孕产育儿2000细节

　　 呵护孕妈妈和宝宝的健康应该从每一个细节做起。《孕产育儿2000细节》一书孕产部分针对孕前、孕中、孕后每个阶段，为孕妈妈提供了全面的、系统的、权威的孕期指导，传达科学的优生理念。该书能够伴随孕妈妈从妊娠前三个月到产后恢复，给孕妈妈吃一颗“定心丸”，帮助她们度过一个安全愉快的孕期，生出健康聪明的小宝宝。《孕产育儿2000细节》育儿部分根据不同阶段婴幼儿身心发育的特点，为新手父母们在养育宝宝过程中提供了各方面的知识，内容囊括了婴幼儿从出生到2岁之间的养育护理，包含营养保健、早期教育、生长过程中的各种疾病防治等，相信本书一定能让新手父母们受益匪浅，养育出健康聪明的宝宝。

　　董玉贞，博士，主任医师，现任沈阳军区第二○二医院妇产科副主任医师曾得日本金泽大学妇产科教研室的最高奖励—一枚金牌。经过二十多年的刻苦学习和临床磨炼，对妇产科的常见病、多发病的诊治有着丰富的经验，对妇产科的各类疑难病症也有了独到的见解。多年来在国际杂志上发表论文7篇，在国内学术杂志上发表论文20余篇，获辽宁省科技进步三等奖二项、解放军科技进步三等奖一项，主持的《人乳头状病毒及沙眼衣原体感染与子宫颈癌的关系》课题研究成果被评为沈阳市科技成果。

　　上部 准妈妈必备孕产细节
　　PART 1 做好孕前准备，订制聪明宝宝
　　每对父母都想孕育出一个聪明、健康的宝宝，如何才能优生，那么做好孕前的准备必不可少，既要为宝宝创造一个安全的环境，又要为宝宝准备好充足的营养，同时还要在宝宝到来之前做好思想准备。
　　◆ 系统了解你的子宫
　　子宫位于盆腔中部，膀胱和直肠之间，位置会随体位、膀胱和直肠的充盈度而变化。站立时，子宫体与水平面几乎平行，宫底伏在膀胱的后上方，宫颈在坐骨棘平面以上。成人子宫前倾、前屈，位置依靠子宫韧带、尿生殖膈、盆膈和会阴中心腱等结构维持，一旦这些结构松弛或受损，就会引起子宫脱垂。子宫分为底、体、峡、颈4部，上端钝圆隆起，宫底位于两侧输卵管子宫口以上的部分；下段窄细呈圆柱状的是颈，子宫颈分阴道上部和阴道部。底和颈之间的部分是体；体的下部和颈之间的狭窄部分是峡，峡会随妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段，产科常在这里剖宫取胎。子宫两侧的上部和输卵管连接处是子宫角。子宫的长、宽、厚分别为7厘米×5厘米×3厘米，子宫腔容量约为5立方厘米。
　　◆ 各种妇科疾病对生育的影响
　　卵巢囊肿症状：白带增多、腰痛、月经紊乱等。如果孕妈妈突然体位变化，易发生囊肿扭转。囊肿增大时，会引发流产、早产，影响分娩。痛经易引起月经失调、阴道炎症等疾病，对母婴不利。习惯性流产，医学上指连续3次以上的流产。它会诱发弥散性血管内凝血、妊娠高血压综合征（妊高征）等并发症。出现阴道炎、阴道不规则出血现象，说明生殖器官有疾病存在。阴道炎在怀孕后可能引起早期破水、羊膜感染、畸形、早产等症。如果输卵管发生病变，会造成宫外孕，宫外孕破裂时患者下腹部会剧烈疼痛，会出汗、呕吐，严重时头昏、面色苍白、休克等，不及时治疗会危害健康。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的疾病。宫颈炎症状是白带增多、宫颈糜烂等，如果不及时治疗会对生育产生一定影响。
　　◆ 别给子宫太大压力
　　子宫是生命的摇篮，我们从青春少女开始直到晚年，都要好好保护自己的子宫。子宫的健康关键在于预防。
　　1. 积极避孕。据调查，堕胎3次以上，子宫患病的可能性会增加。易引起宫腔感染、宫腔粘连，导致继发性不孕。
　　2. 不要纵欲乱性。尤其是同多个男子发生关系，会严重危害子宫。不洁的性交，也会引起子宫内膜感染。
　　3. 预防产后宫脱。如果产后不注意休息，经常干重活或下蹲劳动，会使腹压增加，子宫会从正常位置顺着阴道往下移位。
　　4.减少高脂肪食物。高脂肪食物会促进激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，所以，要坚持吃些低脂肪食物，多喝水。别吃辛辣、冰冻等食品。
　　5. 注意观察月经、白带是否正常。一旦发现白带增多、经期出血异常要及时治疗。
　　◆ 如果曾经有过自然流产怎么办
　　一般来说自然流产后，最好避孕3～6个月后再怀孕为好。因为子宫康复需要一定的时间，如果马上怀孕就会影响身体健康。另外，有些女性自然流产后还会发生黄体功能不全，通常在3个月后才能自动调整。如果在没有调整好之前怀孕，常常会因黄体功能不全，孕激
　　素分泌不足，而难以维持妊娠造成早期流产。自然流产当然对母体不利，但如果自然流产后康复比较快，月经正常，夫妻双方急盼生育，可在医生指导下再怀孕。预防自然流产再次发生，应做到注意补充营养，保证睡眠和充分休息。不要做使腹部紧张或受压迫的动作，如弯腰。最好不要乘坐震动剧烈的交通工具，如坐车时要坐在前排。性生活时保持稳定情绪，不兴奋、不紧张。
　　◆ 什么是最佳的怀孕环境
　　外界环境中的一些不良刺激会影响胎儿的发育，在计划怀孕前要排除这些干扰因素，在生活或工作的环境中，一些物理和化学因素会破坏受孕的质量，如放射线、噪声、高温等物理因素，汞、镉等金属，农药、化学物品等，尽量避免接触。现在有很多病毒会通过胎盘危害胎儿，能引起早产、死胎、宫内发育缓慢、畸形或胎儿智力障碍，而这些病毒常常是通过狗、猫等家畜来传播。因此，打算怀孕的夫妻最好停止接触狗、猫和其他家畜。
　　◆ 怀孕前，先治好牙病
　　女性怀孕时，由于内分泌的改变，血液中黄体酮增加，导致激素平衡失调，牙龈组织中的毛细血管弹性减弱、扩张、弯曲，血管渗透性增加及血流淤滞，引起口腔局部牙龈组织肿胀、脆软，口腔卫生不良的孕妇最易出现这些症状。而在妊娠期间，为了预防对胎儿的影响，许多对口腔的治疗方法都受到了限制，使患者得不到有效的治疗而造成更大的麻烦。所以说，不管有没有牙病，孕前做口腔保健是十分必要的。孕前最好去口腔专科详细检查，一旦有问题最好在孕前解决。妊娠期牙龈炎表现为咬食物时出血、刷牙时出血，症状严重者吸气时也会出血。
　　◆有过宫外孕史的你要注意有过宫外孕史的女性，再怀孕要注意二次宫外孕。通常来说，如果你有过宫外孕，那你下次患宫外孕的概率就会比正常女性要高。这就是说，当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管还有再发生宫外孕的可能。有过宫外孕史的女性，如果再次怀孕，最好在怀孕50天后做一次B超检查，根据孕囊和胎儿心脏搏动所处的位置，能判定是宫内妊娠还是宫外孕，以便尽早消除隐患。另外，早孕时期如果出现不规则的阴道出血，应及时去医院检查，尽量在没有发生腹部剧痛时治疗。
　　◆停服避孕药半年后再要宝宝口服避孕药是否会影响胎儿发育，使胎儿畸形，现在还没有定论。但目前研究发现，口服避孕药并不会导致胎儿畸形；但也有例外，如个别女性在停服避孕药后短期内怀孕，胎儿易发生多脏器畸形。口服避孕药进入人体后，在肝脏内代谢储存，停服6个月后，体内存留的药物才会完全排出体外。因此，目前医学界认为，长期服用避孕药的女性，如果想再怀孕，应停服避孕药半年以后，等体内存留的药成分完全排出体外，然后再怀孕才合适。
　　◆ 和丈夫一起进行孕前检查
　　孕妈妈产检项目：尿常规、血常规、肾功能、肝功能、心电图、血压测定，病毒抗体检测，传染病筛查，性传播性疾病筛查，宫颈TCT检查，染色体检查（有遗传病家族史）等。准爸爸的检查项目：__精液检查、血常规、尿常规、肾功能检查、肝功能检查，传染病筛查（包括性传播性疾病的检查），染色体检查。在检查中，医生会询问夫妻双方是否患有先天性疾病、女方有没有流产经历等。如果一方患有心脏病、肝炎等疾病，都要慎重考虑妊娠时机，一定要在医生指导下怀孕。
　　服避孕药过程中会产生副作用，如：不规则钠潴留、阴道出血、月经量减少、影响体内脂代谢、水钠潴留使体重增加等。
　　◆ 夫妻感情可影响胎儿质量
　　感情融洽是家庭幸福的重要条件，是优生的重要因素。在夫妻恩爱、气氛和谐的情况下，受精卵会安然地在子宫内成长发育，生下的宝宝更聪明、健康。同时，感情也影响着胎儿，胎儿对外界的刺激是有反应的，因为恩爱的夫妻能使对方产生一种温暖、协调的健康心理，这样有助于机体内免疫功能和大脑皮质功能的生理协调，促进体内分泌出有益的激素、酶等物质。这些物质能把神经细胞兴奋程度和体内血液流量调整到最佳状态，益于人的身心健康。
　　◆ 孕前1年建议喝孕妇奶粉
　　专家提醒各位未孕妈妈，孕前1年就要开始喝孕妇奶粉。因为孕育生命是个漫长过程，并不是从受精卵形成才开始。孕前很长一段时间，夫妻双方就应做好准备，身体、心理的健康，饮食调理，都很重要。而更重要的是计划怀孕的女性自身健康状况要良好，营养均衡充足，并为孕育胎儿补充必需的营养素，如钙等，所以，计划怀孕的女性都要提前1年喝孕妇奶粉对孕妇和胎儿都有益。
　　◆女性睡前静坐有利于怀孕静坐方法是：把双腿自然交叉盘坐在一起，脊柱挺直，两手掌心朝上，把右手背放在左手心上面，两个大拇指轻轻相碰；左右两肩微微张开，平整适度，前腭内收，但不要低头，稍压住颈部左右两条大动脉的活动就行；眼睛微张，目光确定在座位前两三米处；舌头轻上腭。具体想一件自然美丽的场景，如在草地上、海边，用五官充分地去感受，找身临其境的感觉，可专注呼吸，也可聆听均匀呼吸产生的韵律，每晚临睡前用10分钟就能完成这套静坐的功课。
　　◆ 孕前不宜住新房
　　经研究证明，装饰新居和建造新房所用的水泥、砖、钢筋、木材、油漆、胶合板、涂料、塑料、瓷器和新家具中都含有一定量的对人体有毒害的物质，如甲醛、铅、酚、聚乙烯、石棉等，此外，新建的房屋中湿度比较大、潮气重，容易使毒性物质和一些有害的粉尘微粒等滞留在室内，从而会污染居室内的空气，所以计划怀孕和怀孕期间的女性，为了自己的健康和未来宝宝的生长发育，先不要急着住进新房或装饰新居。建议新房建完后最好隔年入住。住新房后，会出现头昏、头痛、失眠、四肢乏力、关节疼痛、哮喘、流泪、起风疹，甚至出现心慌意乱、精神忧郁、食欲不振、记忆力减退等，这些病症都可能是因为房子新装修导致的。
　　◆ 生孩子越早越好吗
　　20岁以前的女性由于自身发育还没有完全成熟，怀孕后又要承担胎儿的营养，这样就很容易导致母体发生营养缺乏症，从而也影响了胎儿的发育，大多数婴儿由于先天不足而引起体质虚弱，身体抵抗力就变得较差，另外，孕妈妈年龄过小还会发生妊娠早产或中毒症，也可能因为骨盆发育还没有完全而导致未来难产，男性在不满22岁时，虽然有生育能力，但生殖系统发育不成熟，产生精子量少，质量低，婴儿畸形的概率增加，智力发育也会受影响。
　　◆ 孕前宜养肾
　　强肾保健功：叩牙固齿法，肾气和牙齿有密切关系，肾气充足则牙齿坚固，经常叩上下齿，有益齿根，保持气血顺畅，延迟牙齿脱落。吞津咽唾法，唾液是肺的外液，静坐吞津能补肺生津，而肺是水的源泉，五行中为金，肾为水脏，所以补肺先补肾，这种方法可以配合叩齿，每天次数和时间不限。搓揉头皮法，肾主骨，精华在头发上，搓头皮能疏通经络、补肾。每天用左右手交替轻轻地揉摩头皮，早中晚各1次，还能防止中年眩晕、过早白发及脱发。肾虚症状有早衰、食欲不振、健忘、腰膝酸软、视力减退、不耐疲劳等，还容易出现黑眼圈、皮肤暗淡等症状。
　　◆ 进行一次遗传咨询
　　遗传咨询是由咨询医师和遗传病患者本人就某种家族遗传病在家庭中发生的情况、再发风险、诊断和防治所遇到的问题，进行一系列的讨论和交谈，使患者对该遗传病有全面的了解，并选择适当的对策。遗传咨询分为婚前咨询、出生前咨询、再发风险咨询等。每对夫妻都希望生一个健康可爱的孩子，但并不能都如愿，有些夫妻生了先天有缺陷的孩子。随着遗传学知识的传播，人们开始知道许多先天性疾病可能来自遗传。如果一对夫妻生的是缺陷儿，所患的缺陷疾病是否来自遗传、再生会不会患同样的缺陷、亲属和他们子女患同种疾病的概率有多大等，一系列的问题就这样产生了。先天缺陷有可能来自遗传，也可能是由于环境因素所致。目前遗传学研究使许多关于先天缺陷的问题找到了原因和规律，可通过这个来指导婚育。孕前应向遗传门诊医师、遗传学专业人员、婚检医师、掌握遗传学知识的妇产科医生进行咨询。可以挂遗传科、产前或妇科门诊。
　　◆ 宝宝像爸爸还是像妈妈
　　事实上，宝宝的特征是由一对基因决定的，一个基因来自母亲，一个基因来自父亲。从某些特征来说，父母会遗传给宝宝相同的基因表现类型，而对于其他特征，父母又可能遗传给宝宝不同的基因表现类型。某些情况下一个基因表现类型占优势，还可能一对基因的表现类型对宝宝影响是相等的。因而，基因的综合效应决定孩子的遗传组成。另外，因为宝宝获得了父母从祖父母或外祖父母那继承的染色体，所以他可能有祖父母或外祖父母的遗传特征。
　　◆ 了解一下常见的遗传疾病
　　下面我们来了解一下常见的遗传疾病：
　　1. 常染色体显性遗传病。如遗传性神经性耳聋、软骨营养不良、多指等。
　　2. 常染色体隐性遗传病。如白化症、地中海型贫血、先天性聋哑、先天性肌弛缓。
　　3. X连锁显性遗传病。如遗传性慢性肾炎、抗维生素D佝偻病等。
　　4. X连锁隐性遗传病。如红绿色盲、血友病等。
　　5. Y连锁遗传病。如唇裂、原发性癫、先天性心脏病等。
　　6. 染色体病。如唐氏综合征主要由于第21对染色体多一条，猫
　　叫综合征主要由于第5对染色体短臂部分缺失造成的。
　　预防遗传性糖尿病，孕妈妈应适当减少摄入热量，多活动，不吸烟。饮食上做到粮食、蔬菜、肉蛋奶、水果合理搭配，并常测体重。
　　◆ 有些疾病是妈妈遗传给宝宝的
　　如果患下列某种疾病，一定要提高警惕及早预防：
　　1. 抑郁症：有10%的概率遗传给宝宝。
　　2. 骨质疏松：母亲患骨质疏松病，宝宝患脆骨的发病率会很高。
　　3. 绝经早：绝经年龄可能与母亲相同。
　　4. 妊娠时有困难：静脉曲张和妊娠期高血压具有遗传性。
　　5. 2型成人糖尿病：有20%～40%的子女是从母亲那儿遗传此病。
　　6. 超重：肥胖体重遗传因素占25%～40%。
　　7. 心脏病：如果母亲在65岁之前心脏病发作过，子女患心脏病的概率会增加。
　　8. 肺癌：母亲遗传给子女的概率比父亲高出2～3倍。