描述
开 本: 16开纸 张: 轻型纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787504682437丛书名: 医海存真
内科篇
本篇主要记述常见内科疾病的病因、病机及证治观点，多属于伤寒病、温热病及杂病范畴。涉及的辨证方法较多，如六经辨证、三焦辨证、卫气营 血辨证、脏腑辨证、经络辨证，但以脏腑辨证为重中之重，且容易掌握。该篇记录内科疾病三十余种，每种疾病都有各自鲜明的特点，一目了然。对发病及诊疗过程记录详尽、充实、可靠，对疾病特征检查真实细致，有些疾病同时还借用了西医检查数据，力求经得起验证。处方多以中医方剂学的方剂为框架，未倚重过于偏性的药物，贵在和平。其中对过敏性休克的预防、治疗具有创新意义，也充分体现了中国医学是一个伟大宝库。每案如能闭目静思，必有所得。
过敏性休克（附病案5则）
静脉滴注药物不良反应（附病案2则）
昏厥（附病案2则）
厥证（附病案3则）
感冒（附病案3则）
时行感冒（附病案12则）
心肌炎（附病案2则）
痢疾（附病案2则）
咳嗽（附病案5则）
喘证（附病案2则）
胃痛（附病案3则）
泄泻（附病案2则）
胃缓（附病案1则）
口疮（附病案2则）
淋证（附病案5则）
腰痛（附病案2则）
早泄（附病案1则）
惊悸（附病案3则）
狂证（附病案2则）
黄疸（附病案1则）
痉证（附病案2则）
胁痛（附病案3则）
眩晕（附病案4则）
郁证（附病案2则）
鼓胀（附病案2则）
痰饮（附病案2则）
水肿（附病案3则）
虚劳（附病案3则）
肠结（附病案2则）
漏肩风（附病案2则）
历节病（附病案2则）
骨痹（附病案1则）
中风后遗症（附病案1则）
形体过胖（附病案2则）
头痛（附病案6则）
外科篇
外科疾病是中医的重要分科，涉猎范围较广，本篇记录了疮疡、皮肤病、乳房疾病、肛门疾病、前阴疾病、烧伤、冻疮等内容。外科疾病虽然诊疗难度较大，但是许多疾病都有一定的规律可循。内科基础十分重要，胆大心细，不怕脏，是医生的基本素质，减少患者痛苦，防止病情危变，医生义不容辞。本篇对单纯疱疹、带状疱疹的诊断诊疗，颇具一格，解决了不少患者多年的疾苦。
疔（附病案6则）
痈（附病案5则）
疽（附病案4则）
丹毒（附病案1则）
乳疾（附病案3则）
单纯疱疹（附病案6则）
带状疱疹（附病案9则）
扁平疣（附病案2则）
湿疹（附病案3则）
荨麻疹（附病案4则）
接触性皮炎（附病案1则）
玫瑰糠疹（附病案1则）
手足癣（附病案2则）
肺风粉刺（附病案2则）
皮肤瘙痒症（附病案3则）
脏毒（附病案1则）
脱肛（附病案1则）
肛裂（附病案1则）
阴疮（附病案2则）
阴肿（附病案2则）
臁疮（附病案2则）
毛囊炎（附病案2则）
油风（附病案3则）
胬肉（附病案2则）
冻疮（附病案2则）
烧伤（附病案2则）
妇科篇
本篇记录了一些女性特有的疾病的诊疗，如月经病、产后病、不孕症等，是《医海存真》的补充病案。由于女性的解剖及生理具有特殊性，因此病种不同，治法各异。女性同胞肩负延续后代的主要责任，保障她们的身体健康，防治妇科疾病发生，减少遗传疾病，对优生优育尤为重要。本篇对不孕症的治疗，让患者自测基础体温，可明显提高诊断的准确性，对提高治愈率有很好的借鉴作用。
月经先期（附病案3则）
月经后期（附病案2则）
崩漏（附病案3则）
经行身痛（附病案3则）
经断前后诸证（附病案2则）
产后身痛（附病案2则）
不孕（附病案2则）
儿科篇
小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机勃勃。病理上发病容易，变化迅速，易虚易实，易寒易热。但小儿属纯阳，活力充沛，易趋康复。病因多以外感病较多，饮食次之。本篇对小儿麻痹后遗症，小儿痿证，梦游，息鼾，齘齿等一些顽疾都有独特的诊疗方法，独具匠技，有益临床。
小儿泄泻（附病案7则）
风疹（附病案2则）
痄腮（附病案2则）
婴儿不睡（附病案3则）
梦游（附病案2则）
遗尿（附病案2则）
尿浊（附病案2则）
息鼾（附病案3则）
小儿麻痹后遗症（附病案2则）
肺炎喘咳（附病案2则）
痰鸣（附病案2则）
急惊风（附病案3则）
齘齿（附病案1则）
鹅口疮（附病案1则）
小儿痿证（附病案5则）
弄舌（附病案1则）
虫证（附病案2则）
五官科篇
本篇记录了包括眼、耳、喉、面等疾病，它们都与相应的脏腑有密切的联系，如肾开窍于耳，肝开窍于目，肺气通于咽喉等，即五脏疾病通过经络发生于上的临床表现。本篇虽然病种复杂，但是按照脏腑经络辨证规律，调和脏腑经络阴阳平衡之法治疗，合以某些特定药物，皆能水到渠成。尤其对面风一病的诊疗，在辨证论治的基础上，巧借西医病理学知识，具有一定的借鉴意义。
脓耳（附病案1则）
视瞻昏渺（附病案1则）
青风内障（附病案1则）
风热乳蛾（附病案1则）
喉痹（附病案2则）
牙痛（附病案1则）
面风（附病案5则）
耳聋（附病案1则）
过敏性休克（附病案 5 则）
病案 1：李某，男，61 岁。2003 年 1 月 27 日来诊。
病史：患者 2h 前头部意外受伤，某院检查后未发现明显骨折，建议静脉滴 注青霉素预防治疗。青霉素皮内试验 20min，未出现阳性反应。给予 0.9% 氯化钠加青霉素静脉滴注。大约
5min，患者突然右手上举，头身迅速歪向右侧，面色青灰，口唇、指端发绀，口吐白沫，大汗淋漓，无抽搐，颈软，全身湿冷。意识丧失，脉微欲绝。
诊断：过敏性休克（厥脱）。
治法：①立即停止输液，保留静脉通道。②立即实施甲开通道术。③将患者放于平卧位，解开领扣。④嘱助手备好急救药。
疗效：未过 2min，患者症状缓解，意识逐渐恢复。
体会：该患者否认有癫病史，早年用过青霉素，对青霉素不过敏。静脉滴注过程中突然憋得说不出话来，意识突然丧失，右手上举是本能的自我反应。脉微欲绝，表示心血管内的血液对动脉管壁的侧压力极低，也就是说血压极低。
全身湿冷表示体温极低。呼吸道关闭，表示呼吸极度抑制。该病例在抢救过程中未使用任何药物。
病案 2：陈某，男，66 岁，2007 年 8 月 20 日来诊。
病史：患者患牙髓炎，疼痛难忍，无头孢类抗生素过敏史，1 周内未饮酒。给予头孢曲松钠 1.5g、0.9% 氯化钠 100ml
缓慢静脉滴注。大约 40min，药液所剩无几时，患者突然出现瘙痒，急呼难受，看不清。继之呼吸困难，语言难出，口唇发绀，意识障碍，脉象细数而弱。
诊断：过敏性休克（厥脱）。
治法：①立即关闭输液开关。②立即实施甲开通道术。
疗效：未及2min，患者呼吸通畅，意识转清，瘙痒仍作，给予盐酸异丙嗪 25mg 口服，大约 10min，痒止。留有口唇、眼睑水肿未消，给予马兜铃 30g 煎水洗患处。
注：抢救过程中，仅使用盐酸异丙嗪口服，未使用其他药物。
体会：该患者使用头孢曲松钠，40min 才出现过敏反应，皮内试验可能无法出现阳性表现，临床必须引起重视。
病案 3：郑某，女，33 岁，2007 年 12 月 20 日来诊。
病史：患者有哮喘病史几十年。1 周前患带状疱疹，发热持续不退。因此给予0.9% 氯化钠加阿昔洛韦针剂静脉滴注。未及3min，患者直呼难受，呼吸困难，头痛头晕，腹部下坠，恐惧，面色青灰，口唇发绀。
诊断：过敏性休克前期。
治法：①立即关闭输液开关。②立即实施甲开通道术。
疗效：大约1min，症状缓解，唯有呼吸不畅，给予定喘穴按压，效果仍然不著。给予地塞米松磷酸钠 2mg 肌内注射，数分钟后完全缓解。
体会：甲开通道术，对该患者呼吸抑制急性期有较好的疗效，对该例呼吸不畅效果欠佳，有必要使用糖皮质激素，远比使用肾上腺素、尼可刹米等安全系数高。
病案 4：孟某，女，24 岁，2005 年 2 月 12 日来诊。
病史：患者患急性乳腺炎，伴发热身痛 2d。给予鱼腥草 20ml、5% 葡萄糖注射液500ml 静脉滴注。大约5min，患者突然出现痰液增多，唇麻，流眼泪，继之胸闷，呼吸困难，口唇发绀，视物不清。
诊断：过敏性休克前期。
治法：①立即关闭输液开关。②立即实施甲开通道术。
疗效：未及 2min，症状缓解。
注：该患者在抢救治疗过程中，未使用任何药物。
病案 5：陶某，女，7 岁，2006 年 11 月 24 日来诊。
病史：患儿患急性小儿肺炎，发热、咳嗽喘，给予5% 葡萄糖注射液
150ml、头孢哌酮钠 1.5g；5% 葡萄糖注射液 150ml、维生素 K1 10mg 静脉滴注。第 1 瓶液体滴闭无恙，换输第2 瓶维生素K1，大约3min，患者突然大呼憋死我了。
诊断：维生素 K1 过敏；支气管痉挛。
治法：①立即关闭输液开关。②立即实施甲开通道术。
疗效：未及 1min，症状迅速缓解。
注：该患者在抢救治疗过程中，未使用任何药物。
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