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开 本: 大32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117270700
★国家卫生健康委医政医管局指导把关，国家卫生计生委合理用药专家委员会全程组织。
★国内知名肿瘤内科和乳腺癌专家中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授主编，国内一线乳腺癌相关临床和药学专家共同编撰。
★提供更加科学、规范的乳腺癌药物治疗，逐步缩小乳腺癌治疗区域差异，提高我国乳腺癌整体诊疗水平。
第一章 乳腺癌概述
第一节 中国乳腺癌临床与流行病学特征
一、乳腺癌的发病率和死亡率
二、乳腺癌的地理差异
三、乳腺癌的年龄分布
四、乳腺癌的疾病特征
五、乳腺癌的治疗情况
六、乳腺癌的生存情况
第二节 乳腺癌治疗药物发展历程与展望
一、化疗¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬
二、内分泌治疗
三、抗HER-2靶向治疗
四、BRCA1/2胚系突变乳腺癌
五、展望
第二章 乳腺癌常用药物使用规范
第一节 常用内分泌药物
枸橼酸他莫昔芬
枸橼酸托瑞米芬
氟维司群
阿那曲唑
来曲唑
依西美坦
醋酸戈舍瑞林
醋酸亮丙瑞林
醋酸甲羟孕酮
醋酸甲地孕酮
第二节 常用化疗药物
盐酸多柔比星
盐酸表柔比星
盐酸吡柔比星
紫杉醇
多西他赛
白蛋白结合型紫杉醇
酒石酸长春瑞滨
环磷酰胺
卡培他滨
氟尿嘧啶
吉西他滨
卡铂
顺铂
依托泊苷
甲氨蝶呤
第三节 常用靶向治疗药物
曲妥珠单抗
拉帕替尼
贝伐珠单抗
依维莫司
第三章 乳腺癌辅助治疗原则及规范
第一节 辅助化疗
一、乳腺癌术后辅助全身治疗的选择
二、乳腺癌术后辅助化疗的适应证
三、乳腺癌辅助化疗的禁忌证
四、治疗前准备
五、辅助化疗方案与注意事项
六、常用辅助化疗方案
第二节 辅助内分泌治疗
一、乳腺癌术后辅助内分泌治疗的选择
二、乳腺癌术后辅助内分泌治疗的适应证
三、乳腺癌辅助内分泌治疗的禁忌证
四、辅助内分泌治疗方案与注意事项
五、辅助内分泌治疗药物
六、辅助内分泌治疗中的其他问题
第三节 辅助抗HER-2靶向治疗
一、靶向辅助治疗适应证
二、相对禁忌证
三、治疗前谈话
四、治疗前准备
五、治疗方案和注意事项
六、常用治疗方案
第四章 乳腺癌新辅助治疗原则及规范
第一节 新辅助化疗
一、新辅助化疗的适宜人群
二、乳腺癌新辅助化疗的禁忌证
三、新辅助化疗前的谈话
四、治疗前准备
五、新辅助化疗方案与注意事项
六、新辅助化疗方案的评估
七、乳腺癌经新辅助化疗降期后的处理
八、常用新辅助化疗方案
第二节 新辅助内分泌治疗
一、新辅助内分泌治疗的适应证
二、新辅助内分泌治疗常用药物与原则
三、新辅助内分泌治疗的注意事项
第三节 新辅助靶向治疗
一、乳腺癌新辅助靶向治疗的指征
二、新辅助靶向治疗常用药物与原则
三、乳腺癌新辅助靶向治疗的禁忌证
四、治疗前准备
五、新辅助靶向治疗期间心功能监测
六、常用含靶向治疗新辅助方案
第五章 晚期乳腺癌治疗原则及规范
第一节 晚期乳腺癌的化疗
一、化疗适应证
二、化疗药物及方案的选择
三、化疗剂量
四、疗效及不良反应评估
五、晚期乳腺癌常用化疗方案
第二节 晚期乳腺癌内分泌治疗
一、激素受体阳性HER-2阴性晚期乳腺癌
二、激素受体阳性HER-2阳性晚期乳腺癌
第三节 靶向治疗
一、适应证及治疗原则
二、HER-2阳性晚期肿瘤的一线治疗选择
三、经曲妥珠单抗治疗后疾病进展的治疗选择
四、HER-2阳性晚期乳腺癌治疗方案
第六章 乳腺癌相关辅助用药原则与规范
第一节 止呕治疗
一、乳腺癌相关呕吐的处理
二、放疗所致恶性呕吐的处理
三、阿片类药物所致恶心呕吐的处理
四、肿瘤切除手术所致恶心呕吐的处理
五、止呕药物的不良反应及处理
六、对症支持及护理宣教
第二节 髓系生长因子治疗
一、巨噬细胞集落刺激因子与粒细胞集落刺激因子
二、临床应用
三、用法用量
第三节 骨转移相关治疗
一、乳腺癌骨转移的治疗选择
二、乳腺癌骨转移的局部治疗
三、乳腺癌骨转移的全身治疗
第四节 镇痛治疗
一、疼痛的分级及疗效的评价
二、晚期乳腺癌的三阶梯镇痛治疗
三、乳腺癌术后的镇痛治疗
2015年10月，十八届五中全会提出推进健康中国建设，健康中国被首次上升为国家战略。2016年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出“把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期 维护和保障人民健康”，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。健康中国国家战略是广大民意在国家最高施政层面的体现，也无疑对我国的医疗卫生工作提出了更高的要求。其中针对癌症这一严重危害人类健康的恶性疾病，规划要求到2030年实现总体5年生存率提高15%。广大癌症医疗工作的从业者，任重而道远。
改革开放以来，我国整体的医疗质量和可及性呈现显著提升的态势，医疗资源供给持续增加，重点疾病诊疗质量稳中有升，住院患者死亡率持续下降。然而在众多疾病中，癌症因其疾病负担重、防治难度大、技术要求高，依然是严重危害我国居民健康的重大疾病。目前我国癌症的整体发病率和死亡率依然呈现上升趋势，全国每年因癌症死亡人数超过170万，是我国导致死亡的首要病因。因此癌症防治形势依然十分严峻，其诊疗水平需要进一步提高。
为了切实加强癌症防治工作，国家卫健委等行政部门近年来积极实施多项举措，切实推进我国癌症整体诊疗水平的提高。2015年印发《中国癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》，明确了防治目标，提出了主要措施。2016年印发《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》，明确要求推行“单病种、多学科”诊疗模式，开展抗肿瘤药物的监测与评价，实施规范化诊疗。
内科治疗作为最主要的抗肿瘤治疗手段之一，近20年发展迅速，涌现了一大批新型化疗药物、内分泌治疗药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物，极大提高了抗肿瘤治疗水平。然而由于抗肿瘤药物不同的作用机制，产生不同程度、不同系统的毒性反应，药品可及性和药理知识普及的区域差异，使得规范化和合理化使用抗肿瘤药物的临床需求变得极为迫切。为此，国家卫计委合理用药专家委员会专门成立抗肿瘤药物专业组，在国家卫生行政部门的指导下，在抗肿瘤药物的临床应用管理、药物治疗的规范和合理用药培训等方面开展了大量工作。而各类常见恶性肿瘤合理用药指南的出版，正是为了规范抗肿瘤药物治疗，消除恶性肿瘤内科诊疗水平的区域差异，整体提升我国恶性肿瘤的治疗水平。
乳腺癌是全球，也是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，是威胁女性健康的头号杀手。但是乳腺癌是既可预防又可治愈的肿瘤,所以乳腺癌也是多学科综合治疗取得突出进步的典范，而内科治疗在其中占有重要地位。
这一次，合理用药委员会也是首选乳腺癌开启恶性肿瘤单病种合理用药的工作，组织全国乳腺癌相关临床和药学专家，编撰了本版《乳腺癌合理用药指南》，不仅可以指导全国各级乳腺癌专业医生规范化使用抗肿瘤药物，也为卫生行政部门制定和完善相关政策提供有益参考，还可以为其他瘤种制定单病种合理用药指南提供示范。
希望广大相关医务人员认真学习并贯彻执行本版指南，为乳腺癌患者提供更加科学、更加规范的药物治疗，逐步缩小乳腺癌治疗区域差异，提高我国乳腺癌整体诊疗水平。最终为我国癌症的防控事业，为实现健康中国国家战略规划，作出我们的贡献。
中国工程院院士
国家癌症中心
中国医学科学院肿瘤医院
孙燕
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