口腔医学实验实训教程

《口腔医学实验实训教程》供高职高专口腔医学专业教学使用，也可作为口腔执业（助理）医师考试的参考书。 

《口腔医学实验实训教程》是全国卫生职业院校规划教材，包括口腔内科学、口腔修复学、口腔颌面外科学三大口腔医学专业核心课程的实验实训内容。每个实训教程都包括目的要求、实训内容、实训器材、方法步骤四个板块，层次清晰，重点突出，从而使学生更好地掌握口腔医学专业的技能操作。《口腔医学实验实训教程》侧重于培养学生的动手能力，而不是让学生只停留在对理论知识的掌握上，从而提高其综合职业素质，为今后走上工作岗位提供了有力的保障。

 

目录
篇口腔内科学
实训一口腔检查和书写病历（2学时）（1）
实训二龋病的认识及洞形分类（2学时）（3）
实训三石膏牙Ⅰ类洞洞形制备（2学时）（4）
实训四石膏牙Ⅱ类洞洞形制备（2学时）（5）
实训五石膏牙Ⅲ类洞洞形制备（2学时）（6）
实训六石膏牙Ⅴ类洞洞形制备（2学时）（7）
实训七离体牙Ⅰ类洞洞形制备（2学时）（8）
实训八离体牙Ⅱ类洞洞形制备（2学时）（9）
实训九离体牙Ⅲ类洞洞形制备（2学时）（10）
实训十离体牙Ⅴ类洞洞形制备（2学时）（11）
实训十一仿头模Ⅰ类洞洞形制备（2学时）（12）
实训十二仿头模Ⅱ类洞洞形制备（2学时）（13）
实训十三仿头模Ⅲ类洞洞形制备（2学时）（14）
实训十四仿头模Ⅴ类洞洞形制备（2学时）（15）
实训十五垫底和银汞合金充填（4学时）（16）
实训十六复合树脂充填（2学时）（示教光敏复合树脂的操作方法）（18）
实训十七玻璃离子修复（2学时）（20）
实训十八牙髓腔解剖形态的认识（2学时）（21）
实训十九离体前牙、前磨牙开髓法（4学时）（23）
实训二十离体磨牙开髓法（4学时）（25）
实训二十一离体牙盖髓术与活髓切断术（4学时）（27）
实训二十二离体牙牙髓塑化治疗术（2学时）（29）
实训二十三离体牙根管治疗术（4学时）（30）
实训二十四龈上洁治术（2学时）（31）
实训二十五龈下刮治和根面平整术（2学时）（34）
实训二十六牙周手术练习（2学时）（36）
第二篇口腔修复学
实训一制取口腔印模及灌注模型（6学时）（39）
实训二可卸式模型的制作（4学时）（41）
实训三下颌磨牙邻嵌体的制作（6学时）（44）
实训四1四分之三冠蜡型的制作（4学时）（46）
实训五6铸造金属全冠的蜡型制作（6学时）（47）
实训六1烤瓷熔附金属全冠的制作（示教14学时）（49）
实训七树脂暂时全冠的制作（8学时）（53）
实训八3简单桩冠的制作（6学时）（55）
实训九6缺失铸造固定桥蜡型的制作（14学时）（57）
实训十211256缺失可摘局部义齿的模型基牙制备及设计（4学时）（58）
实训十一211256缺失可摘局部义齿支架的弯制（10学时）（59）
实训十二211256缺失可摘局部义齿排牙及蜡型技术（4学时）（61）
实训十三211256缺失可摘局部义齿装盒技术（4学时）（62）
实训十四211256缺失可摘局部义齿的去蜡、填塑料及热处理（2学时）（63）
实训十五211256缺失可摘局部义齿的开盒、打磨及抛光（2学时）（64）
实训十六翻制琼脂阴模和灌注耐火高温模型（2学时）（65）
实训十七铸造支架熔模制作过程和包埋（4学时）（66）
实训十八烘烤、焙烧、铸造、打磨及抛光（4学时）（67）
实训十九全口义齿的颌位关系记录和上架（10学时）（68）
实训二十全口义齿的排牙（18学时）（70）
第三篇口腔颌面外科学
实训一口腔颌面外科基础知识与基本操作（6学时）（71）
实训二口腔颌面外科麻醉（6学时）（72）
实训三牙及牙槽外科（6学时）（73）
实训四种植外科（2学时）（75）
实训五口腔颌面部感染（2学时）（76）
实训六口腔颌面部损伤（6学时）（77）
实训七口腔颌面部肿瘤（2学时）（78）
实训八涎腺（2学时）、颞下颌关节（2学时）、口腔颌面部神经疾病（2学时）、
唇腭裂（4学时）临床见习（79）
实训九X线投照技术（6学时）（80）

 

 

篇口腔内科学
实训一口腔检查和书写病历（2学时）
【目的要求】
1.正确使用口腔检查器械（图1-1）。
2.了解X线检查在口腔科中的应用。
3.学会口腔科门诊病历书写和牙式符号记录。
4.培养学生的整体观念和无菌观念。
【实训内容】
1.口腔检查前的准备。
2.示教口腔检查方法，病历采集、病历书写和牙式符号记录方法。
3.观看牙片。
4.学生相互做口腔检查。
【实训器材】
方盘、口镜、探针、镊子、牙周袋探针、口杯、牙髓活力测验器（图1-2）、消毒棉球、牙胶条。
图1-1口腔检查常用器械图1-2口腔检查电活力测验器
【方法步骤】
1.检查学生衣、帽、口罩的穿戴和洗手方法。
2.指导学生准备常用口腔检查器械。
3.调节好椅位和光源。
4.介绍口腔常用检查器械的结构和使用方法。
5.示教口腔检查方法
（1）一般检查方法：按问、视、探、叩、触诊等顺序全面检查口腔颌面部组织、重点检查牙体、牙周、口腔黏膜及舌、认识正常解剖结构。
（2）牙髓活力测验：冷、热诊方法，电诊法及注意事情。
（3）讲解各类牙片，认识正常的牙体、牙周组织及各种材料在X线片上的表现。
6.叙述病历书写和牙式符号记录要求，指导学生书写病历。
篇口腔内科学口腔医学实验实训教程7.学生两人一组，相互进行口腔检查，书写一份完整的口腔内科门诊病历。
实训二龋病的认识及洞形分类（2学时）
【目的要求】
1.了解各类龋病损害的特征（色、形、质的变化），好发牙和好发牙面，临床上浅龋、中龋和深龋的区分。
2.熟悉窝洞的分类、结构和各部位的名称。
【实训内容】
观察不同的龋损及各类标准洞形。
【实训器材】
1.各类龋病损害离体牙标本。
2.各类标准洞形的离体牙和石膏牙模型。
【方法步骤】
1.在标本牙上观察龋病色、形、质的特征，龋病的好发部位，不同类型龋的临床特点。
2.在各类标准洞形的离体牙和石膏牙上，了解洞形的分类，观察洞型的结构（洞缘、洞壁、洞角），并说出洞形各部位的名称（图1-3）。
图1-3窝洞的分类
A~D.Ⅰ类洞；E~G.Ⅱ类洞；H~L.Ⅲ类洞；J.Ⅳ类洞；K~L.Ⅴ类洞；M.Ⅵ类洞
实训三石膏牙Ⅰ类洞洞形制备（2学时）
【目的要求】
了解Ⅰ类洞洞形的设计、制洞的方法和要点。
【实训内容】
在石膏制下颌磨牙面雕刻Ⅰ类洞洞形（图1-4）。
图1-4Ⅰ类洞外形
【实训器材】
石膏制下颌磨牙、各种雕刻刀、小尺、铅笔、气枪。
【方法步骤】
1.设计外形用铅笔在石膏制下颌磨牙面上设计洞外形。注意避让牙尖和边缘嵴，包括全部窝沟和裂隙（预防性扩展），外形线要圆缓。
2.雕刻侧壁在外形线内约0.5mm处入刀，注意雕刻时要有支点，保持刀与牙体长轴平行。依次雕刻颊侧壁、远中壁、舌侧壁及近中壁，洞深约6～7mm。
3.雕刻洞底沿一侧洞壁雕刻洞底，要求底平。
4.修整洞形要求底平、壁直的盒状洞形，点线角清楚，在牙尖下方做倒凹固位。
实训四石膏牙Ⅱ类洞洞形制备（2学时）
【目的要求】
了解Ⅱ类洞洞形的设计、制洞的方法和要点。
【实训内容】
在石膏制上颌磨牙制备近中邻面Ⅱ类洞洞形（图1-5）。
图1-5Ⅱ类洞外形
【实训器材】
石膏制上颌磨牙、各种雕刻刀、小尺、铅笔、气枪。
【方法步骤】
1.设计外形用铅笔在石膏牙的面和近中面设计Ⅱ类洞的外形线。邻面的颊、舌侧缘位于自洁区，并略向方聚合，使邻面部分形成龈方大于方的梯形。龈壁位于颈缘线以上，呈圆缓曲线。越过边缘嵴，画出面的鸠尾形。鸠尾膨大部分位于近中窝内，画线要避开斜嵴及近中颊、舌尖。鸠尾峡位于颊、舌二尖之间的髓壁上方，宽度约为颊、舌尖间距的1/3～1/2，峡部与轴髓线角不能重叠。
2.雕刻邻面洞用雕刻刀沿外形线内侧0.5mm处，先制备邻面部分。形成龈壁、轴壁、颊侧壁、舌侧壁，轴壁与邻面外形一致，侧壁与釉柱方向一致，略向外敞，龈轴线角近似直角。
3.制备面部分沿面外形线制备鸠尾形，底平、壁直，深度均匀一致。轴壁与髓壁相交形成阶梯，梯的轴髓线角应圆钝。
4.修整洞形要求底平、壁直，点、线角清晰而圆钝，在面牙尖下制备倒凹固位。
实训五石膏牙Ⅲ类洞洞形制备（2学时）
【目的要求】
了解Ⅲ类洞洞形的设计、制洞的方法和要点。
【实训内容】
在石膏制上颌切牙上雕刻Ⅲ类洞洞形（图1-6）。
图1-6Ⅲ类洞外形
A.单面洞；B.双面洞的邻面观（左）和舌面观（右）
【实训器材】
石膏制上颌中切牙、各种雕刻刀、小尺、铅笔、气枪。
【方法步骤】
1.设计外形用铅笔在近中面画出邻面洞外形，邻面唇侧缘与唇面平行，切侧缘和龈侧缘略向舌侧聚合。越过近中边缘嵴，在舌面设计鸠尾。鸠尾位于舌隆突的切方，一般不超过中线，还应避开切1/3区。鸠尾峡位于髓壁的上方，其宽度为邻面洞切龈宽度的1/3。
2.雕刻邻面部分轴壁与牙的邻面外形一致，龈壁、唇壁、切壁与轴壁垂直，深度均匀一致，呈唇方略大于舌方的梯形盒状，深约4mm。
3.雕刻舌面从近中边缘嵴中份向舌面制备髓壁和鸠尾外形。髓壁与舌面平行，侧壁与髓壁垂直，外形线圆缓，鸠尾峡位于髓壁上方。
4.修整洞形使侧壁直、底平，点、线角圆钝清晰。