脑病中西医治疗学

中医脑病包括中风、眩晕、癫痫、痴呆、郁证、失眠、痿证、痉证、颤证等多种神经系统疾病。脑卒中在我国每年新发病例超过200万，年发病率为217/10万，高于西方国家和日本，致残率为70%～80％，死亡率为疾病谱的第二位，其中脑梗死患者的比例明显高于脑出血。而郁证、失眠亦是临床的多发病与疑难病。西医治疗手段较为有限，而中医在诊疗此类疾病有着较大的优势与特色。本书系统总结了中西医脑病的诊疗特色与研究进展，对中西医脑病研究人员与临床医师有一定的参考价值。 

本书在系统地总结现代中医脑病学术成就和经验、吸取历代中医脑病有价值的学术思想和鲜活的临床经验的基础上，充分显示脑病中西医治疗的研究特色和优势。本书分总论、各论两大部分，总论主要论述脑病的相关基础理论，从中医对脑的认识、脑的解剖、脑的生理与病理、脑病中医病机与辨证、脑病常用诊断方法、脑病特色疗法、脑病护理、脑病的预防保健等方面阐述。各论则对中风、眩晕、头痛、昏迷、厥证、痫病、痴呆、郁证、不寐、痿证、痉证、颤震的中医治疗方法进行全面阐述，每个病证从中医学概述、西医学概述、病例分析等方面进行总结。临床参考部分亦收录了中医脑病学的前沿研究进展，全书着眼于实用，资料全面，论述得当，条理清晰，能为广大从事脑病的医务人员提供较多参考。

董少龙，教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。兼任中华中医药学会内科脑病专业委员会常委、广西中医药学会常务理事、广西中医药学会内科专业委员会常务副主任委员、广西中医药学会心脑血管病主任委员、广西中西医结合学会活血化瘀专业委员会副主任委员等职。主持多项省部级课题，参加三项国家科技部“十五”重点攻关计划中医药现代化研究与开发课题。古联，广西中医药大学附属医院脑病科主任，主持国家自然科学基金课题2项，科研成果获“广西科学技术进步奖二等奖”及“广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖”等荣誉。

总论1

章中医对脑病的认识3

第二章脑病的病因病机5

节脑病的病因5

第二节脑病病机特点9

第三章脑病的诊法与辨证10

节症状10

第二节诊法12

第三节脑病辨证思路与方法24

第四章脑病的治法36

节治疗原则36

第二节常用治法42

第三节治疗方法51

第五章脑病的护理和康复53

节护理53

第二节脑病患者的康复58

下篇各论69

第六章中风71

节中医学概述71

第二节西医学概述75

第三节病例分析88

第七章眩晕117

节中医学概述117

第二节西医学概述121

第三节病例分析127

第八章头痛147

节中医学概述147

第二节西医学概述151

第三节病例分析170

第九章昏迷208

节中医学概述208

第二节西医学概述211

第三节病例分析215

第十章厥证228

节中医学概念228

第二节西医学概述231

第三节病例分析234

第十一章痫病239

节中医学概述239

第二节西医学概述242

第三节病例分析257

第十二章痴呆269

节中医学概述269

第二节西医学概述273

第三节病例分析285

第十三章郁病295

节中医学概述295

第二节西医学概述299

第三节病例分析308

第十四章不寐311

节中医学概念311

第二节西医学概述314

第三节病例分析322

第十五章痿病327

节中医学概述327

第二节西医学概述330

第三节病例分析355

第十六章痉证407

节中医学概述407

第二节西医学概述411

第三节病例分析415

第十七章颤震425

节中医学概念425

第二节西医学概述428

第三节病例分析438

第十八章痹病449

节中医学概述449

第二节西医学概述452

第三节病例分析469

第十九章口僻478

节中医学概述478

第二节西医学概述480

第三节病例分析482

随着西医学的飞速发展，中西医结合亦逐步形成并发展，脑病中西医治疗学就是从中西医结合内科学中派生的一门学科。脑病中西医治疗学是综合运用中医、西医和中西医结合医学等理论研究并阐明中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防、康复的一门中西医结合的医学分支学科。

神经系统疾病的中西医结合研究始于中华人民共和国成立之后，在20世纪50年代末至60年代初期，医学期刊开始报道神经系统疾病中西医结合治疗的病例，如华北地区的流行性乙型脑炎通过运用中医辨证论治取得较好疗效，这是中西医结合神经病学初创时期的一个开端。至20世纪70年代，上海、北京等地运用中西医结合治疗颅内感染也取得了较好疗效。在脑血管病的中西医结合研究领域可谓硕果累累，使中西医结合治疗脑血管病的基础和临床研究水平有了极大提高，认识到脑血管病是以肝肾阴虚为基础，虚（阴虚、气虚、血虚）、火（肝火、心火）、风（肝风）、痰（风痰、湿痰、痰热）、气（气逆）、瘀（血瘀）等相互影响，相互作用，上犯于脑，或闭阻脑脉，或血溢脉外卒而发病。中西医结合治疗脑血管病基本的治疗原则是补益活血化痰。

脑病中西医治疗学研究内容包括中枢神经、周围神经和骨骼肌的疾病，病种包括由血管病变、自身免疫、变性、感染、遗传、营养缺陷等引起的疾病，在进行诊断时应有一个全局意识和整体观念，即要采用中西医结合的诊断思路。

本书的特点主要有四个： 一是按照教材进行内容更新，每个章节均包括近年来神经病学发展的新理论、新动态、新技术和新疗法，并将循证医学和规范化治疗的理念贯穿在各论中。二是重视了相关知识的交叉融合，列入了神经系统疾病的护理、针灸及康复内容。三是提高了本书的可读性，绘有舌诊的插图，运用彩色模式图共23幅，图文并茂，直观生动。四是全书的结构合理，分总论、各论两部分，各论包括病例部分，病例部分来源于科内近几年的典型病例，均是运用中西医结合治疗，便于读者更好地在临床上融会贯通，有所借鉴。

本书是广西中医药大学附属医院编委们不辞劳苦、积极努力、团结协作、精心编撰的结晶。在本书编写过程中，广西中医药大学校长唐农教授作为主审为保证本书的质量付出了大量时间和精力。书中图片为我省名老中医董少龙精心拍摄。谨在此一并致以诚挚的感谢和敬意。

 

编者2017年12月