描述
开 本: 16开纸 张: 轻型纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787504680044
目录
开篇语
篇 淋巴结肿大可提供的哪些信息
一 淋巴结肿大发现与提供的信息
1 如何发现淋巴结肿大
2 淋巴结肿大可提供哪些信息
二 淋巴系统简介
1 人体的淋巴系统如何构成
2 淋巴结的结构与组织包括哪些
3 淋巴结有哪些功能
4 淋巴细胞
第二篇 淋巴结肿大的分类与病因有哪些
一 淋巴结肿大分类
1 淋巴结肿大如何分类
2 淋巴结肿大致病因有哪些
第三篇 淋巴结肿大相关检查有哪些
一 明确淋巴结肿大的检查有哪些
1 物理检查
2 影像学检查
二 淋巴结肿大相关病因检查有哪些
1 感染性淋巴结肿大
2 肿瘤性淋巴结肿大
3 反应性淋巴结肿大
4 细胞增生代谢异常
5 其他淋巴增殖性疾病
三 淋巴结肿大的细胞学与病理检查
1 外周血检查
2 骨髓细胞学检查
3 流式细胞学检查
4 细胞遗传学的检查
5 分子生物学的检查
6 病理检查
第四篇 淋巴结肿大疾病相关检查目的
一 实验室检查项目与目的
1 血常规
2 血细胞形态学
3 T细胞分化抗原
4 免疫球蛋白
5 抗核抗体
6 类风湿因子
7 ENA抗体
8 嗜异凝集反应
9 病毒抗体检查
10 细菌抗体检查
11 肿瘤标记物
12 骨髓细胞学
13 流式细胞学
14 染色体
15 基因
16 组织活检病理
17 淋巴结穿刺
二 影像学检查项目与目的
1 超声波检查
2 CT
检查
3 核磁共振
4 PET
三 直接检查
1 内镜检查
2 手术探查
第五篇 淋巴结肿大就医须知与诊疗步骤
一 就医须知
1 详细病情介绍
2 携带相关检查资料
3 就诊科室选择
二 帮你了解淋巴结肿大诊断步骤与依据
1 诊断步骤
2 诊断依据
3 淋巴结肿大治疗的基本原则是什么
第六篇 帮你认识淋巴结肿大疾病
一 常见的良性淋巴结肿大疾病有哪些
1 淋巴结炎
2 坏死性淋巴结病
3 淋巴结反应性增生
4 急性传染性单核细胞增多症
5 淋巴结核
6 结节病
7 如何认识良性淋巴结肿大
二 常见的恶性淋巴结肿大疾病有哪些
1 白血病概述
2 急性白血病
3 慢性粒细胞白血病
4 慢性淋巴细胞白血病
5 淋巴瘤概述
6 霍奇金淋巴瘤
7 非霍奇金淋巴瘤
8 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
9 骨髓增生异常综合征
10 噬血细胞综合征
11 淋巴结转移癌
12 如何认识恶性淋巴结肿大
三 风湿免疫性疾病引起的淋巴结肿大
1 系统性红斑狼疮
2 类风湿性关节炎
3 干燥综合征
四 病毒感染引起淋巴结肿大
1 巨细胞病毒感染
2 EB病毒感染
3 风疹病毒感染
4 肝炎病毒
5 艾滋病病毒
五 细菌感染引起的淋巴结肿大疾病
1 一般细菌感染
2 结核菌感染
3 布鲁杆菌病
六 其他感染性疾病引起的淋巴结肿大
1 衣原体感染
2 钩端螺旋体病
3 猫抓病
4 寄生虫 — 丝虫病
七 引起的淋巴结肿大的其他疾病
1 皮肤黏膜性淋巴结病
2 嗜酸性淋巴肉芽肿
3 Castleman 病
4 血管性免疫母细胞淋巴结病
5 朗格汉斯组织细胞增生症
八 淋巴结肿大的性质与疾病鉴别
1 良性淋巴结肿大与恶性淋巴结肿大鉴别
2 炎症性、反应性、肿瘤性淋巴结的鉴别
3 局部淋巴结与全身淋巴结常见疾病鉴别
4 淋巴结肿大常见疾病的鉴别
第七篇 淋巴结肿大相关病因预防
一 病毒感染的预防
1 EB病毒
2 风疹病毒
3 肝炎病毒
4 艾滋病病毒
二 细菌感染的预防
1 一般致病菌
2 结核菌
三 过敏反应性疾病的预防
1 一般过敏反应
2 超敏综合征
三 肿瘤的预防
1 浅表淋巴结肿大的肿瘤
2 深部淋巴结肿大的肿瘤
第八篇 颈部淋巴结肿大300例病因分析与典型病例介绍
一 颈部淋巴结肿大300例病因分析
1 一般资料
2 结论与启示
一 典型临床病例介绍
1 病例一 淋巴结核
2 病例二 结节病
3 病例三 传染性单核细胞增多症
4 病例四 坏死淋巴结病
5 病例五 淋巴结炎
6 病例六 反应性增生
7 病例七 淋巴瘤
8 病例八 转移癌
第九篇 治疗淋巴结肿大相关药物
一 针对致病因治疗的药物
1 病毒感染引起的淋巴结肿大药物
2 抗细菌药物
3 抗过敏反应引起的淋巴结肿大药物
4 风湿免疫性疾病药物
5 恶性疾病药物
二 免疫抑制与免疫调节剂
1 免疫抑制
2 免疫调节剂
三 治疗淋巴结肿大常用的中药
1 淋巴结肿大中医的认识与治则
2 常用的中药
四 恶性淋巴结肿大常用药物
1 治疗恶性淋巴结肿大的化疗药物
2 治疗恶性淋巴结肿大的其药物
第十篇 常用的恶性疾病化疗方案
一 常见的恶性血液病化疗方案
1 急性白血病化疗方案
2 淋巴瘤化疗方案
3 浆细胞病和多发性骨髓瘤化疗方案
4 噬血综合征化疗方案
二 实体瘤淋巴结肿大与防治
1 可引起浅表淋巴结肿大的肿瘤
2 可引起深部淋巴结肿大的肿瘤
结尾语 插图（彩图）
亲爱的读者，欢迎您阅读《早期淋巴结肿大疾病的治疗》一书。您阅读本书或许是因为对淋巴结肿大这个方面感兴趣，或许是因为在这个方面有某种疑问，或许是有意要了解淋巴结肿大性疾病预防，或者是帮助淋巴结肿大患者查找有关资料。
也许您已经了解一些有关淋巴结以及淋巴结肿大相关疾病知识，甚至听说过白血病、淋巴瘤。但是您知道淋巴系统吗，了解淋巴结与淋巴细胞的生理作用吗，了解哪些病因会引起淋巴结肿大吗，知道如何才能早期发现淋巴结肿大吗，知道良性与恶性的淋巴结肿大之间的区别吗，知道淋巴结肿大应进行哪些方面检查吗，知道淋巴结肿大疾病如何诊断吗，知道淋巴结肿大性疾病怎样防治吗。
有些人提到淋巴结肿大就会感到恐惧，常常错误的将淋巴结肿大与恶性病相联系，想到白血病、淋巴瘤、转移癌。其实不然，大多数淋巴结肿大是由良性疾病引起的，如细菌感染后发生的炎症，某些病毒感染或过敏反应引起的淋巴结反应增生，淋巴结核、结节病、坏死性淋巴结炎等。
当然尽管如此，如果患者发生淋巴结肿大后也不要掉以轻心，要及时检查、定期监测，以除外恶性淋巴结肿大存在的可能，避免延误治疗。
《早期淋巴结肿大疾病的防治》是一本专门介绍淋巴结肿大疾病与防治科普，内容全面，详细的介绍与淋巴结肿大相关知识，会对读者做到满意解答。
全书共编写十篇内容：
篇编写的是淋巴结肿大可提供的哪些信息，读者阅读这一篇后可以了解人体的淋巴系统内容，了解淋巴结的分布、淋巴结的结构、淋巴细胞分类，了解淋巴结肿大信号作用。
第二篇编写的是淋巴结肿大的分类与病因，向读者介绍淋巴结肿大的分类方法，引起淋巴结肿大的主要病因有哪些以及如何追查致病因。第三篇编写的是淋巴结肿大相关检查有哪些，与读者谈一谈发现淋巴结肿大应该做哪些检查。第四篇较为详细描写淋巴结肿大疾病相关检查的目的。第五篇写的是淋巴结肿大就医须知与诊疗步骤告诉读者发现淋巴结肿大的就医程序。第六篇帮你认识淋巴结肿大疾病全面向读者介绍淋巴结肿大的良性疾病与恶性疾病。第七篇讲解的是有关淋巴结肿大相关病因预防。第八篇是作者编写的典型病例介绍与颈部淋巴结肿大300例病因分析。第九篇是治疗淋巴结肿大相关药物应用与选择。第十篇是治疗恶性疾病常用的化疗方案。
编写《早期认识淋巴结肿大疾病的防治》一书目的是让人们认识淋巴结，认识淋巴结肿大与疾病，使人们早期发现和重视淋巴结肿大，了解淋巴结肿大就医流程，以便及时明确诊断，合理治疗。
第三篇
淋巴结肿大相关检查有哪些
淋巴结肿大要检查， 主要项目包括两。
一要证实淋巴结大， 二要明确病因是个啥。
形态大小查B超，
深部CT、MIR找。
病因追查靠病理， 辅助检查不可少。
通常要做骨髓细胞学， 流式、染色体、基因检查为依靠。
全面检查确诊断， 按分类，精准去治疗！
一 明确淋巴结肿大的检查有哪些
1 物理检查
浅表淋巴结肿大确定的方法首先是通过医生的双手触摸，浅表淋巴结的触摸包括淋巴结大小、部位、多少、质度、表面光滑度、活动度、有无压痛，并注意观察淋巴结表面有否溃烂等等。医生用手触摸虽然不能明确淋巴结的性质，但可以评估淋巴结大小，依据淋巴结特点预测其相关病因。如淋巴结局部有红、肿、热、痛炎症反应，支持淋巴结炎，也见于病毒感染导致的淋巴结反应性增生。淋巴结超过2×2（厘米），无压痛、形态不一、质度硬，临床应考虑淋巴瘤。锁骨上淋巴结肿大，患者消瘦、肿瘤标记物升高，要想到有无淋巴结转移癌。
2 影像学检查
深部淋巴结如纵隔、腹膜后、盆腔，医生眼睛是看不到的，用手是触摸不到的。深部淋巴结肿大通常行影像学检查如B型超声波检查、CT或核磁共振（）检查后发现。较小的淋巴结并非为病态，但是如果淋巴结较大，应追查致病因。B型超声波可探查记录淋巴结大小，探查淋巴结内有否液化，了解淋巴结血液供应，动态观察淋巴结变化等，从而有助于淋巴结性质的判断。此外，在B型超声波引导下还可帮助医生进行淋巴结穿刺检查。定期CT或核磁共振（MRI）检查，可以动态了解淋巴结变化情况，除外临近器官病变。
二 淋巴结肿大相关病因检查有哪些
1 感染性淋巴结肿大
感染引起淋巴结肿大是常见病因，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫和细菌等。
病毒感染检查
怀疑淋巴结肿大是由病毒感染引起时，应进行病毒相关抗体检测，如EB病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。
一般细菌感染
当淋巴结肿大伴有炎症反应（红、肿、热、痛、白细胞升高）怀疑细菌感染时，应认真检查肿大的淋巴结周围组织与器官有否感染病灶。如下颌淋巴结肿大检查有无龋齿，扁桃体炎症。腹股沟淋巴结肿大有无尿道或下肢感染。女性腋下淋巴结肿大应仔细检查乳腺有无包块等。
特殊菌感染
结核病，怀疑淋巴结结核时，要进行结核抗体检查、常规胸片或依据情况行胸部CT检查。
2 肿瘤性淋巴结肿大
白血病应进行血常规、血细胞形态学、骨髓细胞学、染色体、基因检查。
淋巴瘤应及时淋巴结活检，如活检困难，可考虑用活检针获取组织或穿刺针吸取细胞检查。
淋巴结转移癌
癌症淋巴结转移应检查有无原发病灶，肿瘤标记物，淋巴组织活检。
3 反应性淋巴结肿大
风湿免疫性疾病，若考虑风湿性疾病，应检查血沉、血清免疫球蛋白、ANA(抗核抗体)、SSA抗体、SSB抗体、抗磷脂抗体等。
血清病及血清病样反应，寻找过敏原、检查嗜酸性粒细胞与免疫球蛋白IgE 。
各种病毒感染。
4 其他淋巴增殖性疾病
结节病，疑为结节病应进行胸部影像学检查、血沉、血清免疫球蛋白等。
细胞增生代谢异常进行血常规、骨髓细胞学、骨骼X线、MRI，组织活检病理。
寄生虫病检查。
三 淋巴结肿大的细胞学与病理检查
1 外周血检查
主要包括检查血常规、血细胞形态学、淋巴细胞亚群。
患者局部淋巴结肿大伴有疼痛，常提示为炎症，应血常规检查。
局部淋巴结肿大，无症状并进行性增大，应注意除外淋巴瘤。
全身淋巴结肿大，血常规白细胞增多，分类60%以上为淋巴细胞，应进一步检查除外慢性淋巴细胞白血病。
患者发热，血细胞分类发现异型淋巴细胞，常见于病毒感染如传染性单核细胞增多症。外周血发现幼稚细胞应注意除外白血病。
淋巴细胞亚群检测如果T淋巴细胞明显减少，有助于亚健康状态评价。
2 骨髓细胞学检查
骨髓细胞学检查可诊断 各种白血病，帮助诊断噬血细胞综合征、非霍奇金淋巴瘤。
3 流式细胞学检查
流式细胞分析或流式细胞技术是一种以荧光素标记抗体，应用计算机软件测量悬浮在体液中细胞、细胞器、染色体或其他微粒的各种物理、化学、生物学、免疫学或遗传学等特性的动态分析技术。
人体细胞具有抗原性，各种细胞或同一种细胞不同阶段其抗原不同，针对不同抗原制备相关抗体即为单克隆抗体（CD），经荧光染色标记细胞。应用流式细胞仪以CD为标记检测血液或骨髓，就可以了解各种细胞CD分子是否存在，不同阶段各种细胞数量、所占比例、是否存在异常细胞。依据CD在不同细胞上表达或分子功能进行CD分类，可检测T淋巴细胞系CD抗原，B淋巴细胞系CD抗原，自然杀伤细胞系CD抗原等。例如下表为不同分化阶段T、B淋巴细胞抗原表达。
T淋巴细胞不同阶段的免疫标志（表一）
全能干细胞
CD34 淋巴细胞干细胞
CD34 前T细胞
CD7 早期胸腺细胞
CD2、CD5
CD7 成熟胸腺细胞
CD2、CD3、CD5
CD7、CD4 T淋巴细胞
CD2、CD3
CD5、CD4、CD7
B淋巴细胞不同阶段的免疫标志 （表二）
全能干细胞
CD34 淋巴细胞浆干细胞
CD34 、CD38 前B细胞
CD19、CD20
CD10 未成熟B细胞
CD19、CD20
CD21 成熟B细胞
CD19、CD21
CD20、CD37 浆细胞
CD38、CD138
应用流式细胞仪检查有助于某些血液性疾病诊断与鉴别诊断。例如急性白血病与分型，阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤等。
4 细胞遗传学的检查
染色体存在细胞内，在细胞周期中以不同的形态存在。将细胞在适宜的生长环境与条件进行培养，细胞就可以进入有丝分裂期。细胞有丝分裂期，其染色体缩短加粗易于着色，可在光学显微镜下进行染色体检查，观察染色体有否异常，从而诊断疾病。此染色体检查称染色体核型分析，为常规染色体检查。应用特种荧光染料染色或经某种特殊的预处理再染色，可使染色体显现出深、浅或明或暗相间的染色体，称为显带染色体。依据不同染液将染色体显带分为Q带、G带、C带等。
染色体数量与结构发生变化为染色体异常。染色体数量异常可见多倍体、单体、多体；染色体结构畸变有缺失、倒位、易位、插入等。应用染色体检查与核型分析有助于白血病、淋巴瘤诊断与鉴别诊断、淋巴瘤分型等。
5 分子生物学的检查
染色体是基因的载体，带有遗传信息。人类染色体上结构基因可能有50000个，通过调控基因，呈线性排列在DNA（或RNA）分子中，组成基因连锁群，连锁群中的基因排列顺序及毗邻关系是恒定。基因可谓核苷酸或简单理解为碱基编成的密码，其本质为蛋白质。以一个基因一个酶机理，基因可作为突变单位、互换单位及机能单位。组成的密码核苷酸（碱基）为三联体，是基因的基本单位。碱基配对组成或排列顺序或数目发生改变致基因突变或易位，基因异常则导致疾病。检查B细胞Ig基因重排或T细胞TCR基因重排，可以早期发现淋巴细胞异常，诊断克隆性疾病的存在。此外人体存在抑癌基因与致癌基因，当二者发生严重失调可导致人体发生疾病。恶性血液病如白血病、淋巴瘤存有融合基因、基因突变。基因检查有助于白血病、淋巴瘤等恶性血液病诊断、治疗与预后判断。
6 病理检查
骨髓病理
骨髓组织病理检查是应用骨髓活检针获取骨髓组织，然后采用病理制作技术，观察骨髓组织结构和细胞关系的一项检查。由于骨髓病理切片观察范围大，能较好显示组织学结构，细胞与细胞之间位置关系及骨髓基质状况，因此对临床某些疾病诊断有重要意义。例如白血病、多发性骨髓瘤
、淋巴瘤的骨髓可呈肿瘤性增生。
淋巴结病理
淋巴结活检
临床上对于不明原因的淋巴结肿大应该进行淋巴结活检病理检查。淋巴结活检后要尽快进行标本处理与固定，固定后通过脱水、透明、浸蜡、包埋等程序后才能制成切片。通过染色在显微镜下观察组织学形态。淋巴结组织结构良性与恶性有明显区别，恶性多导致组织破坏、存在异质性细胞、为浸润性生长，应用免疫组织化学检查特定性抗原表达，从而明确淋巴结肿大疾病。淋巴结病理检查是诊断淋巴结肿大性疾病“金指标”。
淋巴结穿刺
淋巴结活检困难者，如深部淋巴结、靠近内脏的淋巴结、与动脉血管相邻的淋巴结，临床可进行淋巴结穿刺获取细胞或组织。穿刺类型分为两种：一种为细针吸取细胞学检查，称为细针针吸细胞学；另一种为粗针，为活检针，在B型超声波或CT引导下，穿刺获取淋巴组织。淋巴结穿刺操作简便、安全性高、微创、痛苦少，可重复性强、即可获得组织学、也可获得细胞学具有诊断快速有点，广泛用于临床。
其他病理
临床上也常常行痰病理、胸水病理、腹水病理，有时从送检物中找到异常细胞。
评论
还没有评论。