中国医疗联合体建设与健康扶贫蓝皮书

　　中国医疗联合体建设与健康扶贫蓝皮书》，全面收集各地的做法和经验，予以归纳总结，深入探讨医联体建设的模式、经验、面临的困境及与健康扶贫的关系，并提出政策建议，对进一步搞好这方面工作、推进医药卫生体制改革，具有重要参考价值。我认为有必要在此基础上进一步深入调查研究，下功夫做出全面性、前瞻性、可持续性发展的顶层设计，指导医联体下一步发展。我国医疗服务体系改革的根本目标是建立基层医疗机构守门人制度，实现基层全科医生首诊、医院专科接诊的分级医疗服务模式。医联体的建设可以加强各级医院的在人力和物质资源上的交流合作，但资源朝大医院集中和基层医疗卫生机构“选人难、留人难”的问题依旧存在，建设本身难以从体制上根本改变医疗资源的不合理分布，对分级诊疗制度的建立也无直接意义。大医院的专科医生多数当不了全科医生，对开展基层全科诊疗而言，他们并不能称之为“优质资源”。相反，如果把大医院的这一套搬进了基层医疗机构，会迅速抬高医疗成本。长远来看，反而会不利于分级诊疗体系的建设，降低整体医疗服务体系的效率。这是在当前医联体建设中尤其需要注意的。
　　总体来讲，《中国医疗联合体建设与健康扶贫蓝皮书》提供了很多生动的现实素材，我很高兴看到各地在医联体建设上取得的成绩。我们的步伐很快，要向前看，也要时常回头看一看。