急诊医学科护理工作指引–专科护理与管理丛书

本书收集了临床一线护理人员多年的实践经验，秉承“以患者为中心，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平”的护理理念，以“培养、指导”为目标，从临床实际工作出发，突出护理的可操作性及实用性。全书共分七章：急诊科重点病种及绿色通道患者急救护理指引、常见危重症的急救护理指引、急诊分诊指引、急诊科感染管理指引、急诊常用仪器设备维护保养、常见急救操作技术的配合及护理、急诊科常用的评分表。编写形式上简明扼要，阅读起来一目了然，使护理人员在繁忙的工作之余，用较短的时间就能够迅速地理解和掌握重要知识。

黄英，女，副主任护师，云南中医学院硕士生导师，昆明医科大学海源学院专业实践教学课兼职副教授。从事重症护理、急诊护理工作27年，其中护理管理工作17年。现担任昆明医科大学附属延安医院护理部副主任，昆明市“急诊护理技术中心”负责人。王媛，女，1992年分配到昆明市延安医院急诊医学科至今，从事临床护理工作22年，精专护理管理及危重病护理、急诊急救护理。刘雪莲，昆明市延安医院护理部主任，从事心脏大血管外科临床护理工作14年，护理管理工作21年。

 

急诊医学科护理工作指引

目  录

 

第一章  急诊医学科重点病种及绿色通道患者急救护理指引…………….1

  第一节  急性创伤的急救护理…………….1

  第二节  急性颅脑损伤的急救护理…………….4

  第三节  主动脉夹层动脉瘤的急救护理…………….8

  第四节  急性心肌梗死的急救护理…………….11

  第五节  急性脑卒中的急救护理…………….15

  第六节  急性呼吸衰竭的急救护理…………….19

  第七节  消化道大出血的急救护理…………….24

  第八节  急性心力衰竭的急救护理…………….31

  第九节  急性肾衰竭的急救护理…………….35

  第十节  产科出血的急救护理…………….39

  第十一节  开放性骨关节损伤的急救护理…………….41

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  第二章  常见危急重症的急救护理指引…………….45

  第一节  急性冠状动脉综合征的急救护理…………….45

  第二节  心搏骤停与心肺脑复苏技术…………….48

  第三节  严重心律失常的急救护理…………….55

  第四节  高血压危象的急救护理…………….61

  第五节  急性呼吸窘迫综合征的急救护理…………….63

  第六节  慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理…………….65

  第七节  急性重症哮喘的急救护理…………….67

  第八节  急性脑血管病的急救护理…………….69

  第九节  癫痫持续状态的急救护理…………….73

  第十节  消化道出血的急救护理…………….76

  第十一节  急腹症的急救护理…………….79

  第十二节  急性重症胰腺炎的急救护理…………….83

  第十三节  肝性脑病的急救护理…………….86

  第十四节  糖尿病酮症酸中毒的急救护理…………….89

  第十五节  泌尿系结石的急救护理…………….92

  第十六节  宫外孕的急救护理…………….95

  第十七节  烧伤的急救护理…………….98

  第十八节  休克的急救护理…………….102

  第十九节  水、电解质平衡失调的急救护理…………….106

  第二十节  酸碱平衡失调患者的急救护理…………….111

  第二十一节  急性中毒的急救护理…………….114

  第二十二节  窒息的急救护理…………….124

  第二十三节  昏迷的急救护理…………….126

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  第三章  急诊分诊指引…………….131

  第一节  预检分诊病情分级管理制度…………….131

  第二节  预检分诊方法和技巧…………….135

  第三节  常见疾病的预检分诊要点…………….137

  第四节  急诊传染病分诊制度…………….155

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  第四章  急诊医学科感染管理指引…………….157

  第一节  急诊医学科建筑布局及基本设施…………….157

  第二节  环境、物体表面的消毒及无菌措施…………….158

  第三节  急诊常见血液职业暴露及标准预防…………….160

  第四节  标准预防…………….165

  第五节  急诊重症监护室感染控制管理…………….169

  第六节  急诊手术室感染控制管理制度…………….180

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  第五章  急诊常见仪器设备的维护与保养…………….196

  第一节  呼吸机的维护与保养…………….196

  第二节  除颤仪的维护与保养…………….203

  第三节  洗胃机的维护与保养…………….204

  第四节  血液灌流机的维护与保养…………….206

  第五节  心电图机的维护与保养…………….208

  第六节  心电监护仪的维护与保养…………….211

  第七节  输液泵的维护与保养…………….213

  第八节  注射泵的维护与保养…………….215

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  第六章  常见急救操作技术的配合及护理…………….217

  第一节  单人心肺复苏操作流程及评分标准…………….217

  第二节  简易呼吸球囊的使用流程及评分标准…………….221

  第三节  心脏电除颤操作流程及评分标准…………….224

  第四节  静脉输液泵/注射泵使用技术操作流程及评分标准…………….228

  第五节  心电监测操作流程及评分标准…………….232

  第六节  经气管插管/切开吸痰操作流程及评分标准…………….237

  第七节  电动洗胃机洗胃操作流程及评分标准…………….241

  第八节  动脉采血操作流程及评分标准…………….245

  第九节  呼吸机操作流程及评分标准…………….250

  第十节  血液透析操作流程及评分标准…………….255

  第十一节  深静脉置管操作流程及评分标准…………….263

  第十二节  止血、包扎、固定操作流程及评分标准…………….267

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  第七章  急诊医学科常用的评分表…………….284

  第一节  格拉斯哥昏迷评分表…………….284

  第二节  RLS评分…………….285

  第三节  神经功能缺损评分…………….287

  第四节  改良的早期预警评分…………….289

  第五节  创伤评分表…………….290

  第六节  修正创伤评分表…………….297

  第七节  危重患者APACHE Ⅱ评分表…………….298

  第八节  语言评价量表…………….301

  第九节  视觉模糊评分…………….301

  第十节  面部疼痛表情量表…………….302

  第十一节  主诉疼痛分级法…………….302

  第十二节  常用镇静与躁动评分…………….303

  第十三节  Ramsay镇静评分…………….303