描述
开 本: 大16开纸 张: 胶版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787535968142
全书包含489幅图片，其中大体解剖标本图片234幅，铸型标本图片12幅，术中截图102幅，术前、术后的影像学对照图片24幅，模式图72幅（有6幅是在实物解剖标本上画模式图来显示脑池的，相较“纯粹”的模式图更直观），其他图片45幅，图表28 个。本书解剖学标本图片尤其是手术入路图片制作精美，且大部分是在Leica显微镜下放大6～25倍拍摄，细微之处清晰可辨；术中截图亦是经过精挑细选，这些图片堪称科学与艺术的完美结合。
本书可供解剖学工作者、医学生和从事神经外科的临床医师参考与借鉴，也可作为神经外科职业医师规范化培训显微解剖操作的教材。
章 颅骨 1
第二章 端脑 22
节 端脑表面结构 22
第二节 端脑内部结构 28
第三章 小脑和脑干 36
节 小脑 36
第二节 小脑和脑干间的裂隙 42
一、第四脑室上顶壁和小脑中脑裂 42
二、第四脑室下顶壁和小脑延髓裂 43
三、外侧隐窝和小脑脑桥裂 43
第四章 脑室系统 45
第五章 颅内血管 49
节 脑动脉系统 49
一、颈外动脉 49
二、颈内动脉 52
三、椎-基底动脉 59
第二节 脑静脉系统 67
一、硬脑膜窦 67
二、大脑浅静脉 69
三、大脑深静脉 73
四、脑干及小脑的静脉 74
第六章 颅神经解剖 78
第七章 脑池 94
节 脑池的解剖 94
一、重要的脑池及分类 94
二、各脑池的解剖 94
第二节 重要的脑池内标志 100
一、终板池、视交叉池、脚间池、桥前池区 101
二、环中脑区 101
第三节 脑池的相互交通 104
第八章 颅脑外科开颅术一般原则 107
一、体位摆放 107
二、皮瓣成形 107
三、骨瓣成形 108
四、硬膜切开 108
五、关闭硬膜 108
六、还原骨瓣 108
七、缝合皮下组织和皮肤 109
八、其他细节 109
第九章 额底入路及其扩展入路 111
节 额底入路 111
一、手术入路适应证 111
二、手术方式 111
第二节 额底入路的改良和扩展入路 114
一、眉弓锁孔入路 114
二、前纵裂入路 114
第三节 典型病例 116
第十章 额颞入路及其扩展入路 120
节 额颞入路 120
一、手术入路适应证 120
二、手术方式 120
第二节 额颞入路的改良和扩展入路 125
一、额外侧入路 125
二、额颞颧眶入路 125
第三节 典型病例 129
第十一章 颞下入路及其扩展入路 136
节 颞下入路 136
一、手术入路适应证 136
二、手术方式 136
第二节 颞下入路的改良和扩展入路 141
一、经岩骨乙状窦前入路 141
二、扩大中颅窝入路 143
三、颞下入路及其扩展入路对比 144
第三节 典型病例 144
第十二章 乙状窦后入路 147
节 乙状窦后入路 147
一、手术适应证 147
二、手术方式 147
第二节 典型病例 152
第十三章 枕下远外侧入路及相关扩展入路 156
节 枕下远外侧入路 156
一、手术适应证 156
二、手术入路要点 156
三、手术方式 156
第二节 枕下远外侧入路的改良和扩展入路 163
第三节 典型病例 163
第十四章 枕下经小脑幕入路 165
节 枕下经小脑幕入路 165
一、手术入路适应证 165
二、手术入路要点 165
三、手术方式 165
四、Galen静脉系统主要属支 166
第二节 典型病例 168
第十五章 幕下小脑上入路 172
节 幕下小脑上入路 172
一、手术入路适应证 172
二、手术入路要点 172
三、手术方式 172
四、Poppen入路与Krause入路的对比 175
第十六章 枕下后正中入路 178
节 枕下后正中入路 178
一、手术入路适应证 178
二、手术入路要点 178
三、手术方式 178
第二节 典型病例 183
第十七章 海绵窦解剖及相关手术入路 186
节 海绵窦的解剖 186
一、基本概念 186
二、硬膜层次 186
三、颈内动脉海绵窦段 187
四、神经的解剖关系 187
五、海绵窦的逐层解剖 188
第二节 海绵窦区肿瘤的手术入路 189
一、概述 189
二、海绵窦区肿瘤分类 190
三、海绵窦区肿瘤手术要点 191
第三节 典型病例 191
第十八章 脑室病变常用手术入路 196
节 第三脑室病变常用入路 196
一、前纵裂-胼胝体入路 196
二、 额叶皮质造瘘-侧脑室-室间孔入路 200
第二节 第四脑室病变常用入路 203
一、 小脑下蚓部入路 203
二、小脑延髓裂入路 208
第十九章 内镜下经鼻蝶入路及其扩展入路 212
节 内镜下经鼻蝶入路 213
一、手术入路适应证 213
二、手术方式 214
第二节 内镜下扩大经鼻蝶入路 220
一、手术入路适应证 220
二、手术入路优点 220
三、手术入路分类 221
四、术中辅助技术的应用 222
第二十章 颅脑急症手术入路 223
节 标准大骨瓣减压术 223
一、一侧额颞顶大骨瓣开颅操作技术 223
二、冠切双额大骨瓣开颅操作技术 227
第二节 脑室外引流术 227
一、 适应证 228
二、 禁忌证 228
三、 穿刺点选择及方法 228
四、 脑室穿刺后颅内感染的预防 228
第三节 脑内（基底节区）血肿清除术 228
一、微创钻孔血肿清除术 229
二、开颅基底节区血肿清除术 229
第二十一章 显微神经外科解剖标本技术方法的改良 233
一、 标本防腐固定和保存液的改进 233
二、标本先期处理方式的改进 234
三、血管灌注剂（填充剂）的改进 235
四、标本解剖操作台及储存方式的改进 236
附录一 南方医院精准神经外科实验室的建设和管理 239
一、实验室规划和建设的原则 239
二、实验室的具体布局 239
三、实验室的行政管理 242
四、实验室的学术交流功能 242
五、南方医院精准神经外科实验室的特点与优势 243
附录二 神经外科医师规范化培训显微解剖操作室的建设 244
一、标本储藏室 244
二、标本准备室 245
三、显微操作培训室 246
四、高级显微解剖操作室 247
五、学术会议室 248
附录三 中文索引 249
附录四 英文索引 270
章 颅 骨
颅骨分为面颅骨和脑颅骨两部分。脑颅骨是组成脑内颅腔的骨骼，它由不成对的额骨（图1-1）、筛骨（图1-1，图1-16）、蝶骨（图1-10，图1-17至图1-19）、枕骨（图1-5，图1-7）和成对的顶骨（图1-5， 图1-8，图1-9）、颞骨（图1-10至图1-13，图1-20至图1-24）相互联结而成。人们利用从眶上缘-外耳道上缘-乳突根部-上项线-枕外隆凸的假想连线把脑颅骨分为颅盖部和颅底部（表1-1，图1-1，图1-4， 图1-10）。
颅盖骨由内板、外板和两者之间的板障构成，其骨质厚薄不一，在额结节、顶结节、枕外粗隆处厚，在颞骨、枕骨鳞部薄；颅盖部外面光滑、局部有突起，其前部两侧有眉弓和额结节，中部两侧有顶结节，后部正中有枕外隆凸，内面与脑膜结合不甚紧密，因而颅顶骨折时易形成硬膜外血肿（表1-2）。骨内面还可见血管、蛛网膜颗粒、脑回对应的压迹，正中线上有上矢状窦沟，其内容纳上矢状窦；窦沟附近可见许多大小不一的有蛛网膜颗粒压迫所致的凹陷；两侧有明显的脑膜中动脉及其分支所致的压迹（图1-9）。
颅底骨有面向脑组织的颅内面以及面向颅腔、鼻旁窦、眶、咽部、颞下窝、翼腭窝、咽旁间隙和岩下间隙的颅外面。颅内面和颅外面有许多血管以及神经通过的管、孔、裂（图1-10至图1-16）。颅底的内、外两面均分为前、中、后3个部分，每个部分又分为内侧部（图1-11至图1-13）和相对应的外侧部（图1-10）， 颅底内面的3个部分称为前颅窝、中颅窝和后颅窝。在颅外面，前颅底和中颅底以经过翼上颌裂、上部的翼腭窝和下部的上颌骨牙槽突后缘的横线分开，内侧相当于犁状骨附着于蝶骨处的前部（图1-10）。在颅内面，前颅底和中颅底之间以蝶骨嵴和内侧的视交叉沟为界，中颅底和后颅底之间以岩骨嵴、鞍背和后床突为界（图1-11，图1-12）；中颅底和后颅底以经过或邻近蝶骨交界的后缘、破裂孔、颈动脉管、颈静脉孔、茎突和乳突尖部的横线分开。在颅底部，颅骨内板与脑膜结合紧密，故颅底骨折时硬脑膜易撕裂，产生脑脊液漏（表1-3）。
枕骨大孔位于颅后窝底部的中央，由枕骨、寰枢椎及其韧带共同组成，是颅颈交界的通道。形成枕骨大孔主要部分的枕骨主要包括4个部分：鳞部位于枕大孔的后方，基底部（斜坡部）位于枕大孔的前方，两侧髁部连接鳞部和斜坡部（图1-7，图1-10，图1-12）。枕骨环绕枕大孔，枕大孔的开口呈卵圆形，后宽前窄（图1-7，图1-10，图1-12）。
中央沟位于冠状缝后2~5cm处，体表标志为颧弓中点与鼻根-枕外隆凸连线中点后方2cm连线上；颞上线其前部内侧对应额下沟，在正中矢状缝与颞上线的中间假想平行线对应额上沟，故额上回位于假想中间线上，额中回位于其下，而额下回位于颞上线以下、鳞状缝以上；关键孔内侧上部为额部硬膜，下部为眶筋膜，约平前颅窝底；翼点内侧对应蝶骨嵴；鳞状缝前部内侧对应外侧裂；外侧裂体表标志为额颧点与鼻骨-枕外隆凸3/4处连线上；颧弓内侧对应颞下回下部，平行中颅窝底（图1-25）。
充分理解这些骨性结构、裂隙和孔道以及其中走行的血管、神经，还有附着于骨骼的肌肉对于神经外科医生理解某些疾病的发病机制，选择恰当的手术入路具有重要意义。
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