描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787560855790
内容简介
本书内容侧重于简明儿科常见疾病诊疗及护理，理论结合实践，以简洁、明了的文字阐述日常工作中的诊疗常规。
目 录
前言
章 新生儿疾病
节 概述
第二节 新生儿的特点
第三节 小于胎龄儿和大于胎龄儿
一、小于胎龄儿和宫内生长迟缓
二、大于胎龄儿
第四节 新生儿窒息
第五节 新生儿缺氧缺血性脑病
第六节 新生儿颅内出血
第七节 胎粪吸人综合征
第八节 呼吸窘迫综合征
第九节 新生儿黄疸
第十节 新生儿溶血病
第十一节 新生儿感染性疾病
一、新生儿败血症
二、新生儿感染性肺炎
三、新生儿破伤风
四、新生儿巨细胞病毒感染
五、先天性弓形虫感染
六、新生儿衣原体感染
七、先天性梅毒
第十二节 新生儿寒冷损伤综合征
第十三节 新生儿坏死性小肠结肠炎
第十四节 新生儿出血症
第十五节 新生儿低血糖和高血糖
一、新生儿低血糖
二、新生儿高血糖
第十六节 新生儿低钙血症
第十七节 新生儿脐部疾病
一、脐炎
二、脐疝
三、脐肉芽肿
第十八节 新生儿产伤性疾病
一、头颅血肿
二、锁骨骨折
三、臂丛神经麻痹
四、面神经麻痹
第二章 营养和营养性疾病
节 蛋白质—能量营养障碍
第二节 小儿单纯性肥胖
第三节 营养性维生素D缺乏
一、营养性维生素D缺乏性佝偻病
二、维生素D缺乏性手足搐搦症
第四节 碘缺乏
第五节 锌缺乏
第三章 呼吸系统疾病
节 急性上呼吸道感染
第二节 急性感染性喉炎
第三节 急性支气管炎
第四节 毛细支气管炎
第五节 支气管哮喘
第六节 支气管肺炎
第七节 几种不同病原体所致肺炎的特点
一、病毒性肺炎
二、细菌性肺炎
三、其他微生物所致肺炎
第四章 消化系统疾病
节 鹅口疮
第二节 疱疹性口腔炎
第三节 胃食管反流及反流性食管炎
第四节 胃炎
第五节 消化性溃疡
第六节 先天性肥厚性幽门狭窄
第七节 肠套叠
第八节 先天性巨结肠
第九节 婴儿肝炎综合征
第十节 腹泻病
第五章 免疫性疾病
节 风湿热
第二节 幼年特发性关节炎
第三节 过敏性紫癜
第四节 川崎病
第六章 心血管系统疾病
节 先天性心脏病概述
第二节 常见先天性心脏病
一、房间隔缺损
二、室间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、法洛四联症
第三节 病毒性心肌炎
第四节 感染性心内膜炎
第五节 小儿心律失常
一、期前收缩
二、阵发性室上性心动过速
三、室性心动过速
四、房室传导阻滞
第六节 心力衰竭
第七章 泌尿系统疾病
节 急性肾小球肾炎
第二节 肾病综合征
第三节 泌尿道感染
第四节 血尿
第五节 急性肾功能不全
第八章 造血系统疾病
节 营养性贫血
一、缺铁性贫血
二、营养性巨幼细胞贫血
第二节 溶血性贫血
一、遗传性球形红细胞增多症
二、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
第三节 急性白血病
第九章 神经肌肉系统疾病
节 癫痫
第二节 惊厥
第三节 化脓性脑膜炎
第四节 病毒性脑炎
第五节 脑性瘫痪
第六节 吉兰-巴雷综合征
第七节 重症肌无力
第十章 遗传、内分泌性疾病
节 21-三体综合征
第二节 苯丙酮尿症
第三节 生长激素缺乏症
第四节 性早熟
第五节 先天性甲状腺功能减低症
第七节 儿童糖尿病
第十一章 感染性疾病
节 病毒感染
一、手足口病
二、水痘
三、流行性腮腺炎
四、麻疹
五、脊髓灰质炎
六、传染性单核细胞增多症
第二节 细菌感染
一、败血症
二、感染性休克
三、中毒型细菌性痢疾
第三节 结核病
一、概述
二、原发型肺结核
三、急性粟粒性肺结核
四、结核性脑膜炎
五、潜伏结核感染
第四节 深部真菌病
一、念珠菌病
二、隐球菌
三、曲霉菌病
四、组织胞浆菌病
五、深部真菌病的治疗
第五节 寄生虫病
一、蛔虫病
二、蛲虫病
三、钩虫病
四、绦虫病
第十二章 小儿急救
节 儿童心肺复苏
第二节 小儿急性呼吸衰竭
第三节 小儿急性中毒
章 新生儿疾病
节 概述
第二节 新生儿的特点
第三节 小于胎龄儿和大于胎龄儿
一、小于胎龄儿和宫内生长迟缓
二、大于胎龄儿
第四节 新生儿窒息
第五节 新生儿缺氧缺血性脑病
第六节 新生儿颅内出血
第七节 胎粪吸人综合征
第八节 呼吸窘迫综合征
第九节 新生儿黄疸
第十节 新生儿溶血病
第十一节 新生儿感染性疾病
一、新生儿败血症
二、新生儿感染性肺炎
三、新生儿破伤风
四、新生儿巨细胞病毒感染
五、先天性弓形虫感染
六、新生儿衣原体感染
七、先天性梅毒
第十二节 新生儿寒冷损伤综合征
第十三节 新生儿坏死性小肠结肠炎
第十四节 新生儿出血症
第十五节 新生儿低血糖和高血糖
一、新生儿低血糖
二、新生儿高血糖
第十六节 新生儿低钙血症
第十七节 新生儿脐部疾病
一、脐炎
二、脐疝
三、脐肉芽肿
第十八节 新生儿产伤性疾病
一、头颅血肿
二、锁骨骨折
三、臂丛神经麻痹
四、面神经麻痹
第二章 营养和营养性疾病
节 蛋白质—能量营养障碍
第二节 小儿单纯性肥胖
第三节 营养性维生素D缺乏
一、营养性维生素D缺乏性佝偻病
二、维生素D缺乏性手足搐搦症
第四节 碘缺乏
第五节 锌缺乏
第三章 呼吸系统疾病
节 急性上呼吸道感染
第二节 急性感染性喉炎
第三节 急性支气管炎
第四节 毛细支气管炎
第五节 支气管哮喘
第六节 支气管肺炎
第七节 几种不同病原体所致肺炎的特点
一、病毒性肺炎
二、细菌性肺炎
三、其他微生物所致肺炎
第四章 消化系统疾病
节 鹅口疮
第二节 疱疹性口腔炎
第三节 胃食管反流及反流性食管炎
第四节 胃炎
第五节 消化性溃疡
第六节 先天性肥厚性幽门狭窄
第七节 肠套叠
第八节 先天性巨结肠
第九节 婴儿肝炎综合征
第十节 腹泻病
第五章 免疫性疾病
节 风湿热
第二节 幼年特发性关节炎
第三节 过敏性紫癜
第四节 川崎病
第六章 心血管系统疾病
节 先天性心脏病概述
第二节 常见先天性心脏病
一、房间隔缺损
二、室间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、法洛四联症
第三节 病毒性心肌炎
第四节 感染性心内膜炎
第五节 小儿心律失常
一、期前收缩
二、阵发性室上性心动过速
三、室性心动过速
四、房室传导阻滞
第六节 心力衰竭
第七章 泌尿系统疾病
节 急性肾小球肾炎
第二节 肾病综合征
第三节 泌尿道感染
第四节 血尿
第五节 急性肾功能不全
第八章 造血系统疾病
节 营养性贫血
一、缺铁性贫血
二、营养性巨幼细胞贫血
第二节 溶血性贫血
一、遗传性球形红细胞增多症
二、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
第三节 急性白血病
第九章 神经肌肉系统疾病
节 癫痫
第二节 惊厥
第三节 化脓性脑膜炎
第四节 病毒性脑炎
第五节 脑性瘫痪
第六节 吉兰-巴雷综合征
第七节 重症肌无力
第十章 遗传、内分泌性疾病
节 21-三体综合征
第二节 苯丙酮尿症
第三节 生长激素缺乏症
第四节 性早熟
第五节 先天性甲状腺功能减低症
第七节 儿童糖尿病
第十一章 感染性疾病
节 病毒感染
一、手足口病
二、水痘
三、流行性腮腺炎
四、麻疹
五、脊髓灰质炎
六、传染性单核细胞增多症
第二节 细菌感染
一、败血症
二、感染性休克
三、中毒型细菌性痢疾
第三节 结核病
一、概述
二、原发型肺结核
三、急性粟粒性肺结核
四、结核性脑膜炎
五、潜伏结核感染
第四节 深部真菌病
一、念珠菌病
二、隐球菌
三、曲霉菌病
四、组织胞浆菌病
五、深部真菌病的治疗
第五节 寄生虫病
一、蛔虫病
二、蛲虫病
三、钩虫病
四、绦虫病
第十二章 小儿急救
节 儿童心肺复苏
第二节 小儿急性呼吸衰竭
第三节 小儿急性中毒
在线试读
第五节新生儿缺氧缺血性脑病
〔概述〕
新生儿缺氧缺血性脑病（hyp0XiC—isChcmiccnCcphalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故以足月儿多见。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。
〔病因〕
缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是主要的病因。另外，出生后肺部疾患，心脏病变及严重失血或贫血也可引起脑损伤。
〔发病机制〕
1．脑血流改变当缺氧缺血为部分性或慢性时，体内血液出现代偿性重新分配，以保证小脑的血液供应。当这种代偿机制丧失，脑血流终因心功能受损、全身血压下降而锐减，遂出现第2次血流重新分配，大脑半球血流减少，以保证代谢旺盛部位，如基底神经节、脑干、丘脑及小脑的血液供应。而大脑皮质矢状旁区及其下部的白质（大脑前、中、后动脉的边缘带）易受损。足月儿的易损区在大脑矢状旁区的脑组织；早产儿的易损区则位于脑室周围的白质区。
2．脑组织代谢改变葡萄糖是人类脑组织能量的主要来源。但脑组织储存糖原很少在正常情况下，85％-95％脑组织能量由葡萄糖氧化而来，仅5％-15％的葡萄糖通过无氧酵解转化为乳酸。有氧代谢时每分子葡萄糖产能是无氧酵解时的工9倍。缺氧时，由于脑组织无氧酵解增加，组织中乳酸堆积、能量产生急剧减少，终因能量衰竭，导致脑细胞出现一系列损害，终导致细胞水肿、凋亡和坏死。
〔病理〕
病变的范围和分布主要取决于损伤时脑成熟度、严重程度及持续时间。①脑水肿：为其早期主要的病理改变；②选择性神经元死亡及梗死：足月儿主要病变在脑灰质；③出血：包括脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血；④早产儿主要表现为脑室周围白质软化和脑室周围室管膜下一脑室内出血。
〔临床表现〕
根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重度急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50％-70％可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型，严重者为强直型同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。
……
〔概述〕
新生儿缺氧缺血性脑病（hyp0XiC—isChcmiccnCcphalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故以足月儿多见。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。
〔病因〕
缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是主要的病因。另外，出生后肺部疾患，心脏病变及严重失血或贫血也可引起脑损伤。
〔发病机制〕
1．脑血流改变当缺氧缺血为部分性或慢性时，体内血液出现代偿性重新分配，以保证小脑的血液供应。当这种代偿机制丧失，脑血流终因心功能受损、全身血压下降而锐减，遂出现第2次血流重新分配，大脑半球血流减少，以保证代谢旺盛部位，如基底神经节、脑干、丘脑及小脑的血液供应。而大脑皮质矢状旁区及其下部的白质（大脑前、中、后动脉的边缘带）易受损。足月儿的易损区在大脑矢状旁区的脑组织；早产儿的易损区则位于脑室周围的白质区。
2．脑组织代谢改变葡萄糖是人类脑组织能量的主要来源。但脑组织储存糖原很少在正常情况下，85％-95％脑组织能量由葡萄糖氧化而来，仅5％-15％的葡萄糖通过无氧酵解转化为乳酸。有氧代谢时每分子葡萄糖产能是无氧酵解时的工9倍。缺氧时，由于脑组织无氧酵解增加，组织中乳酸堆积、能量产生急剧减少，终因能量衰竭，导致脑细胞出现一系列损害，终导致细胞水肿、凋亡和坏死。
〔病理〕
病变的范围和分布主要取决于损伤时脑成熟度、严重程度及持续时间。①脑水肿：为其早期主要的病理改变；②选择性神经元死亡及梗死：足月儿主要病变在脑灰质；③出血：包括脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血；④早产儿主要表现为脑室周围白质软化和脑室周围室管膜下一脑室内出血。
〔临床表现〕
根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重度急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50％-70％可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型，严重者为强直型同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。
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