小儿发疹性疾病（专家与您面对面）

第1章  疾病扫盲——若想健康身体好，基础知识须知道
  发疹性疾病包括哪些
  皮肤的微细结构是如何的
  皮肤的功能
  皮肤的附属器官
  发热是怎么形成的
  如何判断小儿发热
  何谓长期发热
  何谓超高热
  何谓周期性发热
  何谓小儿功能性低热
  何谓小儿特发性高热症
  发热对人体有何影响
  哪些皮肤病具有传染性
  哪些皮肤病好发于儿童
  皮损的形状与排列
  何谓病毒
  病毒可引起哪些皮肤病
  手足口病是怎么回事
  正常人的体温是多少
  正常体温随昼夜变化而变化吗
  小儿发热就一定是病重的表现吗
  为何高热前会出现寒战
  为何退热时患儿会出汗
  发热是婴幼儿时期常见的症状之一
  发热对循环系统有何影响
  发热对呼吸和消化系统有何影响
  发热对肝、肾及内分泌系统有何影响
  发热时机体代谢有何变化
  发热时小儿神经系统有什么变化
  什么是麻疹
  麻疹是什么引起的
  麻疹是怎么传染的
  麻疹是如何发病的
  什么是水痘
  什么是猩红热
  什么是风疹
  什么是幼儿急疹
第2章  发病信号——疾病总会露马脚，练就慧眼早明了
  麻疹的典型表现
  什么是非典型麻疹
  麻疹的并发症有哪些
  水痘的典型表现如何
  水痘的并发症
  猩红热的临床表现
  风疹的临床表现
  幼儿急疹的临床表现
  细菌性败血症可以出现何种皮疹
  水痘脑炎对小儿智力有影响吗
  小儿发热分为哪几期
  发热可分为哪几种类型
  感染性发热主要见于哪些疾病
  小儿风疹一定会发热吗
  幼儿急疹的发热有何特点
  小儿猩红热的发热特点
  小儿患水痘时发热怎么办
  猩红热的耳鼻咽喉并发症的症状和体征
  麻疹对耳鼻咽喉器官的功能有何影响
第3章  诊断须知——确诊病症下对药，必要检查不可少
  麻疹的实验室检查
  如何诊断麻疹
  水痘的实验室检查
  水痘的诊断
  猩红热的诊断和鉴别诊断
  风疹的诊断
  幼儿急疹的诊断
  怎样鉴别风疹、麻疹和猩红热
  如何给孩子测体温
  测体温时要注意什么
  体温测量不准确的原因
  如何使用半导体体温计
  小儿短期高热应做哪些化验检查
  小儿长期发热应做哪些化验检查
  小儿发热为何要观察有无皮疹
  对婴幼儿发热如何进行鉴别诊断
  发热性疾病漏诊、误诊的原因
  如何鉴别感冒与麻疹
  如何鉴别感冒与猩红热
  小儿感冒能引起麻疹吗
  如何鉴别小儿感冒与常见传染病
第4章  治疗疾病——合理用药很重要，综合治疗效果好
  麻疹的治疗
  水痘的治疗
  猩红热的治疗
  风疹的治疗
  幼儿急疹的治疗
  哪些中药有很好的抗病毒作用
  中医怎样治疗水痘
  小儿发热的处理原则
  药物降温的不良反应
  退热药能随便使用吗
  使用药物降温需要注意什么
  物理降温的方法
  如何用温水擦浴降温
  如何用乙醇擦浴降温
  如何用针刺方法降温
  哪些中药治疗小儿发热效果好
  哪些中成药适合治疗小儿发热
  推拿能治疗小儿发热吗
  中药外敷能退热吗
  中药灌肠能退热吗
  小儿发热必须用抗生素治疗吗
  感染性发热应怎样使用抗生素
  小儿麻疹发热如何处理
第5章  康复调养——三分治疗七分养，自我保健恢复早
  出水痘会不会留瘢痕
  孩子得了猩红热怎么办
  如何护理高热患儿
  小儿热退后还需要调理吗
  小儿热退后应该如何调理
第6章  预防保健——只有重视预防，才能远离疾病
  麻疹的预防
  水痘的预防
  猩红热的预防
  风疹的预防
  如何通过食疗防治麻疹
  为何许多皮肤病需要忌口
  如何安排发热患儿的饮食

　　◎水痘脑炎对小儿智力有影响吗 水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的小儿常见急性传染病，传染性强。任何年龄都可患病，6个月至3岁发病率。在患病早期，唾液中的水痘病毒可通过空气中的飞沫经呼吸道传给其他人；皮肤疱疹破溃后流出液体中所含病毒可通过衣物污染传给其他人。患水痘的小儿先表现为低热、鼻塞、流涕、咳嗽、全身不适。发病当天或第2天出现皮疹，主要分布在躯干、四肢，头面部较少。皮疹开始为红色皮疹，数小时后变为疱疹，1～3天疱疹中心干缩，并迅速结痂，皮疹分批出现。水痘合并症有肺炎、脑炎。
　　水痘脑炎大多发生在皮疹出现后1周以内，合并水痘脑炎与水痘程度轻重无关。水痘脑炎表现有头痛、呕吐、眩晕、嗜睡、昏迷、高热、抽搐，并可出现步态不稳、言语不清等。
　　大部分水痘脑炎小儿可完全恢复，病死率5％～ 25％，约15％可留有智力障碍、癫痫、运动障碍或行为异常等严重后遗症。
　　水痘患儿一般全身症状较轻，无须住院隔离；但其传染性强，需避免患儿接触其他小儿，隔离到水痘全部结痂。疱疹可涂用甲紫预防感染，并注意不能给水痘患儿使用激素，防止感染扩散，加重病情。当患儿出现头痛、呕吐、眩晕、嗜睡、昏迷、抽搐或步态不稳、言语不清时应尽早住院，检查脑脊液，如发现脑脊液中蛋白和细胞数增多，糖正常则可以确诊。确诊后应积极抢救，减少后遗症的发生，减轻对智力的影响。
　　◎小儿发热分为哪几期 在发热过程中，由于产热和散热这对矛盾不断发生变化，所以发热一般可分为四个阶段。
　　（1）前驱期。许多发热疾病可无此期症状。此期症状持续时间，根据发热疾病的具体情况而不同，主要表现：全身不适、疲倦乏力、腰背及四肢痛、头痛、食欲减退、精神不稳定、低热；有些发疹性疾病，在全身皮疹出现前，可有前驱疹，如麻疹前驱期时，口腔黏膜可出现柯氏斑。
　　（2）体温上升期。此期的特点是产热多而散热少，因此产热占优势，故体温升高。致热原进入机体后改变了体温调节中枢的兴奋性，使患者皮肤血管收缩，排汗减少，同时由于体内代谢增强，以及因寒冷感觉，而反射性地引起竖毛肌收缩，并使肌肉群收缩形成寒战等均可使产热增加。临床上表现为皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”，触摸患儿皮肤有冷感；如发生寒战，预示将发生高热。幼儿在此情况下，可出现惊厥现象。在寒战期间，体温多在38℃以上，并多数在数小时内达到高热极期，如疟疾、大叶性肺炎、败血症、药物反应性发热等，以上为体温骤升者。体温渐升者，指发热初期为低热，数天内由低热逐渐上升达到高热者，称为渐升性发热。渐升者常有前驱症状，多数无寒战现象，但有时可感觉发冷，如不典型的伤寒。有的呈骤升性发热，这可能开始为低热被忽略所致。另外，波状热、肺结核等疾病的体温呈渐升性发热。
　　（3）高温持续期。此时体温已达高峰，本期的特点是散热过程开始增强，体温调节中枢不断加强调节作用。由于散热过程开始增强，患儿体表皮肤血管扩张，呼吸加强，开始排汗等，使体温不再继续升高。但这时由于体内仍受致热物质的不断刺激，产热并未降低，所以此期产热和散热在新的基础上重新建立相对的平衡，使体温维持在一定的高水平上。临床上表现为皮肤潮红而灼热、呼吸加快加强、出汗等，此期出现高热可持续几小时（如疟疾）或数天（如肺炎），甚至几周以上（如伤寒）。
　　（4）体温下降期。本期是发热的结尾。它的特点是散热过程占优势，体温恢复正常。由于机体的防御作用或采取了适当的治疗，使致热原在体内的作用逐渐消失或减弱，产热减少，同时通过体温调节中枢的调节，散热仍处于较高水平，患儿体表皮肤血管扩张，大量出汗，散热加强，体温开始下降，产热和散热终于恢复正常的相对平衡状态。体温下降的方式：一般是渐退，即在几天之内体温逐渐恢复正常（如伤寒）；也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的时间内降到正常，甚至低于正常（如大叶性肺炎）。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量的体液，因此对于高热患儿在使用退热药时，必须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。
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