灾难医学理论与实践

   我国是一具有五千余年灿烂文明的国家，拥有960万平方公里广袤的国土、13亿多勤劳而智慧的人民，这就是我们热爱的伟大祖国。

   但同时，我国又是一个各种各样灾害多发的国家，其中常见的自然灾害有多种气象灾害和地震等等及其次生灾害。常见的人为灾害诸如交通事故、矿难和火灾等等。

   近些年来，我国各类灾害频发，形势严峻。严重灾害往往可造成众多人员的伤亡，大量财产的损失，而即使灾害仅仅导致一个人死亡，那么往往等于这一个家庭顷刻间遭到致命而沉重的打击，这样，例如我国每年有20万人左右因各种灾害而遇难，则相当于20万个左右的家庭突然遭灾，情况该是多么严重。

   长期以来，由于我国人民对灾害的认识和重视不够，人们往往“听天由命”，认为灾害是无法避免的，而且总是“逆来顺受”，从未以积极的态度去思考和应对。因此，尽管灾害一次次发生，悲剧一次次重演，但这样的情景，却是周而复始地发生。

   历史的车轮滚滚不断地前进，我们历经灾害的种种磨难以后，终于在认识上有了一些转变。应该着力减少灾害的发生，降低一旦灾害发生后造成的种种破坏和负面影响，而这种减灾防灾的可能性是完全存在的。这样，随着许多新的理念的涌现，灾难医学这一学科遂应运而生，这应验着前人所说，一个民族、一个国家，在遭受并克服了严重的灾害以后，往往随之而来的则是又一次文化的提升。

   我们认识到，无论何种灾害，大多在一定程度上是可以预防的，有的可以避免这种灾害的发生；有的则是可以得到预报和预知，从而可以及时采取相应的措施，以尽可能减少这些灾害将会带来的严重损失。还有许许多多固定的和流动的危险源，而这些危险源完全应该是可以事先予以清除或控制的。

   再就造成灾害的原因来看，简言之，由自然因素造成的灾害，称为自然灾害，而由人为因素造成的灾害，则称之为人为灾害。而这些人为因素有时往往会成为一种掺杂的因素，并可以诱发或加速自然灾害的发生。正是这些掺杂的因素，我们应予特别的关注，并着力采取相应措施加以清除或控制。

   灾害尤其是重大灾害发生后，及时努力开展救援工作是头等重要的，而救援不能被认为是一种同情的施舍，而是一种互相帮助的责任和义务。早在二千二百多年前，我国的先哲孟子就曾说过“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”。正是这样，人道主义的理念逐渐深入人心，涉及较大或重大灾害时，必须实施紧急的医疗救援，此时，则又必须以人道主义的理念为指导。国际上于1999年即已成立了国际人道医学学会。在应对灾害的过程中，我们提出了下列一些理念：三分提高、七分普及；三分业务、七分管理；三分处置、七分预防等等。正在复以这些理念去指导今后的实践。

第一篇　灾难医学的基本理论

　第一章　灾难医学概论

　　第一节　灾害和灾难医学

　　第二节　发展我国灾难医学的重要性

　　第三节　发展我国灾难医学必须遵循的若干理念

　第二章　灾害救援的基本原则

　　第一节　灾害救援的三个阶段

　　第二节　灾区自身救援和就近救援原则

　　第三节　次生灾害的预防和处置

　　第四节　加强“危险源”管理

　第三章　灾害救援准备与应急计划

　　第一节　专业救援队伍建设

　　第二节　国家灾害医疗救援体系

　　第三节　应急预案和救援物资储备

　　第四节　志愿者队伍建设和公众教育

　第四章　灾害救援中的急诊医疗服务体系

　　第一节　急诊医疗服务体系

　　第二节　城市急救中心在灾害应急救援中的作用

　　第三节　城市消防队在灾害应急救援中的作用

　第五章　直升机医学救援

　　第一节　国内外直升机医学救援的现状

　　第二节　直升机医学救援的主要特点

　　第三节　突发公共事件的直升机医学救援

　第六章　灾害救援中政府应急指挥中心的作用

　　第一节　应急指挥中心的系统管理作用

　　第二节　应急指挥中心的阶段管理作用

　……

第二篇　国际灾难医学的发展

第三篇　灾难医学的普及、教育与科学研究

第四篇　灾害救援的基本技术

第五篇　各种灾害的救援原则

第六篇　国内外灾害救援实例

第七篇　灾区防疫和心理干预

第八篇　危重伤员的救治原则

附录