全国名老中医陈慧侬教授治疗不孕症经验集

首届全国名中医获得者中医妇科大师几十年诊治不孕症经验总结 

近年来，不孕症的发病率有明显上升的趋势，影响人类生殖健康。中医药在不孕症的研究和治疗中具有独特的优势和特色。全国名中医陈慧侬教授运用中医药治疗不孕不育症积累了丰富的临床经验，取得很好的疗效，被称为“送子观音”。本书在归纳中医药治疗不孕症的进展基础上，挖掘提炼陈慧侬教授治疗不孕症的学术思想，系统梳理陈慧侬教授治疗不孕症的临证思路和十法十方及其临床应用，并总结陈慧侬教授治疗不孕症的临床经验以及核心思想，通过经验集可以清晰地体会到全国名中医陈慧侬教授的临床思维活动，可以从中学习治疗不孕不育症的思路、方法和具体的用药经验；对中医药治疗不孕不育症，具有重要的参考和指导意义。本书适于中医药及中西医结合临床、教学、科研工作者参考和借鉴。

陈慧侬，广西中医药大学diyi附属医院，教授，首届全国名中医获得者，国家首届全国名中医，荣获广西卫生厅、人社厅授予“桂派中医大师”称号。被广西中医药大学授予“40年教学楷模”。擅长中医药治疗不孕不育、崩漏、痛经、闭经等妇科疾病。 采取辨病与辨证相结合方法治疗不孕症，为许多患者解决了生育难题，被誉为“送子观音”。各地患者慕名而来，每次出诊一号难求。

第一章　陈慧侬教授辨治不孕症总论

第一节　不孕症的研究进展 001

一、中医学对不孕症的认识 002

二、现代中医对不孕症的研究 009

三、存在问题及展望 022

第二节　陈慧侬教授治疗不孕症学术思想 023

一、肾主生殖，补肾调周固本 023

二、以血为用，顾护阴血 026

三、补肾活血，精血同治 027

四、病证结合，审因论治 031

五、重视湿瘀致病，主张湿瘀同治 033

六、创新有效方剂，临证得心应手 036

第三节　陈慧侬教授治疗不孕症的临证思路 038

一、衷中参西，审因论治 038

二、辨病与辨证相结合 039

三、提出肾虚血瘀为不孕症的核心病机 041

四、顺应阴阳，补肾调周 042

五、方证对应，用药精简 046

六、用药特点 047

第四节　陈慧侬教授治不孕十法 049

一、补益肾气法 049

二、滋肾益阴法 050

三、温补肾阳法 052

四、燥湿化痰法 054

五、舒肝理气法 056

六、活血化瘀法 058

七、补益气血法 061

八、清热凉血法 062

九、清利湿热法 064

十、温经散寒法 067

第五节　陈慧侬教授治不孕症十方 069

一、毓麟珠 069

二、大补阴丸 071

三、右归丸 078

四、逍遥散 085

五、人参养荣汤 086

六、两地汤 091

七、桂枝茯苓丸 092

八、苍附导痰丸 093

九、二妙散 097

十、少腹逐瘀汤 103

第二章　陈慧侬教授治疗不孕症临证经验

第一节　陈慧侬教授治疗不孕症临床经验 112

一、排卵障碍性不孕症的诊治特色 112

二、卵巢储备功能下降的诊治特色 134

三、卵泡未破裂黄素化综合征的诊治特色 146

四、多囊卵巢综合征不孕的诊治特色 168

五、高泌乳素血症不孕的诊治特色 188

六、黄体功能不全不孕症的诊治特色 199

七、输卵管阻塞性不孕症诊治特色 207

八、免疫性不孕症诊治特色 221

九、子宫内膜异位症不孕诊治特色 227

第二节　陈慧侬教授治疗复发性流产临床运用 249

第三节　陈慧侬教授补肾活血法治疗不孕症经验总结 297

一、精血同源的生理基础 297

二、肾虚血瘀的病理特点 300

三、补肾活血法的源流 301

四、补肾活血法在不孕症的经验总结 303

参考文献 309

 

不孕症是妇科的常见多发病，也是世界性共同关注的疑难病之一。近年来，不孕症的发病率有明显上升趋势，影响人类生殖健康。中医药在不孕症的研究和治疗中具有独特的优势和特色，全国名老中医陈慧侬运用中医药治疗不孕症具有其独特的优势和特色，并取得很好的疗效。

2017年6月28日，人力资源社会保障部、国家卫生计生委、国家中医药管理局三部委联合表彰我的导师陈慧侬教授并授予首届全国名中医的光荣称号。陈慧侬教授为第一批全国中医药传承博士后合作导师，全国第三批老中医药学术经验继承导师，全国名老中医药专家传承工作室建设项目指导专家，桂派中医大师，师从首届国医大师、妇科专家班秀文教授，现已从事教学、医疗和科研工作50余年，至今仍在一线坚持临床、教学和科研工作，她德艺双馨、技术超群，擅长运用中医药治疗各种妇科疑难病症，尤其对不孕症、子宫内膜异位症、更年期综合征、慢性盆腔疼痛症等有独到见解，取得显著的临床疗效，在全国中医妇科界享有极高的声誉。她出版专著四本，参与专业教材编写数部，撰写专业论文三十余篇，分别在专业学术会议、各级期刊上发表，主持和参加多项省级科研课题，其中在“葡萄胎病因研究”中发现在葡萄胎患者体细胞G显带染色体有异常细胞嵌合体现象，运用中药改变患者的体质而改变嵌合体现象，而且撰写三篇论文参加国际性学术会议并获奖。她有“送子观音”的美称，为许许多多的家庭送去笑声和幸福，她的妙手回春挽救了许多痛苦的家庭。

陈师在多年的临证实践中，善于学习、吸收历代名家和同道的宝贵思想和经验，博采众长，逐渐形成了自身独特的治疗不孕症的学术思想体系。几十年如一日，她一直坚持读经典、做临床，在长期的临床实践积累的大量临床验案中凝聚其学术闪光点与思想精华，蕴含着她治疗不孕症的创新思维和创新成果。因此，对陈慧侬教授学术思想及临证精华进行系统学习、整理，具有实用的临床意义及学术价值。陈师在临床中注重辨病与辨证相结合，衷中参西，中医经典理论与临床实践相结合；学术思想主要体现在“肾主生殖，补肾调周；以血为用，顾护阴血；补肾活血，精血同治；病证结合，审因论治”等。

多年的临床实践中，陈师在排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症（痛经）、卵巢早衰或卵巢储备功能下降（月经先期或月经后期）、多囊卵巢综合征（月经后期、闭经）、高泌乳素血症（月经后期）、输卵管炎性不孕等不孕症治疗中，充分发挥中医药优势，提出独到见解，获得满意疗效。在不孕症诊治中，根据久病穷及肾以及损伤气血，提出肾虚血瘀为主要病机，结合其病证特点，排卵障碍性不孕、多囊卵巢综合征的病机为肾虚，子宫内膜异位症的病机关键为血瘀，卵巢早衰或卵巢储备功能下降其病理基础为肾阴亏虚，高泌乳素血症的病机为“肝郁肾虚”，输卵管炎性不孕的病机为“湿热瘀结，胞脉不通”，故治疗在补肾活血的基础上分别予以补肾调周、活血化瘀、补肾养阴、疏肝解郁、清热利湿、活血通络等治疗。为更好地总结她的这些珍贵的学术思想、临证思路，我们特别编写了这本书，以为后人提供借鉴。

本书在编写过程中，由于时间仓促，编者的学识和水平有限，如有疏漏之处，恳请同行和读者指正。

李卫红

2018年10月