吃对食物养好肾（关于养肾的食疗养生书）

　　柴瑞震
　　著名医药专家、主任医师
　　中华中医药教育在线主讲人
　　世界传统卫生组织（WTHO）内科专业委员会副主任专家委员
　　从事临床工作多年，擅长采用中西医结合治疗高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等常见慢性病，曾先后编著出版了《中国中西医结合内科学》《黄帝内经素问现代研究》《中国现代保健药物食物大全》《现代心血管病的诊断及治疗》《常见慢性病营养配餐与食疗》等医学及健康科普著作；在国内外杂志上发表了200余篇医学学术论文。

　　楼房想拔高，地基要打牢；树木想长高，根部要扎牢。在人体同样存在着自己的地基和根部–肾，它是人体的先天之本，耐以生存的生命之源。肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，右微下，左微上，外形椭圆弯曲，状如豇豆。在中医理论体系中，肾与膀胱、骨髓、脑、发、耳等构成肾系统。肾具有闭藏精气的作用，能够主持和调节人体水液代谢，主纳气，开窍于耳，主骨生髓，是构成机体和维持生命活动的重要脏器和人体生理功能活动的动力源泉。
　　无论男女，到了一定年龄，肾脏就开始衰老，都会出现不同程度的肾虚。中医经典著作《黄帝内经》有”年四十则阴气自半，起居衰矣”之说，步入四十岁左右的中年人就如同午后的太阳，精力由充沛走向减弱，肾脏的功能也逐渐走向衰退，这是肾脏的自然衰老。但是，只要我们掌握一些养肾的知识，在日常生活中，通过饮食调养，避开伤肾的因素是完全可以延缓这个进程的。
　　本书通过专业、科学的内容编写，帮助肾虚、肾病者在日常生活中合理选择适合自己的饮食，通过合理的膳食达到养好肾的目的。本书详细介绍了四种肾虚症型的基础知识，并且精心选取了对应的常见食材和药材，每种食（药）材又从补肾说法、食用建议、特别说明以及最佳组合四个方面进行详细介绍。此外，我们还介绍了如何通过四季的脏腑调养来补肾，同样也对应列举了适宜的食材。书中每种食材分别推荐了两款附有二维码的食谱，只要用手机扫一扫二维码，马上就能跟着视频学做美味佳肴。
　　现代生活节奏快、压力大，熬夜、加班等常常导致过度疲劳，加之起居无常、饮食不节以及环境污染等问题，让我们的身体处于不利的环境之中，很多人或轻或重都存在肾虚的问题。肾虚并不可怕，可怕的是对肾虚的表现浑然不知，或者虽知肾虚但没有有效地对症治疗，希望本书能帮助读者朋友解决这两方面的问题。本书在编撰的过程中，难免出现错误和纰漏，欢迎广大读者提出宝贵的意见，也衷心祝愿大家生活快乐、健康长寿。

　　Part1肾为命之根，食为养之本
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　　为什么养肾这么重要
　　肾主藏精：肾是储存生命基本物质的”宝库”
　　中医认为，肾藏精，具有贮藏、封存精气的功能。精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，分为先天之精和后天之精。先天之精源于父母，藏于肾中，是每个人天生就有的，后天没有办法改变；后天之精是从外界获得的，需要通过脾胃的运化功能从饮食水谷中摄取，所以后天之精可以通过脾胃运化而得到不断充盈，有限的先天之精也需要后天之精的充养才能发挥最大的作用。总之，肾是人体精华的藏宝库，宝库中储存的物质越多，人体便越强壮。
　　肾主生长发育：肾精是推动人体生命的原动力
　　人体生、长、壮、老、已的生命过程，可分为幼年期、青年期、壮年期和老年期等几个阶段，而每一阶段机体的生长发育或衰退情况，都取决于肾精及肾气的盛衰。人自出生之后，肾精及肾气逐渐充盛，到幼年期，在生长发育方面表现为头发生长较快并逐渐稠密，更换乳牙，同时骨骼逐渐生长而身体增高；青年期，肾精及肾气更加充盈，表现为长出智齿，骨骼生长，开始有生育能力；壮年期，肾精及肾气最盛，表现为筋骨强壮，头发黑亮，精力充沛；老年期，随着肾精及肾气的逐渐衰减，表现为面色憔悴，头发脱落及生殖能力丧失等现象。
　　人体生殖器官的发育，性机能的成熟与维持，以及生殖能力等，都与肾精及肾气盛衰密切相关。人在出生以后，由于先天之精不断得到后天之精的滋养，肾的精气逐渐充盛，发育到青春期，体内就产生了一种促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为”天癸”。它来源于男女之肾精，主要由先天之精所化，又不断得到后天之精的滋养和充盈。天癸能促进人体的生长发育与生殖。当天癸发展到一定水平时，男子则出现排精现象，女子则按时排泄月经，男女性机能开始成熟，并已具备生殖能力。此后，随着年龄的变化，肾精由充盛而逐渐衰减，天癸也逐渐减少，生殖能力逐渐减弱，直至丧失。
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　　肝心脾肺，个个都离不开肾的滋养
　　人体五脏涵盖了肝、心、脾、肺、肾等五个脏器，贮藏着人体生命活动所必需的各种精微物质。五脏在生理功能上密切相关，共同构成一个有机整体，肾脏作为藏纳精气的”大总管”，地位更是非同一般。
　　肝肾同源：肾精充盈，肝血就不容易虚
　　”肝肾同源”是中医学的一个重要理论，是指肝肾的结构和功能虽有差异，但是肝肾精血能够相互化生：肝藏血，肾藏精，精与血之间存在着相互滋生和转化的关系。
　　根据五行理论，肾属水，肝属木，滋水可以涵木，补肾的同时也能起到养肝的作用，肝血的化生实有赖于肾精的充盈。《张氏医通》说：”气不耗，归精于肾而为精，精不泄，归精于肝而为清血。”就是说肾精如果足够充盈，那么肝血自然就能得到很好的补养。如果没有很好地养肾藏精，肾水不足就会直接导致肝气不足，肝气就起不到升发的作用，人便容易出现疲劳等症状。
　　心肾相交：肾阴上济，便能够降下心火
　　在中医的理论里，五脏分属于上中下三焦，心属火，位于上焦，肾属水，位于下焦。在正常的生理状态下，心火能够下降于肾，温煦肾阳，使肾水不寒；肾水能够上济于心，资助心阴，制约心火，使心火不亢，这种良性状态称为”心肾相交”，也叫”水火既济”，是心肾生理功能协调平衡的重要保证。
　　虽然心肾相交是心与肾相互作用的结果，但从五行的角度来看，水能灭火，肾水能够制约心火，肾水处于主导地位，心火更加依赖于肾水。当肾水不足，即肾精、肾阴虚乏时，心火便容易出现亢盛的状况，外在的表现多为心神不宁、烦躁不安、失眠多梦等，临床上治疗这种肾精（阴）不足型的失眠常常通过滋补肾精（阴）而取效。
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　　Part2食补精气阴阳–从根本上养肾
　　吃对食物，补肾益精
　　骨质疏松、脑力减退，可能肾精不足
　　肾所藏之精为”肾精”，是促进生长发育和维持生命过程的物质基础，包括”先天之精”和”后天之精”。”先天之精”为肾本脏之精，受之于父母，是生育繁殖、构成胚胎发育的原始物质，为生命的基础；”后天之精”为五脏六腑之精，来源于后天的饮食摄入，饮食营养通过脾胃消化吸收转化为”水谷精微”进入脏腑，被各脏腑所用，进行代谢后，一部分转化成更加精微的物质藏于肾中，即为后天之精。先天之精和后天之精，相互促进、相互滋生，先天之精只有得到后天之精的补充滋养，才能充分发挥其生理效应；后天之精也只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生，即所谓”先天生后天，后天养先天”。
　　小儿肾精不足会影响生长发育，导致囟门迟闭、身材矮小、智力低下、骨骼痿软、动作迟钝等症；成人肾精不足会导致早衰，表现为男子精少不育、女子经少经闭、性功能减退、脱发齿松、耳鸣耳聋、腰膝酸软、精神呆钝、健忘等症。小儿肾精不足大多是先天的，即父母给孩子的基础不好，如父母高龄生育可能导致子女气血虚弱，正如《褚氏遗书》所说：”父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。”凡是想要孩子的父母，务必要保持好身体的状态，给孩子一个强壮的肾。成人肾精不足多为后天因素，比如纵欲过度、大病久病、过度劳累等，导致早衰和生殖功能下降。
　　肾精可以生髓，髓能充养骨骼，使骨骼健壮，牙齿坚固；髓也能充养于脑，使脑力充沛，智力发达。如若肾精亏虚，不能生髓，则骨骼失养，容易骨质疏松，牙齿也会出现松动甚至脱落；同时，脑髓也补养不足，导致脑力减退，记忆力下降。
　　用补肾填精的办法来充实肾精
　　要调理改善肾精不足，治疗应以”补肾填精”为原则。按照中医学的阴阳理论,肾精属阴精，阴精之中又可再分阴阳，其中又可分为阴精中之阳精和阴精中之阴精，因此，肾精不足的患者，有的偏阳虚，有的偏阴虚，治疗的时候还应该根据阳虚和阴虚的轻重对症治疗。补肾填精的食物主要有葡萄、枸杞子、覆盆子等，可以选用的常用药材有熟地、何首乌、金樱子、五味子等。
　　在中医学中，补肾填精还有一种特殊的理论，即利用”血肉有情之品”来补精益气。所谓”血肉有情之品”，指的是具有补益作用的动物类食物或药物。动物与人在机体组织的构造上更为接近，其补益也更为直接而高效，如补肾精就可以用猪骨髓、羊骨髓等。当然，动物类补品虽然效果较佳，但使用中必须注意两点，即辨证和适度，用得不对症或者用得过量都可能适得其反。
　　葡萄滋肾强筋、补气养血
　　★性味归经：性平，味甘、酸。归肾、肺、脾经。
　　★补肾说法
　　食疗著作《随息居饮食谱》认为，葡萄能”补气、滋肾液、益肝阴、强筋骨”，而且其性味较为平和，因此非常适合肾精不足者经常食用。另外，现代研究发现，葡萄籽中的前花青素具有超强的抗酸化和抗氧化作用，能够紧致肌肤、延缓衰老，所以，吃葡萄的时候完全不用把葡萄籽吐掉。
　　★食用建议
　　清洗葡萄有妙招：取一个盆，加入适量清水，再加一勺面粉，搅拌均匀后静置2分钟。手拎着葡萄，在水中来回摆动，由于面粉水的黏附作用，葡萄上的脏东西会被黏着而带到水中，等面粉水混浊时，取出葡萄，再用清水冲洗即可食用。
　　★特别说明
　　《医林纂要》认为，葡萄多食易生内热，所以阴虚以及容易上火者要慎食。
　　★相宜搭配
　　葡萄+柠檬
　　柠檬富含维生素C，同时又能消除皮肤色素沉着，与能滋肾液、益肝阴的葡萄一起榨汁食用，能美白嫩肤、延缓衰老。
　　葡萄+山药
　　山药能滋补脾肺肾三脏之阴，与同样具有滋补肝肾之阴的葡萄一起榨汁食用，可改善肾精不足所致的体虚乏力、烦热口渴、记忆力下降等症。
　　★葡萄这样吃
　　葡萄苹果汁
　　小贴士：本品能滋补肝肾、消食生津，适用于食欲不佳、烦热口渴、体虚乏力等症。
　　原料：葡萄100克，苹果100克，柠檬70克
　　调料：蜂蜜20毫升
　　制作：
　　1.洗好的苹果切瓣，去核，再切成小块。
　　2.取榨汁机，选搅拌刀座组合，倒入苹果、葡萄、适量矿泉水，榨取葡萄苹果汁。
　　3.倒入适量蜂蜜，继续搅拌一会儿。
　　4.把榨好的果汁倒入杯中，挤入几滴柠檬汁即可。
　　百合葡萄糖水
　　小贴士：百合能清肺润燥，与滋补肝肾的葡萄搭配食用，可改善肺肾阴虚所致的干咳少痰。
　　原料：葡萄100克，鲜百合80克
　　调料：冰糖20克
　　制作：
　　1.将洗净的葡萄剥去果皮，装入小碗中，待用。
　　2.砂锅中注入适量清水烧开，倒入洗净的百合、葡萄，煮沸后转小火煮约10分钟，至食材析出营养物质。
　　3.倒入冰糖，用大火续煮至糖分完全溶化；关火后盛出即成。
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　　Part3食养春夏秋冬–四时五脏互养
　　春养肝–调畅肝经补好肾
　　春季以护肝为主
　　肝脏开窍于目，在体合筋，具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。肝脏储藏充足的血液，可濡养形体官窍，使机体发挥正常的生理功能。如果肝脏储存血液减少，可出现肝血亏虚、濡养功能减退的症状。如果肝血不足，不能濡养双目，便会导致眼睛干涩、视力下降；不能濡养筋脉，则容易出现筋脉拘急、肢体麻木、屈伸不利等情况。
　　《黄帝内经》上说”春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”，意思就是说，春季的三个月，是推陈出新、生命萌发的时令。中医认为，肝主春，即是说肝与春气相通应。春季为一年之始，阳气始生，自然界生机勃发，一派欣欣向荣的景象，而肝主疏泄，恶抑郁而喜条达，因此，在万物复苏、生气渐长的春季，如果肝气得不到畅达，则很容易伤肝气，不利于肝脏气血的充盈和濡养形体官窍功能的发挥，严重时还可能诱发肝脏痼疾。因此，春季养生以养肝护肝为先，注意在精神调摄、饮食起居等诸方面，顺应春天阳气升发、万物始生的特点。
　　养好肝也能养好肾
　　肝藏血，肾藏精。中医认为，精血同源，换句话说，养好肝血也能够补充肾精，肝血充足则肾精自旺。中医的经典里有句话：”人卧则血归于肝。”因此，养肝血的最佳方式就是好好休息。古代的子午流注针法有这样一种理论，认为肝胆在晚上11点至凌晨3点最兴盛，各个脏腑的血液都经过肝，此刻肝脏的解毒作用也达到了最高峰。因此，人在此时也应顺应自然，保证充足的休息。此外，过度劳累有伤于肝，因此平时工作要避免过度劳累，并注意及时休息补充体能，让肝脏能发挥其调节气血的作用，以消除疲劳的感觉。
　　男子的排精以及女子的排卵与月经来潮等，都与肝气的疏泄有密切关系。古代著名医家朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足论》中谈道：”主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。”指出男子精液的储存与施泻是肝肾闭藏与疏泄作用相互协调的结果。肝气的疏泄功能发挥正常，则精液排泄畅通有度；肝失疏泄，则排精不畅。女子的排卵与月经来潮也是这个道理。肝血充足，疏泄功能正常，则月经周期正常，经行通畅；肝血不足时，可见月经量少，甚则闭经。
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　　Part4不可忽视肾虚的对症食养
　　腰痛–肾精不足，”山”就塌了
　　中医认为，腰为肾之府。肾主骨、生髓，或为先天禀赋不足，或为后天劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，使得腰脊失养，从而出现酸软无力，其痛绵绵，劳动过度则加重，平卧休息则减轻。《金匮翼o腰痛》：”肾虚腰痛者，精气不足，足少阴气衰也……其症形羸气少，行立不支，而卧息少可；无甚大痛，而悠悠戚戚，屡发不已。”
　　肾虚腰痛主要有肾阳虚、肾阴虚和肾精不足之分。肾阳虚型腰痛，症见腰间冷痛、手足不温、小便清白、大便不成形、舌质色淡、脉沉细或虚软无力。饮食上宜温补肾阳，可适当选食羊肉、鳝鱼、虾、韭菜等；肾阴虚型腰痛，症见腰痛绵绵、手足心热、头晕耳鸣、咽干口燥等。阴虚火旺者，更见潮热汗出、两颧泛红、小便黄赤、舌质红、脉细数等。饮食上宜滋阴养血，可适当选食甲鱼、鸭肉、桑葚、黄精等；肾精不足型腰痛没有明显的寒热之象，除腰痛外，还有脑力衰退、生育机能低下等症状，饮食上宜填补肾精，可适当选食葡萄、猪骨髓、何首乌等。
　　搓腰功–激发腰部阳气，强腰壮肾
　　肾虚导致的腰膝酸软，除了饮食疗法外，还可以配合腰部锻炼。例如，经常搓腰就是一个非常好的补肾壮腰方法。搓腰可以促进腰部气血运行，不仅可以改善腰膝酸软等腰部不适，还有助于激发腰部阳气，疏通带脉，强腰壮肾。
　　搓腰功包括搓腰、捏腰、摩腰、叩腰、转腰五步。
　　取端坐位，双脚分开与肩同宽。闭上眼睛，做数次深呼吸，放松全身。两手掌对搓生热后放到腰眼穴处上下来回揉搓，揉搓的范围可以大一些，呼吸深一些，摩擦到有热感即可。揉搓之后，集中精神对命门穴至尾椎处的肌肉进行反复来回夹捏3~4次。捏腰之后，握拳用掌指关节在两侧腰眼穴处做旋转揉摩。先以顺时针方向旋摩，再以逆时针方向旋摩，两侧可同时进行，也可分别进行。然后拳眼向下，用掌面轻叩骶尾部。左右拳各叩数次。最后上身缓缓地向左后方旋转；右手搭左肩，左手拦住腰右侧，再柔和地将躯干向后推送到最大限度，保持10~20秒，还原后，换另一边再做，连续8次。
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　　Part5不同的肾病，不同的食养法
　　急性肾炎
　　急性肾小球肾炎，简称”急性肾炎”，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为起病急骤，病程短，治愈后情况良好。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
　　急性肾炎的主要症状为出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者乏力、头痛、恶心及呕吐，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
　　饮食原则
　　①饮食宜清淡，宜食用易消化、无刺激性的营养食物。忌食油炸食物、动物内脏、辛辣食品。少吃豆制品、浓鸡汤等。
　　②适当控制蛋白质摄入量。成人按每日每千克体重0.5克计算，在限量范围内注意增加优质蛋白质食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等。
　　③严格控制水分的摄入量。如患者出现高血压、浮肿、少尿时，每天进水量应控制在1000毫升以内。
　　④必须严格控制钠盐的摄入量。低盐饮食以2~3克为标准，忌食含钠高的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、海味、挂面等。
　　⑤多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜，如西红柿、莲藕、冬瓜、胡萝卜、梨子、桃子等，有利于身体康复，还宜食用薏苡仁、芡实、赤豆、绿豆等加强利尿消肿。
　　日常保健
　　①控制感染，消除感染灶。大部分急性肾炎发生于溶血性链球菌感染后，因此，对于体内前驱感染，如扁桃体炎、中耳炎等应及时治疗。
　　②密切观察病情变化，如尿量、尿色、血压、呼吸、心率等情况的变化。
　　③应完全卧床休息，避免受寒受湿，加重肾脏负担。待各种症状消失，可下床轻微活动或户外散步；病后2～3个月内应避免体育运动。