描述
开 本: 大16开纸 张: 纯质纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787547839584
本书精选上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科多年积累下来的100余例典型与疑难病例，通过详细的病史和体征、完备的实验室检验以及深入的病理和基因检测等资料，结合经典及前沿的文献回顾，对疾病的诊断与鉴别诊断、治疗和预后进行介绍和总结，可以
帮助临床神经内科医生养成正确的临床思维，提高临床诊断和鉴别诊断的能力，文献综述部分介绍了相应疾病的基础知识和*进展，对临床医师有重要启迪和参考价值。
精选上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科多年积累下来的100余例典型与疑难病例，共分为十大类疾病进行描述、分析及讨论，包括脑血管疾病、帕金森病及运动障碍病、阿尔茨海默病及其他痴呆、神经肌肉疾病、神经遗传病、神经免疫病、中枢神经系统感染、系统性疾病及中毒导致神经系统疾病、中枢神经系统肿瘤、癫痫及其他发作性疾病。通过详细的病史和体征、完备的实验室检验以及深入的病理和基因检测等资料，结合经典及前沿的文献回顾，对疾病的诊断、治疗和预后进行介绍和总结。
章 脑血管病
病例1 阵发性枕后部头痛1个月，加重8天
病例2 突发头痛伴呕吐6小时
病例3 突发右侧面部和右上肢麻木20余天
病例4 突发双侧肢体乏力伴言语不清1周
病例5 发作性头晕伴左侧肢体无力1年
病例6 产后反复头痛3周，加重3天伴意识丧失1次
病例7 口角歪斜伴左侧肢体乏力2天
病例8 右眼眶条索状肿块数月
病例9 右侧肢体麻木乏力1天，DSA术后视力减退
病例10 头晕、头痛伴恶心、呕吐、双眼酸痛5天
病例11 左侧脐以下感觉减退，伴双下肢乏力3日
第二章 帕金森病及其他运动障碍
病例1 头颈部、四肢不自主运动5年，伴性格改变1年
病例2 全身不自主运动4年，记忆力减退半年
病例3 左侧上肢不自主运动2个月
病例4 言语不清、右手震颤伴右侧肢体远端不自主扭动5年，加重伴面部不自主运动2年
病例5 右手书写困难3年余，左手不自主抖动2年，口齿不清1个月
病例6 行走困难伴不自主运动3年
病例7 肢体抖动伴行动缓慢12年，持续性不自主活动半天
病例8 呛咳、行走不稳10年，眼球活动障碍7年
病例9 反应迟钝、活动笨拙32年，肢体僵硬2年
病例10 发作性双下肢僵硬10个月，腰背肌僵硬1个月
病例11 惊吓后突发头及四肢不自主动作3天
病例12 口面部不自主运动4月余
病例13 腰背部不自主前屈1年余
第三章 痴呆及相关认知障碍疾病
病例1 记忆力下降伴反应迟钝1月余，右侧肢体僵硬半月
病例2 性格改变3年，言语不利伴右侧肢体活动不利2年
病例3 记忆力下降伴性格改变1年，突发抽搐6小时
病例4 记忆力下降、行为异常伴运动不利2年
病例5 行走不稳、反应迟钝5年，四肢不自主抖动3年
病例6 行走不稳3年，行为异常、近记忆下降伴言语障碍2年
病例7 言语不清2年，左侧肢体发麻1年
病例8 双上肢、下颌抖动3个月，记忆力减退4天
病例9 行为异常2年，双手肌肉萎缩半年
病例10 反复发作意识障碍3年，左侧肢体无力1个月，昏睡3周
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神经系统疑难病例精选与临床思维
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目 录
第四章 癫痫及其他发作性疾病
病例1 反复发作意识障碍伴肢体不对称抽搐22年
病例2 反复发作意识障碍伴吞咽和搓手指动作20年
病例3 反复左侧肢体抽搐12天
病例4 阵发性意识丧失伴四肢抽搐7天，发热4天
病例5 发作性意识丧失伴四肢抽搐1年
病例6 意识障碍、肢体痉挛反复发作18年伴智能发育不良
第五章 神经遗传病
病例1 发作性肢体不自主扭动23年余
病例2 进行性双下肢乏力伴酸胀感5年
病例3 发作性四肢无力十余年
病例4 双足下垂21个月
病例5 右侧肢体无力40天
病例6 性功能减退伴四肢麻木、无力、体重下降2年
病例7 发作性四肢抽搐8年
病例8 进行性行走困难30年，伴发作性肢体抽搐10年
病例9 发作性下肢无力、僵硬10年
病例10 反复四肢抽搐伴反应迟钝进行性加重3个月
病例11 进行性肢体无力、肌肉萎缩14年
病例12 走路姿势异常27年
病例13 发作性四肢无力10年，下肢无力加重2个月
病例14 阵发性头晕伴行走不稳一年
第六章 神经免疫病
病例1 进行性双眼视力下降半年，加重6天
病例2 反复发作性肢体麻木伴视力下降10年
病例3 反复发作下肢麻木乏力5年
病例4 左眼视力下降2周
病例5 头晕伴恶心和呕吐、持续低钠两年
病例6 发热、记忆力下降半月，加重伴口面部不自主运动3天
第七章 神经肌肉疾病
病例1 发热伴右上肢和左下肢麻木、疼痛、萎缩半年
病例2 右上肢无力13年，加重5年
病例3 反复肌无力伴酸痛发作3年
病例4 进行性四肢乏力27年
病例5 渐进性双下肢无力8年
病例6 四肢无力进行性加重3年
病例7 双下肢乏力8年，伴甲状腺功能指标异常
病例8 双下肢酸痛、乏力、麻木半年
病例9 四肢麻木、无力80余天，肌肉萎缩半月
病例10 虫咬后出现四肢乏力1年余，加重4个月
病例11 左侧小腿变细10余年
病例12 双上肢无力、肌肉萎缩3年
病例13 双下肢麻木、疼痛1个月
病例14 双眼睑下垂、眼球活动障碍10年
第八章 中枢神经系统感染
病例1 头晕1个月，伴视物成双，言语不清24天
病例2 头痛、发热，伴恶心17天
病例3 发热、头痛2周，反应迟钝5天
病例4 视物重影、头晕、行走不稳20天，口角左歪1周
病例5 头痛伴右下肢乏力、记忆减退2个月，发作性肢体、头抖10天
病例6 头痛3天伴发热2天
第九章 中枢神经系统肿瘤
病例1 左手指足底麻木半年余，右眼睑下垂伴右面部麻木1月余
病例2 进行性右侧肢体活动不利1年
病例3 全身乏力1个月余，持续性头痛伴恶心、呕吐半月
病例4 腰背痛25天，双下肢乏力伴排尿障碍18小时
病例5 渐进性加重四肢无力半年，口齿不清、吞咽困难4个月
病例6 四肢麻木、行走不稳6个月，加重伴发热胸闷10天
病例7 头痛头晕40余天，偶伴恶心、呕吐
病例8 右侧肢体麻木1个月，言语含糊半个月
第十章 系统性疾病及中毒所致神经系统疾病
病例1 头痛伴恶心、呕吐10天
病例2 反应迟钝、运动迟缓15天
病例3 右侧肢体不自主运动1月余
病例4 视物模糊2个月，加重1周
病例5 发热伴皮疹3个月余，四肢关节疼痛半月余
病例6 双下肢麻木5个月，双上肢麻木4个月伴间断发热
病例7 记忆力下降，行走不稳5个月余
病例8 自服有机磷农药后四肢不自主抖动2个月
病例9 头痛9天，腰痛8天，视物不清及听力减退7天
病例10 发音、吞咽困难40天，四肢乏力37天
神经内科疾病错综复杂，疾病谱广，涵盖了中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌系统相关疾病。近年来，影像技术、基因遗传学和免疫抗体检测技术不断发展，我们对神经内科疾病的认识也随之深入，疾病谱逐步扩展且细化。临床医生犹如福尔摩斯，临床思路似判案，需要抽丝剥茧地分析。我们从一个个病例中探索学习，总结经验并发现新的问题，研究新的方法，为下一个病例时刻准备着。
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科是国家重点学科。建科55年来，坚持每周一次疑难病例讨论及多学科会诊，通过仔细的病史问询、细致的体格检查，大家一起分析鉴别，结合传统和新兴的检测手段，予以明确诊断。每一个疑难病例背后都是一条蜿蜒的小河，一道通幽的曲径，缜密的临床思维贯穿始终，这也正是临床医生数十年磨的一“剑”。我们希望通过上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科的疑难病例分析，为不同地域、不同层次的神经内科医师梳理临床思路，拓宽学术视野，更好地进行临床工作。
该书根据疾病种类，共分10章，收集了近100个病例，囊括了脑血管病、神经变性病、发作性疾病、神经肌肉病、神经遗传病、神经免疫病、中枢神经系统感染、肿瘤、系统性疾病及中毒。每个疑难病例按照病史、体格检查、辅助检查和定位、定性诊断，以及详细治疗及预后随访进行全面描述，随后进行点评和疾病分析，帮助读者进一步认识该病的病理生理基础、临床特点、鉴别诊断和治疗策略，便于临床医师及学生学习和借鉴。
本书编写过程中，得到了上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科全体医护人员及上海科学技术出版社的大力支持，在此深表感谢。因编者水平所限，难免存在纰漏，还望专家和读者不吝赐教，以便修订、完善。
2018年5月于上海
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