农村分级诊疗运行效果实证研究

导言

  一 研究背景

  二 研究方案

    (一)研究目标

    (二)研究内容

    (三)研究方法

  三 结构安排

章  我国分级诊疗制度的提出

  节  相关概念的界定

    一  卫生组织

    二  卫生服务

    三  分级诊疗

  第二节  我国医疗卫生服务体系的构成

    一  我国城市医疗卫生服务体系的构成

    二  我国农村医疗卫生服务体系的构成

    三  我国基层医疗卫生体系的构成

  第三节  我国医疗卫生服务体系存在的问题

    一  医疗卫生资源总量不足

    二  医疗服务体系整合不够

    三  各级医疗机构错位发展

    四  部分公立医院不合理扩张

  第四节  新医改下分级诊疗建设驶入快车道

    一  新医改下分级诊疗有序推进

    二  新医改下分级诊疗面临机遇

    本章小结

第二章  基于分级诊疗的农村医疗供需行为分析

  节  农村基层医疗机构的诊疗开展状况

    一  基层医疗机构的诊疗情况

    二  基层医疗机构的双向转诊情况

    三  基层医疗机构实施分级诊疗的障碍

  第二节  农村居民的就医流向

    一  农民对分级诊疗政策的认知

    二  农民的就诊流向

  第三节  农村居民就医流向的影响因素

    一  农民选择首诊就医机构的影响因素

    二  农民转诊就医机构选择的影响因素

    三  农民对就医机构的评价

    本章小结

第三章  基于分级诊疗的新农合制度效果考察

  节  农村家庭医疗支出总量及新农合补偿情况

    一  医疗支出及新农合补偿情况

    二  相对医疗支出及新农合补偿情况

  第二节  农村家庭慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况

    一  慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况

    二  慢性病日常医疗相对支出及新农合补偿情况

  第三节  农村家庭非慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况

    一  非慢性病日常医疗支出及新农合补偿情况

    二  非慢性病日常医疗相对支出及新农合补偿情况

  第四节  农村家庭住院医疗支出及新农合补偿情况

    一  住院医疗支出及新农合补偿情况

    二  住院医疗相对支出及新农合补偿情况

  第五节  基于分级诊疗的新农合制度效果及其问题分析

    一  新农合政策的效果分析

    二  新农合制度实施过程中存在的问题

    本章小结

第四章  基于分级诊疗的农村慢性病患者健康管理效果评价

  节  农村慢性病健康管理的实施状况

    一  农村慢性病患病率及医疗负担

    二  农村慢性病健康管理的开展状况

    三  慢性病健康管理的影响因素

    四  慢性病健康管理中存在的问题

  第二节  农村慢性病健康管理的效果评价

    一  患者对慢性病健康管理的满意度评价及影响因素

    二  医护人员对慢性病健康管理的影响

    三  医疗机构对慢性病健康管理的评价

  第三节  促进农村慢性病健康管理的措施

    一  加强健康教育，降低和控制患情风险

    二  加大投入提高慢性病的早期发现率

    三  完善慢性病健康预防保健管理体系

    本章小结

第五章  农村分级诊疗的障碍与困境

  节  农村基层医疗机构实施分级诊疗的障碍

    一  农村基层医疗机构实施分级诊疗的阻碍

    二  农村基层分级诊疗实施困境的原因分析

  第二节  农村居民接受配合分级诊疗的困境

    一  分级诊疗向农村宣传不到位

    二  农村医疗资源不均衡，评价低

    三  农村传统就诊习惯难改

  本章小结

第六章  农村分级诊疗的对策与出路

  节  分工协作下的三级医疗服务网重构

    一  明确功能定位，合理划分三级诊疗

    二  重建协作关系，推进三级诊疗合作

  第二节  以区域规划促进医疗资源高效配置

    一  坚持政府主导，强化区域卫生规划

    二  强化引导约束，促进资源合理配置

    三  区域整合共享，提高资源利用效率

  第三节  以创新模式提升三级医疗协同能力

    一  推行标准建设，完善基层队伍建设

    二  重点填平补齐，提升县医服务能力

    三  创新服务模式，健全基层签约制度

    四  推进信息建设，加强医疗协同能力

  第四节  以激励宣教引导居民合理有序就医

    一  健全价格机制，确定合理服务价格

    二  推进支付改革，发挥经济杠杆作用

    三  强化宣传教育，转变居民就医观念

  本章小结

附录一  调查问卷

附录二  相关文件

参考文献

后记