它山之石—世界各国医疗保障制度考察报告

“它山之石，可以攻玉”。通过广泛的、有针对性的国际交流，开展“荟萃分析”和比较研究，有利于了解其他国家的基本做法，借鉴和汲取他们的经验教训，有利于把握国际上医疗保险制度改革的基本趋势，有利于我国医疗保险制度改革的健康发展。总之，通过交流和比较，可以开阔视野、启迪思路、创新思维，不断增强我们的鉴别能力、创新能力和管理能力。
本书分别介绍了17个国家医疗保险制度的有关情况，并在所参加的四次国际会议的报告中，介绍了目前国际上医疗保险研究的热点、重点和难点问题，内容丰富，资料翔实，有很强的可读性、针对性和参考价值，相信大家读后一定会有所裨益。毋庸讳言，由于考察组成员构成的局限，加之考察时间短，考察还不够深入、系统，难免有挂一漏万或粗疏偏颇之虞。希望读者不吝指正，也希望今后出国考察的同志们更加用心、用脑，取回更多“真经”，写出更多更深入、更有针对性、更具指导性的精品报告，为推进我国医疗保险制度改革，实现让人人享有基本医疗保障的宏伟目标贡献更多的智慧和力量。

上篇
??南非?埃及
???一、两国社会保障及医疗保险制度
???二、几点启示
??日本
???一、日本医疗保险概况
???二、老年卫生保健服务
???三、应对保险人群老年化所采取的相关措施
???四、日本医疗保险药品定价和管理
???五、几点启示
??韩国
???一、韩国医疗保险制度
???二、韩国药品定价和管理
???三、几点启示
??印度尼西亚
???一、印度尼西亚医疗保险制度有关情况
???二、体会及建议
??瑞典
???一、瑞典社会保障制度的基本情况
???二、瑞典医疗保险的有关情况
???三、几点思考和启示
??波兰
???一、波兰医疗保险制度基本情况
???二、几点体会
??德国?匈牙利
???一、德国医疗保险制度的基本情况
???二、匈牙利医疗保险基本情况
???三、建议
??俄罗斯?捷克
???一、俄罗斯医疗保险基本情况
???二、捷克医疗保险制度基本情况
???三、两国医疗保险制度对我们的启示
??法国
???一、法国医疗保险制度基本情况
???二、启发与思考
??加拿大?墨西哥
???一、加拿大医疗保险的有关情况
???二、墨西哥医疗保险的有关情况
???三、几点启示
??澳大利亚
???一、澳大利亚医疗保障体系）
???二、药品优惠计划
???三、启示
??巴西?阿根廷
???一、巴西、阿根廷医疗保障制度概况
???二、巴西、阿根廷医疗保障制度的问题与改革举措
???三、对我国医疗保障制度改革的启示与建议
下篇
??西班牙：国际药品经济学会第六届欧洲年会
???一、大会交流内容
???二、会议其他内容
??美国：国际药物卫生经济年会
???一、会议情况
???二、美国的药品和医疗器械的补偿机制
???三、卫生保健革新和投资的重要性
??印度：ISSA第14届亚太地区会议
???一、会议基本情况
???二、“新ISSA”基本工作思路
???三、体会与建议
??英国：NIHCE 2006年年会的考察报告
???一、NIHCE的基本情况
???二、会议情况
???三、一些收获
???四、建议和借鉴意义

上篇
?日本
??二、老年卫生保健服务
（一）现行老年人医疗费总体情况
日本人口的老龄化进程迅速，而且高龄化趋势明显，据日本厚生劳动省提供的数据显示：目前日本65岁以上人口占全国总人口的20，（预计中国在2040年将达到此比例）。目前日本人口平均寿命为男性79岁，女性86岁，占世界首位。老年人的医疗费支出明显，占总医疗费的比例高。2002年数据显示：65岁以下者人均年医疗费用为14万日元，65岁以上未满75岁者人均50万日元，而75岁以上者人均高达79万日元；75岁以上者医疗费用占总医疗费的比例为26.7％，65岁以上未满75岁者占23。2％。预计到2025年，75岁以上者医疗费用比例将上升到48％，65岁以上未满75岁者医疗费用比例略微下降到2l％。老年人医疗费的增长对国家财政来说确实是一个很大的挑战，为促进医疗保健事业，政府认为有责任保障医疗制度的平稳运行，同时采取各种措施控制医疗费的过快增长。
（二）老年人医疗费负担构成
现行70岁以上老年人医疗费构成除个人自负工0％外，余下90％部分由保险资金和财政共同负担。其中，保险资金负担余下部分的54％，财政负担余下部分的46％（国家2／3、都道府县工／6、市町村1／6）。
（三）改革现行日本老人医疗制度的初步设想
鉴于目前存在的老年人医疗费增长快、财政负担重、老年人医疗制度的运营主体和责任主体不明确等问题，厚生劳动省正积极研究建立全新的老年人医疗保险制度，确定合理的老年人自负比例，明确医疗费负担主体和缴纳保险费主体。
……