脊柱外科手术解剖图解(第二版)

1.本书把手术难点和容易导致手术并发症的解剖要点对应起来，取代繁杂的文字，用真实的解剖图片进行解释，图文并茂，使阅读者获得了更加可靠的信息，使其理解和掌握手术要点更加容易。

2.随着脊柱外科的发展，很多新的技术不断涌现，这就需要研究和熟悉更加细致的解剖要点，比如脊柱微创手术近年出现的腰椎新技（XLIF、OLIF、ALIF），如果要缩短学习曲线，临床上尽快掌握，就需要从各个角度更加细致地温习解剖知识。

 

脊柱外科手术存在难度大、风险高的特点，因而对脊柱外科医生的要求较高。近年来，虽然脊柱外科技术快速发展，但也出现了大量并发症，主要原因是术者对手术关键技术相关的解剖知识掌握不够。本书编者创新性地采用人体尸体标本还原复杂的手术过程，通过大量清晰的图片对手术整个过程进行展示，对手术入路及手术的每个步骤配有简练的文字说明，描述该步骤的关键技术及解剖学要点、易出现的并发症和解决方法等，使读者能清晰、准确、全面地掌握脊柱手术的关键技术。本书*版出版后得到了读者的广泛好评，此次第二版更新主要包括增加图片30 余幅，补充了部分图片的文字说明，修正了*版中部分图片中的错误等。

本书不仅可以帮助脊柱外科的年轻医师熟悉脊柱手术相关的解剖学内容，为提高手术技术打下坚定基础，也可为脊柱外科高年资医师提供技术指导，并为解剖学研究者提供新的研究方向。

袁文，男，主任医师，教授，上海第二军医大学附属长征医院骨科医院院长、脊柱外科主任，国家重点学科、”211″主干学科、军队2110工程重点建设学科和上海市医学领先专业学科带头人，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴及军队优秀专业技术人才一类岗位津贴。学术兼职包括：中华医学会骨科分会副主任委员，中国医师协会骨科医师分会副会长，AO国际脊柱学会中国理事会主席，上海市医学会骨科专科委员会主任委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱工作委员会副主任委员，中华医学会骨科分会脊柱外科学组副组长，中国医师协会骨科医师分会颈椎工作组组长等。曾获得国家科学技术进步二等奖两项（2008-1、1997-2），军队医疗成果一等奖1项，军队技术进步一等奖1项，军队科技进步二、三等奖6项，军队医疗成果二、三等奖4项，荣立二等功1次，三等功1次。承担”国家十一五”及211重点课题、国家自然科学基金面上项目、上海市卫生系统重要疾病联合攻关项目重大项目等课题12项。以第一作者或通讯作者在Spine等相关专业领域权威期刊发表SCI论文50余篇。主编和参编专著22部。

第一章

上颈椎外科手术解剖图解 

第一节　经口咽前方寰、枢椎显露技术 2

第二节　正中切开下颌骨与舌显露前方寰、枢椎技术 9

第三节　舌骨上显露侧方寰、枢椎及齿突切除技术 17

第四节　前路齿突螺钉固定技术 33

第五节　寰、枢椎后方显露及寰枢、枕颈融合技术 48

第六节　寰、枢椎椎弓根螺钉及侧块螺钉置钉技术 63

第二章

下颈椎外科手术解剖图解

第一节　前方颈椎显露及椎间盘切除脊髓减压椎体融合技术 74

第二节　后方颈椎显露及椎管扩大成形Arch钛板固定技术 98

第三节　侧方下颈椎椎动脉及神经根显露技术 113

第四节　经胸骨前方显露颈胸段椎体及椎体次全切除脊髓减压椎体融合技术 126

第五节　下颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉置钉技术 150

 

第三章

胸椎外科手术解剖图解

第一节　侧方胸膜外胸椎显露及椎体切除脊髓减压椎体融合技术 164

第二节　侧后方胸椎椎体显露技术 180

第三节　胸椎en-bloc手术技术 190

第四节　胸椎椎弓根螺钉置钉技术 204

第五节　胸椎侧方微创椎体次全切除融合技术 219

第六节　胸腰椎联合侧方显露技术 230

第四章

腰椎外科手术解剖图解

第一节　腰椎侧方椎体显露技术 246

第二节　腰椎后方显露及经椎间孔腰椎间融合术 262

第三节　经椎弓根楔形截骨技术 285

第四节　脊柱均匀短缩脊髓轴性减压技术 306

第五节　腰椎侧方微创椎间盘切除椎体融合技术 311

第六节　正中经腹腔腰椎椎体显露技术 332

第七节　旁正中腹膜外腰椎显露及前方椎间盘切除椎体融合技术 344

第八节　腰椎椎弓根螺钉置钉技术 356

第五章

骶椎脊柱外科手术解剖图解

第一节　骶骨后方显露及椎弓根螺钉、髂骨螺钉内固定技术 366

第二节　骶骨前方经腹腔显露技术 374

 

《脊椎外科手术解剖图解》一书自2015年首次出版得到了广大脊柱外科医师的赞誉，并受德国Springer出版社、新疆人民卫生出版社约稿，分别翻译为英语、维吾尔语出版，作为在“一带一路”倡议中传播脊柱外科技术的优秀工具。

此书获得广泛肯定的原因有三个方面。

（1）该书是把手术难点和容易导致手术并发症的解剖要点对应起来，取代繁杂的文字，用真实的解剖图片进行解释，图文并茂，使阅读者获得了更加可靠的信息，使其理解和掌握手术要点更加容易。它不同于单纯的解剖图书，充满艰深晦涩的语言，难以理解；也不同于单纯外科学，虽提及手术入路，但难以充分了解解剖要点。手术图谱和解剖图谱并存于同一本书相互弥补了各自的缺陷，既是外科医师的需要，也是图书编写中的重大创新。

（2）随着脊柱外科的发展，很多新的技术不断涌现，这就需要研究和熟悉更加细致的解剖要点，比如脊柱微创手术近年出现的腰椎新技术（XLIF、OLIF、ALIF），如果要缩短学习曲线，临床上尽快掌握，就需要从各个角度更加细致地温习解剖知识。本书用较大篇幅瞄准了这些新技术所需求的解剖要点，为临床医生学习和掌握新手术，开发新的手术术式提供较好参考。

（3）本书的每一张精美的图片都是出自我们脊柱外科专家教授和解剖学专家的辛勤劳动，每张图片从解剖、摄影，到重要解剖要点的标记，都花费了大量的时间，是距本书第二版的出版前近三年的精雕细琢之作。在第二版中，在标记图的基础上，又增加了原始图，标记图让我们准确辨认各解剖要点，原始图让读者更加真切地感受丰富的解剖结构，这些都是脊柱外科专家和解剖学专家的智慧共同交织的作品。本书是脊柱外科医师术前指导、术中参考、术后回顾学习的不可多得的工具书，其形式的新颖性和创新性、内容的真实性，都是其深受广大读者喜爱的重要原因。

这本书撰写过程中也得到了国内著名相关专家教授的大力指导，例如：孙颖浩院士、邱贵兴院士、钟世镇院士、贾连顺教授、侯树勋教授、王岩教授、张英泽教授、田伟教授、邱勇教授、姜建元教授、肖建如教授、倪斌教授、叶晓健教授、陈德玉教授，等等，吸收了他们大量宝贵的意见，并且第二版又邀请了全国的知名专家作为我们的特邀编委，所以这本书也是中国脊柱外科专家教授共同劳动的结晶。

这本书的第二版、英文版发行之后希望得到国内外专家教授的指导，使之不断丰富，我们根据大家意见不断修缮，为脊柱外科医生提供学术参考，为脊柱外科的发展做出贡献。

 

 

史建刚　　　

2017年12月于上海