描述
开 本: 32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787504682413
基
础 篇
第 1 章 概述
一、定义
二、激光针灸的特点
三、激光针灸常用的激光器
第 2 章 激光针灸治疗基础
第一节
激光的生物效应
一、热效应
二、压强效应
三、光化学效应
四、电磁效应
五、光刺激效应
第二节
弱激光对人体组织的影响
一、对神经系统的影响
二、对心血管系统的影响
三、对呼吸系统的影响
四、对皮肤和伤口愈合的影响
五、对血液系统的影响
六、激光的抗菌作用
七、激光的镇痛作用
八、对消化系统的影响
九、对骨骼的影响
十、对免疫功能的影响
十一、对内分泌腺的影响
十二、对微循环的影响
第三节
激光针灸治疗的理论基础
一、细胞特异性
二、对异常细胞或组织的调节作用
三、倒易规则不成立
四、双向调节作用
五、信号转导作用
六、对基本表达的调节作用
七、非共振作用
第 3 章 经络与腧穴
第一节
经络学说
一、什么是经络
二、经络系统的组成
三、经络的功能
四、经络的实质仍是引人入胜的悬念
第二节
腧穴
一、腧穴的分类
二、腧穴定位法
三、腧穴的选择原则
四、激光针灸的依据
第三节
十四经穴中激光常用穴位
一、手太阴肺经
二、手阳明大肠经
三、足阳明胃经
四、足太阴脾经
五、手少阴心经
六、手太阳小肠经
七、足太阳膀胱经
八、足少阴肾经
九、手厥阴心包经
十、手少阳三焦经
十一、足少阳胆经
十二、足厥阴肝经
十三、任脉
十四、督脉
治
疗 篇
第 4 章 内科
一、缺血性心脏病
二、高血压病
三、呼吸道感染
四、支气管哮喘
五、支气管炎
六、慢性胃炎
七、胃下垂
八、慢性腹泻
九、病毒性肝炎
十、肝硬化
十一、慢性胆囊炎
十二、慢性胰腺炎
十三、慢性肾脏疾病
十四、白细胞减少症
十五、高脂血症
十六、甲状腺功能亢进症
十七、偏头痛
十八、三叉神经痛
十九、面肌抽搐（阵发性面肌痉挛）
二十、枕神经痛
二十一、肋间神经痛
二十二、臂丛神经痛
二十三、坐骨神经痛
二十四、脑性瘫痪
二十五、缺血性脑病
二十六、血管性痴呆
二十七、股外侧皮神经炎
二十八、激光针灸戒烟
二十九、激光针灸减肥
第 5 章 儿科
一、小儿厌食症
二、小儿遗尿症
三、婴幼儿腹泻
四、流行性腮腺炎
五、小儿呼吸道炎症（支气管炎症、肺炎）
六、儿童疱疹性口唇炎
七、新生儿硬肿病
八、儿童睾丸附件扭转
九、儿童化脓性骨髓炎
第 6 章 外科
一、急性炎
二、肩关节周围炎
三、颈椎病
四、腰椎间盘突出症
五、类风湿关节炎
六、骨性关节炎
七、骨折
八、软组织损伤
九、肌肉痛
十、前列腺增生症
十一、急慢性关节损伤
十二、烧伤
十三、胆石症
第 7 章 皮肤科
一、病毒性皮肤病
二、皮肤溃疡
三、球菌性化脓性疾病
四、湿疹
五、神经性皮炎
六、斑秃
七、荨麻疹
八、银屑病
九、痤疮
十、带状疱疹
第 8 章 妇产科
一、慢性盆腔炎
二、胎位异常
三、痛经
四、功能性子宫出血
五、外阴营养不良改变（女阴白色病变）
六、产后尿潴留
七、无排卵型不孕症
八、松弛宫口
九、产后催乳
十、术后伤口痛
十一、妊娠高血压综合征
十二、其他外阴疾病
第 9 章 眼科
一、眶上神经痛
二、弱视
三、青少年近视
四、外眼的炎症
第 10 章 耳鼻咽喉科
一、外耳疾病
二、分泌性中耳炎
三、急性化脓性中耳炎
四、卡他性中耳炎
五、梅尼埃病（膜迷路积水）
六、面神经麻痹（贝尔面瘫）
七、阵发性面肌痉挛
八、鼻咽喉部炎症
九、变应性鼻炎
十、失嗅症
十一、突发性聋及耳鸣
第 11 章 口腔科
一、颞下颌关节紊乱综合征
二、外伤性咀嚼肌痉挛
三、复发性口疮
四、口腔黏膜炎症
五、干槽症
六、扁平苔藓和口腔黏膜白斑
附 录
附录 A 低频电疗法
一、定义
二、低频电疗法的特点
三、低频电流的分类
四、低频电流对人体的作用及临床意义
五、低频脉冲电流的治疗方法
六、低频脉冲电疗的适应证
七、低频电疗的禁忌证
附录 B 常用穴位简介
一、高脂血症
二、高黏血症
三、失眠症
四、轻度认知障碍（MCI）——健忘症
五、阿尔茨海默病（AD）
六、帕金森病（PD）
七、偏头痛
八、脑血管意外后遗症
九、高血压
十、冠心病
十一、支气管哮喘
十二、糖尿病
十三、卒中后抑郁症
参考文献
第 1 章 概 述
距今已有 1700 年历史的中国古代医学家奇迹般地总结出穴位分布的规律，创造出针灸医学重要的经穴理论。经络学说是古人与疾病斗争的经验总结，是在长期的医疗实践过程中逐步形成和发展起来的。
《黄帝内经》是在战国时期写成的，是第一部关于经络学说的著作，它包括《灵枢》和《素问》两部，共 162 篇，其中不少篇章对经络理论均有详细记载，但相应的腧穴内容记载不多。秦汉之际编写出我国第一部腧穴专著——《黄帝明堂经》，该书共收录了 349 个腧穴的部位、主治等内容。此后，西汉《难经》和东汉张仲景的《伤寒杂病论》又对经络学说加以发展。到了晋代皇甫谧撰写的《针灸甲乙经》更加发展了经络学说。宋代王惟一编撰的《铜人腧穴针灸图经》是我国早的针灸经穴图谱，并首次铸成铜人针灸经穴模型两具，是我国针灸学发展上的创举。到了明代，针灸经络学说蓬勃发展，杨继洲编著的《针灸大成》集明代前的针灸医学之大成。自中华人民共和国成立以来，大力开展经络学说的研究，用现代科学方法进行探讨，如用放射性核素的方法、红外热像仪、穴位声发射信号的检测、体表超弱冷光的记录等，均取得有意义的观察结果。
在针法上也发展了耳针疗法、头针疗法、刺络疗法、电针疗法、火针疗法、皮下埋针法、穴位注射、穴位埋线、穴位磁疗、割治疗法、挑治疗法、小针刀疗法、电兴奋疗法、药物离子穴位透入疗法和紫外线穴位照射疗法等，极大地丰富了穴位治疗方法。
激光针灸疗法，是在中医经络理论辨证论治思想指导下，采用激光对穴位进行照射以起到防病、治病、保健作用的一种治疗方法。1960 年美国 Maiman 研制出第一台红宝石激光器，1961 年 Gavan 研制出 He-Ne 激光器，以后又相继研发出氦镉激光器、氮分子激光 Nd3 -YAG 激光器、CO2 激光器和半导体激光器等，这些激光器均相继被应用到激光针灸的治疗上。1966年匈牙利的 Mester 提出弱激光具有生物刺激作用。20 世纪 70年代初 YtemypaToBa 报道用 He-Ne 激光照射穴位或反射区治疗高血压病患者 118 例，其中 108 例血压恢复到正常；1971 年BykroBckцй
报道用 He-Ne 激光照射穴位和反射区治疗子宫附件炎 68 例，结果 54 例痊愈；1972 年 BopoHuHa 报道用 He-Ne 激光照射有关穴位治疗支气管炎 21 例，21 例均有较好的即时疗效，肺活量增加 30%；1976 年 Plog 首先提出的“光针”代替传统的针灸针，并研制出 Akuplas He-Ne 激光针刺仪，其输出功率为 2mW，波长 632.8nm，工作方式可以是连续的，也可是脉冲的，脉冲频率为 0.2～50Hz，光斑直径为 1mm，作用时间可精确控制在 10～30s，该机还配有仪表，可以显示皮肤电阻，以准确进行穴位定位，可以治疗以往由毫针治疗的急、慢性病。
我国是针灸疗法的故乡，从 1973 年开始就把激光针灸用于临床，开始时以 He-Ne 激光为主，以后发展到 CO2 激光、半导体激光、Ar 激光、He-Cd 激光和 N2 激光等。由于激光的波长不同，其生物效应也不同，如：He-Ne 激光和 650nm 半导体激光，对机体作用主要是光化学作用，对细胞的线粒体和视网膜锥体细胞作用明显；而 CO2 激光和 830nm 的半导体激光，其波长为红外激光，主要是以热效应为主；Nd3 -YAG 激光穿透力强，其热效应可达深层穴位，故这类激光具有灸的作用；Ar 为绿色激光，与红色为互补色，故对血液多的穴位效果更佳；He-Cd 为蓝色激光，具有镇静效果，故对高血压和神经衰弱者效果好；N2 分子激光为紫外激光，对表浅穴位照射效果好。
现在激光针灸已在临床各科使用，如治疗内科、外科、神经内科、妇产科、小儿科、五官科等的 200 多种疾病，取得较好的效果。
一、定义
激光针灸是指用弱激光光束直接聚焦或扩束照射穴位，对穴位进行有效的光化学或光热刺激，我们称之为“激光针灸”。这种激光针灸疗法是基于中医理论的一种整体的自然疗法，以经络学说为指导，通过现代的激光技术对传统的针灸穴位进行照射，以达到疏通经络、调节脏腑、行气活血的目的，从而扶正祛邪、治疗疾病。
二、激光针灸的特点
1．激光针灸具有与针灸疗法同样的效果，同时具有无痛、无菌、安全等特点。它不存在针灸时偶尔出现的弯针、滞针、晕针、折针、刺伤重要脏器、刺禁等异常情况，而且不会由于针刺造成感染，如感染艾滋病、肝炎等。
2．激光针灸与毫针虽然都是通过对穴位刺激达到治疗效果，但毫针输入的是机械能，艾灸输入的是浅表热能和药物，而激光输入的是光能，由光能转化为热能，产生的是光化学作用和光热作用。热的穿透力较深，如红光的 He-Ne 激光和半导体激光照射到穴位上，如功率为 5mW 左右，其皮肤温度上升仅为 0.8～2℃，故除光化学作用外，尚有轻度热灸作用。CO2 激光或 810nm 的半导体激光作用在穴位上则热效应更为明显。激光如果是脉冲输出，则更会出现一些冲击波的机械能。
3．由于激光针灸治疗所产生的酸、麻、胀、痛等得气感觉小于针灸治疗，所以很适合老人、儿童、体弱和晕针的患者，故可作为针灸治疗的一种补充治疗。
4．激光治疗除了不可照射眼睛以外（眼病患者例外，如黄斑变性、弱视、中心性视网膜炎等），其他无明显禁穴。如激光针灸可以直接照射神阙穴治疗婴幼儿腹泻等疾病，而针刺则不可以，如血管部位的穴位，激光可以直接照射，通过激活血管内的各种因子达到治疗目的，而针灸除了放血治疗和灸疗可以治疗外，针刺则不可以。
5．激光针灸时需用激光器和相关配件，如激光套管针等，价格较高，而且操作不如针灸方便，穴位容易位移，故往往不为针灸医师所接受。特别是有些较深的穴位，如环跳穴等，激光透射的深度不能达到，故只能作为一种补充治疗方法，不能取代传统的针灸疗法。
6．激光针灸在临床治疗上很有效果，但其作用机制的研究还不是很成熟，尚需进一步探索。此外，激光的治疗剂量、照射时间、激光照射的“补”与“泻”、激光照射的穴位选择、深度调节行针模式等，尚需进一步标准化、科学化，实现治疗中的个体化需求。
三、激光针灸常用的激光器
1．He-Ne 激光器 为氦氖气体混合物，红光，波长为632.8nm，早用于激光针灸。由于体积稍大，仅适用于医院使用。其发散角小，仅为 5 毫弧度，能量高度集中，其穿透组织的深度随激光功率而定。功率为 3.5mW 的 He-Ne 激光穿透深度为 6～8mm，功率为 7mW 时，大穿透深度可达 8～10mm。
2．铟镓铝激光器 波长为 632.8～635nm，现已逐步取代He-Ne 激光器，红光。由于其体积小巧，功率和 He-Ne 激光相似，故已从医院走入家庭和个人使用。
3．镓铟、镓铟铝激光器 波长 650nm，也被用于取代He-Ne 激光器，红光，小巧，适用于家庭和个人，而且价格便宜，输出功率比 He-Ne 激光器要高。
4．镓铝砷激光器 波长为 780～890nm，为近红外光，穿透深度比可见光深，可以达到 35mm，外周可以达到 55mm。价格便宜，镇痛效果佳，也可用于促进伤口愈合，目前国外比较流行，可以照射比较深的穴位或阿是穴，可做热灸，适用于虚寒的胃病、腹痛、腹胀、腹泻、风寒咳嗽和风湿性关节炎等。
5．镓砷激光器 波长为 904nm，穿透深度更深，采用脉冲形式，可使激光到达深部组织，也可采用连续形式。
6．N2 激光器 波长为 337.1nm，是脉冲输出，输出激光是紫外光。单色性好，谱线宽度窄，脉冲宽度也窄，一般为6～10ns，短可达 0.4ns，输出峰值很高，可达数十兆瓦。临床用于穴位照射治疗扁桃体炎、咽炎等，局部照射治疗白癜风、银屑病（牛皮癣）等，但因价格高，应用不广。
7．Ar 激光器 波长为 514.5nm 和 488.0nm，其输出功率大可达
150W，临床报道有用于穴位照射治疗截瘫患者。其成本高，应用不广泛。
8．He-Cd 激光器 是金属离子激光器，波长 441.6nm，输出功率可达几十毫瓦到一百毫瓦，临床上用于穴位照射治疗高血压、神经衰弱等，其镇痛和镇静效果比红色激光好。
9．Nd3 -YAG 激光器 波长为 1.06nm，属于近红外光，其输出功率可达数百毫瓦，对组织的穿透力深，故常用于深部穴位照射，由于价格昂贵，所以临床应用也不普遍。
10．CO2 激光器 波长为 10.6nm，属于中红外线输出，输出功率高可达数百毫瓦，由于对组织作用较浅，对正常组织损失小，临床比较常用。用于激光针灸时，由于其热效应比较明显，故常作为光灸作用使用。但由于其体积大，操作不便，近已被半导体激光所取代，在临床上作为激光手术刀使用更合适。
以上 10 种激光器中的前 5 种，目前在医院和家庭中用于激光针灸的比较多，而后 5 种，受体积大、价格稍贵、操作不便等因素的影响，已逐渐被其他种类激光器取代。
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