临床专科医师规范化培训用书-妇产科学

　　医学院毕业生完成在校教育后，需要进入规范化的妇产科住院医师培训，实现向妇产科医师的转变。在这个阶段，可以借鉴成熟的本科教材的管理经验，将住院医师培训的教材编写和培训工作结合起来，进一步保证培训的规范性和提高住院医师的临床思维能力。但目前尚缺乏一套基于临床病例、根据临床诊治过程、通过提出、分析和解答问题来培养正确临床逻辑思维能力的教材。

第一篇　产科
　第一章　妊娠诊断与孕期监护
　　第一节 孕前保健
　　第二节 妊娠诊断
　　第三节 产前保健
　　第四节 遗传咨询、产前筛查与产前诊断
　第二章　正常分娩与产程处理
　　第一节 正常分娩过程
　　第二节　产程图与产程处理
　第三章　妊娠并发症
　　第一节 妊娠剧吐
　　第二节 妊娠期高血压疾病
　　第三节 妊娠肝内胆汁淤积症
　　第四节 前置胎盘
　　第五节 胎盘早剥
　　第六节 羊水量异常
　　第七节 胎膜早破
　　第八节 早产
　　第九节 过期妊娠
　　第十节 多胎妊娠
　　第十一节 胎儿生长受限
　　第十二节 胎儿窘迫
　　第十三节 死胎
　第四章　妊娠合并症
　　第一节 妊娠合并心脏病
　　第二节 妊娠合并病毒性肝炎
　　第三节 妊娠合并糖尿病
　　第四节 妊娠合并甲状腺功能亢进
　　第五节 妊娠合并肾脏功能障碍
　　第六节　妊娠合并再生障碍性贫血
　　第七节 妊娠合并血小板减少性紫癜
　第五章　异常分娩与分娩期并发症
　　第一节 子宫收缩乏力
　　第二节　子宫收缩过强
　　第三节 持续性枕横位、枕后位
　　第四节 前不均倾位
　　第五节 臀位
　　第六节 脐带先露及脐带脱垂
　　第七节 羊水栓塞
　　第八节 子宫破裂
　　第九节 早期产后出血
　第六章　产褥期并发症
　　第一节 晚期产后出血
　　第二节 产褥感染
　　第三节 产褥期抑郁症
　　第四节 产褥中暑
第二篇　妇科
　第一章　外阴上皮内非瘤样病变
　　第一节　外阴鳞状上皮增生
　　第二节 外阴硬化性苔癣
　　第三节 其他外阴皮肤病
　第二章　外阴及阴道炎症
　　第一节 非特异性外阴炎
　　第二节 前庭大腺炎
　　第三节 前庭大腺囊肿
　　第四节　滴虫性阴道炎
　　第五节　外阴阴道假丝酵母茵病
　　第六节　细菌性阴道病
　　第七节　老年性阴道炎
　　第八节　婴幼儿外阴阴道炎
　第三章　宫颈炎症
　　第一节 急性宫颈炎
　　第二节 慢性宫颈炎
　第四章　盆腔炎症
　　第一节 急性盆腔炎
　　第二节 慢性盆腔炎
　第五章　性传播疾病
……
第三篇　生殖内分泌与生殖发育
第四篇　避孕与助孕
第五篇　妇产科学相关知识

　　第一篇　产科
　　第一章　妊娠诊断与孕期监护
第一节　孕前保健
一、孕前保健的临床过程
【病例】
李女士，32岁，身高160cm，体重63k9，G2Po+1，6年前曾人工流产一次，此后一直用避孕套避孕，3年前体检发现为慢性乙肝病毒感染（乙肝小三阳），其丈夫33岁，有多年的烟酒嗜好，家养一宠物犬5年。李女士最近准备怀孕，遂到产科门诊进行孕前咨询。
根据李女士的特点，我们应告诉她需要进行的一些必要的检查和注意事项，具体如下：①首先应该回顾李女士夫妇既往病史，进行内外科的查体及必要的实验室检查以排除内外科的合并症，如有异常，应在孕前加以治疗或控制；尤其是李女士系乙肝小三阳，应该做肝功能、乙肝标志物和乙肝DNA的测定，以判断病情，决定是否可以妊娠，并应告之乙型肝炎病毒可垂直传播，胎儿有宫内感染的风险；分娩后及时地使用乙肝免疫球蛋白和疫苗接种可有效预防新生儿的感染；②李女士应进行妇科普查排除生殖系统的畸形、炎症和肿瘤；③由于宠物（如猫、狗等动物）可能携带危害胎儿健康的病原体如弓形虫等，可致胎儿多种畸形，因此准备怀孕的女性应远离宠物。李女士家养宠物犬5年，准备怀孕就应避免与宠物犬密切接触，并可进行弓形虫的血清学筛查；
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