名医伴你行——大众医学丛书（精选版） 别让自己吃“错”药

第一章 良药，选得对还要用得对 一、非处方药(OTC)概论 非处方药的适应证是“小伤小病” 说明书，为安全用药保驾护航 非处方药常见问题释疑 二、内科疾病 对症用药，解除感冒“困扰” 自选止咳祛痰药守则 消化不良的自我防护 反酸、嗳气，控制胃酸是“关键” 胃痛，还是用点胃药好 消腹胀，可以选用哪些药 呕吐，药物助你渡“难关” “拉肚子”，自选用药须知 便秘，双管齐下巧“自疗” 痔疮不是“疮”，巧选药物帮 自选止痛药，不做“忍者”一身轻 缺铁性贫血应补“铁” 选择维生素和矿物质，讲究多多 选钙、补钙：注意细节问题 降一降，你身体内的“火” 三、皮肤科疾病 给冬季皮肤病上点药 恼人手足癣夏治好时节 四、妇科疾病 阴道瘙痒，选药别忘看白带 五、五官科疾病 小小滴眼液选用学问大 晨起喷嚏不断，选什么药 “里应外合”自疗口腔溃疡 用药物遏止咽喉肿痛 六、外科疾病 跌打损伤，如何选择“伤”药第二章 疾病，谨慎用药防伤害 一、心绞痛 常服硝酸甘油，也会耐药 二、高血脂 鱼油、中药，降血脂疗效低 三、心律失常 当心，治早搏药反致心律失常 四、高血压病 患了高血压病，何时开始服降压药 细说降压药与饮食关系 紧急情况下，高血压病病人如何“自救” 五、糖尿病 血糖高，该用降糖药时就别怕 降糖中成药联用有讲究 糖尿病病人：不要拒绝胰岛素 六、甲亢 给甲亢病人三点用药提醒 七、老慢支 合理用药，助老慢支病人顺利过冬 八、哮喘 服哮喘药，别犯四种错误 九、乙肝 假如乙肝不进行抗病毒治疗 用药随意，乙肝复发的最大诱因 十、脂肪肝 脂肪肝病人需服用降脂药吗 十一、溃疡病 什么时候可以停胃药 配伍不合理“灵”药也不灵 十二、消化不良 消化不良为何要用抗抑郁药 十三、反流性食管炎 胃药治好了“心绞痛” 十四、肾病 肾病病人，面对激素副作用怎么办 十五、尿路感染 反复尿路感染，试试抑菌疗法 十六、前列腺 前列腺增生病人小心用药 十七、勃起功能障碍(ED) 切莫滥用“壮阳药” 十八、早泄 “对症下药”治早泄 十九、类风湿关节炎 从容应对，化解类风关药物副作用 二十、红斑狼疮 走出激素治疗的三个“怪圈” 二十一、痛风 痛风少不了药物治疗 二十二、骨质疏松 骨质疏松症用药须知 二十三、癫痫 服抗癫痫中成药，当心中毒 服癫痫药，缘何要查血浓度 二十四、帕金森病 帕金森病“灵药”怎么不灵了 二十五、精神分裂症 服抗精神病药，人会变傻吗 二十六、抑郁症 治疗抑郁症别撞五误区第三章 好药，吃错了照样变“坏药” 一、用药禁忌 过量扑热息痛会伤“肝” 服用咳嗽药水有五“忌” 阿司匹林应用“五忌” 驾车族“忌”用哪些药 怀孕后，“忌”用哪些药 准备做爸爸用药拉警报 中年人服镇痛药危险 老年人用药有六“戒” 二、用药误区 夏天，服药别和饮料“搭伴” 小心，好吃的柚子变“杀手” 五种消化病不必吃药 滴鼻药滴出了“鼻炎” 维生素C泡腾片不宜长期服用 常服维生素E并非有益无害 六味地黄丸，并非人皆可服 三、用药陷阱 药物根治子宫肌瘤有多少希望 莫入药物治宫颈糜烂的”陷阱 药流“时髦”不赶为好 生长激素不是“催长”的灵丹妙药 药物不能消除骨刺 药物治不好白内障 近视：药物治疗效果差

　　值得注意的是，咳嗽初期不宜过早使 用止咳药，以免病菌滞留体内，诱发感染。
    另外，如果使用止咳中成药一星期后，症状 仍未缓解或有所加重，应及时去医院就诊， 进行痰液化验，检查肺部情况，以排除哮 喘、肺结核、肿瘤等疾病。
     特别提醒 1.服止咳嗽中成药期间，应忌食生冷 辛辣之物。咳嗽冲剂一般以温服为宜，但不 宜冲泡得太稀。
     2.有些中成药的复方制剂，如芒果止 咳片内含扑尔敏等成分，服用后部分病人 偶有嗜睡反应，因此高空作业者、驾驶员应 慎用。
     3.为避免止咳中成药中的糖分，糖尿 病病人可根据需要选用同类产品中的无糖 丸剂、片剂或颗粒剂等。
     4.咳嗽未愈期间，应注意饮食起居，尤应严格戒 烟。
     5.孕妇、老人、小孩应严格按说明书用药，不可 过量或超量，也不宜过久服用。
     消化不良的自我防护 大多数情况下的消化不良是由于情绪 变化、饮食不当、胃动力障碍、感觉异常等 因素导致的，所以，通过调节情绪、合理饮 食和适当服用非处方西药或中成药，可以 帮助胃肠道尽快恢复功能，缓解中上腹不 适、疼痛、餐后饱胀、嗳气、反酸、食欲不 振、恶心等消化不良症状。
     西药篇 消化不良几乎人人都经历过，有时候 不知不觉就过去了，有时候却久治不愈，令 人茶饭不思，烦恼不已。消化不良究竟是怎 么回事，应该如何用药，平时又该怎样自我 防护呢? 寻找发病原因 消化不良是因所摄入的食物不能被充 分消化，从而出现厌食、饱胀、嗳酸气、恶 心、腹泻、放臭屁等症状。消化不良不仅可 由胃肠道本身的疾病引起，也可因全身性 疾病而发生。在临床上，消化不良可分为以 下几种类型。
     1.摄入过量型 最常见于节假日或参 加婚宴庆典后，由于缺乏饮食节制能力，一 顿甚至连续几顿吃得过多，超出了正常胃 肠消化能力。
     2.消化液不足型 慢性萎缩性胃炎、 胃大部切除、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢 性肝炎、肝硬化、干燥综合征、长期患消耗 性疾病等病人因消化液不足，容易发生消 化不良。另外，一些人乱用、滥用强力胃酸 抑制剂，如法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑 等，使胃肠长期处于低酸环境，胃蛋白酶不 能被有效激活，也可引起消化不良。
     3.胃肠动力紊乱型 食管、胃、肠的正 常运动是食物与消化液充分混合、挤压研 磨、向前推动所必不可少的。动力亢进，常 使食团在胃肠道推进过快，食物尚未充分 消化吸收即被排出，动力过弱，则造成食团 推进过于缓慢，不利于消化过程的及时完 成和食物残渣的排出，不仅引起肠道菌群 紊乱，影响正常消化，还可能造成粪便干 结和便秘。
     4.肠菌紊乱型 正常人小肠内不存在 细菌（有时小肠末端可有少量细菌存在）， 而大肠内则有大量细菌居住。胃肠道手术、 肠动力紊乱、各种原因引起的胃肠道淤血、 长期应用抗菌药等，都可能造成肠道细菌 分布、数量和种类的改变，干扰消化过程， 引起消化不良。
     使用助消化药 一旦找到引起消化不良的原因，病人 就可以根据自己的症状，去药店购买一些 有助于消化的非处方药物。目前，市场上供 应的消化药基本上有四类。
     1.消化酶类 该类药物主要适用于摄 入过量型和消化液不足型的病人，常用的 如酵母片、多酶片、淀粉酶、胃蛋白酶、复合 消化酶、胰酶等。如果病人有胃酸缺乏，则 应同时补充维生素C或食用醋，以利消化酶 发挥作用。
     2.胃肠动力类 该类药物主要适用 于胃肠动力紊乱型病人，常用的如多潘立 酮、西沙必利、莫沙必利等，可以促进胃肠 蠕动，帮助食物在胃肠道内推进。匹维溴 铵（得舒特）有抑制肠道平滑肌收缩的作 用，可用于有肠道痉挛者。西沙必利大剂量 可能引起心律紊乱，心脏病病人慎用。
     3.肠道益生菌类 该类药物主要适用 于肠道菌群紊乱型病人，常用的如双歧杆 菌、乳酸杆菌、酪酸菌等，可以减少肠道气 体形成，缓解腹胀症状。注意肠道益生菌 如与抗酸药、抑菌剂、抗菌药合用，至少应 间隔3小时。
     4.通便药 聚乙二醇、乳果糖、甘油栓 等，对伴有便秘的消化不良病人很有帮助。
     建立防护体系 由于消化不良与饮食、精神紧张等都有 关，因此，除使用上述助消化药物外，还应 建立健康的生活方式，预防消化不良发生。
     1.饮食适当 准时进餐，不暴饮暴 食，细嚼慢咽，不嗜烟酒，睡前不食，避免 食用容易引起胃肠不适的食物。
     2.防治相关疾病 由于消化不良多由 各种相关疾病引起，因此，预防和治疗胃 炎、肠炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊炎 等疾病至关重要。
     3.了解药物不良反应 认真阅读药物 说明书，及时向医生反馈用药后的反应，尤 其是使用抑酸剂和抗菌药时，必须严格按照 医嘱或药品说明书使用，避免长时间使用。
     4.适当运动 运动有利于促进新陈代 谢，增强消化功能，尤其是老年人和体弱的 慢性病人应尽量避免终日卧床。每天进行 力所能及的体力活动，并做一些腹部按摩， 以促进肠蠕动。
     5.保持精神 愉快情绪直接影响食欲 和消化功能，愉快的心境会对人体生理功 能产生积极影响。

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