的营养、再生及感觉有重要的作用。骨膜可分为内、外两层:外层致密,有许多胶原纤维束穿入骨质,使之固着于骨面;内层疏松,富含血管、神经和骨祖细胞,参与骨的生成。
(3)骨髓:存在于骨髓腔和骨松质的网眼内,可分为红骨髓及黄骨髓。在胎儿和幼儿时期,骨髓全部为红骨髓,具有造血功能。5~6岁以后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称为黄骨髓,失去了造血功能。在失血或贫血时,黄骨髓可转化为红骨髓,恢复造血功能。
【单选题】下列不属于骨的基本构造的有()。
A关节软骨B.骨质
C.骨膜D.骨髓
【答案】A。解析:骨的基本构造是骨质、骨膜、骨髓,故A选项关节软骨不属于骨的基本结构。
二、躯干骨
躯干骨包括26块脊柱骨(24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨)、1块胸骨和12对肋骨。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。
1.椎骨
椎骨由位于前部的椎体和位于后部的椎弓构成。相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔。
(1)颈椎:椎体较小;椎孔较大,呈三角形;横突根部有横突孔,内有椎动脉及椎静脉通过;第2~6颈椎棘突较短,末端分叉。第7颈椎又名隆椎,棘突较长,末端不分叉,呈结节状。
(2)胸椎:横突末端的前面有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。
(3)腰椎:椎体粗壮,棘突宽厚呈板状,水平后伸。
(4)骶骨:骶骨由5块骶椎融合而成,骶管上通椎管,下端的开口称骶管裂孔。裂孔两侧有向下突出的骶角,骶管麻醉时常以此作为确定骶管裂孔的标志。
(5)尾骨:由3~4块尾椎退化融合而成。
2.胸骨
胸骨是一块条形扁骨,位于胸前壁正中,由胸骨柄、胸骨体及剑突组成。胸骨柄上缘微凹,中份为颈静脉切迹。胸骨柄与体的两侧缘有与第2~7对肋相连接的肋切迹。胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴,称胸骨角。胸骨角两侧平对第2肋软骨,是计数肋的重要标志。剑突扁而薄,下端游离。
3.肋骨
肋共12对,由肋骨和肋软骨构成。第1~7对肋的前端与胸骨相连接,称真肋;第8~10对肋前端不直接与胸骨相连接,称假肋,其中第8~10对肋的肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓。第11、12肋前端游离于腹壁肌层中,称浮肋。
【单选题】有横突孔的椎骨是()。
A.颈椎B.胸椎
C.腰椎D.骶骨
【答案】A。解析:所有椎体中,仅颈椎椎体有横突孔。
三、颅骨
1.脑颅骨
脑颅骨共8块,包括成对的顶骨、颞骨和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。
2.面颅骨
面颅骨共15块,包括成对的鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨,不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。
【单选题】下列属于成对的面颅骨是()。
A.额骨B.下鼻甲
C.蝶骨D.颞骨
【答案】B。解析:脑颅骨共8块,包括有成对的顶骨、颞骨和不成对额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。面颅骨共15块,包括成对的鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨,不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。选项中的额骨、蝶骨均为不成对的脑颅骨,而颞骨为成对脑颅骨。故本题只有B选项为成对的面颅骨。
3.鼻旁窦
在鼻腔的周围有些骨内有含气的洞腔,与鼻腔相通,称为鼻旁窦,包括额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦。
4.翼点
颞窝内侧壁前部有额、顶、颞、蝶四骨相交形成H形的骨缝,称为翼点。
5.颅窝
颅底内面高低不平,呈阶梯状,孔裂较多,称为颅窝可分为颅前、中、后窝。
四、上肢骨
1.上肢带骨
(1)锁骨:为一横置的S形骨,位于胸廓的前上方。其内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后,全长均可于体表扪及。
(2)肩胛骨:为三角形的扁骨,贴于胸廓的后外面,介于第2肋与第7肋之间。
【单选题】肩胛骨上角平对()。
A.第7肋B.第5肋
C.第3肋D.第2肋
【答案】D。解析:肩胛骨为三角形的扁骨,贴于胸廓的后外面,介于第2肋与第7肋之间。
2.自由上肢骨
(1)肱骨:为典型的长骨,分一体及上、下两端。上端有半球状的关节面,称肱骨头,与肩胛骨的关节盂相连结。
(2)前臂骨:有并行排列的两块骨,内侧为尺骨,外侧为桡骨。
五、下肢骨
1.下肢带骨
(1)髂骨:上部扁阔为髂骨翼,其上缘为肥厚的弓形骨嵴,称髂嵴。髂嵴前端突出,称髂前上棘;后端突出,称髂后上棘。
(2)耻骨:耻骨构成髋骨的前下部,可分上支、下支及体三部分。上、下支移行处的上缘呈粗钝骨嵴,称耻骨嵴;内侧呈粗糙面,称耻骨联合面。两侧联合面以纤维软骨相连结,构成耻骨联合。
(3)坐骨:坐骨构成髋骨的后下部,分坐骨体和坐骨支。
髂骨、耻骨、坐骨三者的体融合为一圆形的深窝,称髋臼。窝内半月形的关节面称半月面,其中央非关节面部分称髋臼窝,其下缘的缺口称髋臼切迹。
2.自由下肢骨
(1)大腿骨:包括股骨及髌骨。
(2)小腿骨:包括胫骨和腓骨。
第二节关节学
一、骨连接
1.直接连结
骨与骨之间分别借纤维结缔组织、软骨或骨直接相连结,构成纤维连结、软骨连结和骨性结合。
2.间接连结
间接连结又称关节。
二、关节
1.关节的结构
(1)基本结构:关节面、关节囊和关节腔。
(2)辅助结构:韧带、关节盘、关节唇等。
【单选题】骨与骨连接的地方称为关节,下列属于关节辅助结构的是()。
A.关节面B.关节腔
C.关节囊D.关节唇
【答案】D。解析:关节唇、关节盘、韧带属于关节辅助结构。而A、B、C三项的关节面、关节腔和关节囊属于关节的基本结构。
2.关节的运动
关节运动可表现为以下4种。①屈和伸;②收和展;③旋转;④环转。
人体解剖学
内容简介
本篇主要介绍人体的形态和构造,揭示人体各系统器官的形态和结构特征,各器官、结构间的毗邻和联属。考生在复习本篇内容时应着重从以下方面入手进行复习:
掌握骨的构造、关节的结构与功能,重要的上肢肌与下肢肌,胃的结构与功能,肺和气管与支气管的结构,肾和膀胱的位置,女性生殖系统,心各腔的形态结构、心传导系统、肺循环动脉、头颈动脉,视网膜结构,脑的结构与功能、脑神经和内脏运动神经、神经系统运动传导通路等重要内容。
识记解剖学基本概念,消化道的基本结构,胸膜与纵隔的位置,男性生殖系统,内分泌系统的结构与功能,重要静脉,淋巴系统的结构与功能,脊神经、神经系统感觉传导通路等内容。
第二章运动系统
节骨学
成人有206块骨,按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。
一、骨的形态及构造
1.骨的形态
骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类。
(1)长骨:呈长管状,分为一体和两端。“体”又名骨干,骨质致密,围成骨髓腔,内含骨髓。在体的一定部位常有血管出入的滋养孔。“端”又名骺,膨大并具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。长骨分布于四肢,运动中起杠杆作用,由于长度大,在肌的牵引下,其运动幅度也大。
(2)短骨:形似立方体,其内没有骨髓腔,多位于既承受较大压力而又能灵活运动的部位,如腕骨、跗骨等。
(3)扁骨:呈板状,分布于头、胸等处。它们主要构成骨性腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨保护脑,胸骨和肋保护心、肺等。
(4)不规则骨:其形状不甚规则,如某些颅骨、椎骨等。
【单选题】下列不属于长骨的是()。
A.桡骨B.指骨
C.肋骨D.肱骨
【答案】C。解析:长骨的特征是具有“一体两端”的结构。而扁骨是构成骨性腔(颅腔、胸腔、盆腔)的壁。因此肋骨是属于扁骨,而非长骨。
2.骨的构造
每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成,并有神经和血管分布。
(1)骨质:是骨的主要成分,由骨组织构成,骨组织有骨密质和骨松质之分。骨密质分布于骨的表层,结构致密坚硬,能耐受较大的压力和张力。骨松质充于骨的内部,结构疏松呈海绵状,它是由许多不规则的片状或杆状骨质即骨小梁交织而成。骨小梁的排列与该骨所承受的压力或张力方向趋于一致。
(2)骨膜:由致密结缔组织构成,包被于骨的表面(关节面除外)。骨膜含有丰富的血管和神经,对骨的营养、再生及感觉有重要的作用。骨膜可分为内、外两层:外层致密,有许多胶原纤维束穿入骨质,使之固着于骨面;内层疏松,富含血管、神经和骨祖细胞,参与骨的生成。
(3)骨髓:存在于骨髓腔和骨松质的网眼内,可分为红骨髓及黄骨髓。在胎儿和幼儿时期,骨髓全部为红骨髓,具有造血功能。5~6岁以后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称为黄骨髓,失去了造血功能。在失血或贫血时,黄骨髓可转化为红骨髓,恢复造血功能。
【单选题】下列不属于骨的基本构造的有()。
A关节软骨B.骨质
C.骨膜D.骨髓
【答案】A。解析:骨的基本构造是骨质、骨膜、骨髓,故A选项关节软骨不属于骨的基本结构。
二、躯干骨
躯干骨包括26块脊柱骨(24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨)、1块胸骨和12对肋骨。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。
1.椎骨
椎骨由位于前部的椎体和位于后部的椎弓构成。相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔。
(1)颈椎:椎体较小;椎孔较大,呈三角形;横突根部有横突孔,内有椎动脉及椎静脉通过;第2~6颈椎棘突较短,末端分叉。第7颈椎又名隆椎,棘突较长,末端不分叉,呈结节状。
(2)胸椎:横突末端的前面有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。
(3)腰椎:椎体粗壮,棘突宽厚呈板状,水平后伸。
(4)骶骨:骶骨由5块骶椎融合而成,骶管上通椎管,下端的开口称骶管裂孔。裂孔两侧有向下突出的骶角,骶管麻醉时常以此作为确定骶管裂孔的标志。
(5)尾骨:由3~4块尾椎退化融合而成。
2.胸骨
胸骨是一块条形扁骨,位于胸前壁正中,由胸骨柄、胸骨体及剑突组成。胸骨柄上缘微凹,中份为颈静脉切迹。胸骨柄与体的两侧缘有与第2~7对肋相连接的肋切迹。胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴,称胸骨角。胸骨角两侧平对第2肋软骨,是计数肋的重要标志。剑突扁而薄,下端游离。
3.肋骨
肋共12对,由肋骨和肋软骨构成。第1~7对肋的前端与胸骨相连接,称真肋;第8~10对肋前端不直接与胸骨相连接,称假肋,其中第8~10对肋的肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓。第11、12肋前端游离于腹壁肌层中,称浮肋。
【单选题】有横突孔的椎骨是()。
A.颈椎B.胸椎
C.腰椎D.骶骨
【答案】A。解析:所有椎体中,仅颈椎椎体有横突孔。
三、颅骨
1.脑颅骨
脑颅骨共8块,包括成对的顶骨、颞骨和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。
2.面颅骨
面颅骨共15块,包括成对的鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨,不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。
【单选题】下列属于成对的面颅骨是()。
A.额骨B.下鼻甲
C.蝶骨D.颞骨
【答案】B。解析:脑颅骨共8块,包括有成对的顶骨、颞骨和不成对额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。面颅骨共15块,包括成对的鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨,不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。选项中的额骨、蝶骨均为不成对的脑颅骨,而颞骨为成对脑颅骨。故本题只有B选项为成对的面颅骨。
3.鼻旁窦
在鼻腔的周围有些骨内有含气的洞腔,与鼻腔相通,称为鼻旁窦,包括额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦。
4.翼点
颞窝内侧壁前部有额、顶、颞、蝶四骨相交形成H形的骨缝,称为翼点。
5.颅窝
颅底内面高低不平,呈阶梯状,孔裂较多,称为颅窝可分为颅前、中、后窝。
四、上肢骨
1.上肢带骨
(1)锁骨:为一横置的S形骨,位于胸廓的前上方。其内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后,全长均可于体表扪及。
(2)肩胛骨:为三角形的扁骨,贴于胸廓的后外面,介于第2肋与第7肋之间。
【单选题】肩胛骨上角平对()。
A.第7肋B.第5肋
C.第3肋D.第2肋
【答案】D。解析:肩胛骨为三角形的扁骨,贴于胸廓的后外面,介于第2肋与第7肋之间。
2.自由上肢骨
(1)肱骨:为典型的长骨,分一体及上、下两端。上端有半球状的关节面,称肱骨头,与肩胛骨的关节盂相连结。
(2)前臂骨:有并行排列的两块骨,内侧为尺骨,外侧为桡骨。
五、下肢骨
1.下肢带骨
(1)髂骨:上部扁阔为髂骨翼,其上缘为肥厚的弓形骨嵴,称髂嵴。髂嵴前端突出,称髂前上棘;后端突出,称髂后上棘。
(2)耻骨:耻骨构成髋骨的前下部,可分上支、下支及体三部分。上、下支移行处的上缘呈粗钝骨嵴,称耻骨嵴;内侧呈粗糙面,称耻骨联合面。两侧联合面以纤维软骨相连结,构成耻骨联合。
(3)坐骨:坐骨构成髋骨的后下部,分坐骨体和坐骨支。
髂骨、耻骨、坐骨三者的体融合为一圆形的深窝,称髋臼。窝内半月形的关节面称半月面,其中央非关节面部分称髋臼窝,其下缘的缺口称髋臼切迹。
2.自由下肢骨
(1)大腿骨:包括股骨及髌骨。
(2)小腿骨:包括胫骨和腓骨。
第二节关节学
一、骨连接
1.直接连结
骨与骨之间分别借纤维结缔组织、软骨或骨直接相连结,构成纤维连结、软骨连结和骨性结合。
2.间接连结
间接连结又称关节。
二、关节
1.关节的结构
(1)基本结构:关节面、关节囊和关节腔。
(2)辅助结构:韧带、关节盘、关节唇等。
【单选题】骨与骨连接的地方称为关节,下列属于关节辅助结构的是()。
A.关节面B.关节腔
C.关节囊D.关节唇
【答案】D。解析:关节唇、关节盘、韧带属于关节辅助结构。而A、B、C三项的关节面、关节腔和关节囊属于关节的基本结构。
2.关节的运动
关节运动可表现为以下4种。①屈和伸;②收和展;③旋转;④环转。
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