妇产科感染病学进展

随着我国经济的腾飞，人际交往日益频繁，旅游事业飞速发展，国内流动人口日益增多。随之而来的吸毒、贩毒、卖淫、嫖娼等不良现象亦逐年增多。生殖道感染（reproductive tract infection，RTI），包括性传播感染（sexually transmitted infection，STI）也逐年增多。我国RTI/STI的流行已从沿海蔓延到内陆，从城市向农村发展，如艾滋病已从高危人群向低危人群蔓延，故形势相当严峻。而女性生殖道的解剖、生理特点，又使其较男性更易感染。女性RTI/STI中50％～60％无临床表现，常不能及时治疗而致疾病进一步发展与传播。
　 女性RTI/STI的危害是显而易见的。*，可通过性行为继续传播给性伴；第二，孕妇感染后可传播给胎、婴儿；第三，损害生育功能，增加不孕、异位妊娠、流产及盆腔炎等风险；第四，增加宫颈癌（高危型HPV感染）及艾滋病（HIV感染）风险。
　　本书分为妇产科感染性疾病的历史及发展趋势、妇产科感染性疾病的常见症状、各疾病研究进展这三个部分，介绍了下生殖道感染常见症状、上生殖道感染常见症状、阴虱病、生殖器疱疹、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、生殖道沙眼衣原体感染等18章内容。

部分　妇产科感染性疾病的历史及发展趋势
第二部分　妇产科感染性疾病的常见症状
　第1章　概述
一、阴道正常茵群
二、阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素
三、阴道分泌物检查
　第2章　下生殖道感染常见症状
　　节　外阴感染常见症状
　 一、瘙痒
　 二、疼痛
　 三、烧灼感
　 四、水疱
　 五、溃疡
　 六、丘：疹
　 七、硬下疳
　 八、蓝色斑
　 九、肿胀感
　 十、腹股沟淋巴结肿大
　　第二节　阴道感染常见症状
　　 一、阴道分泌物增多
　　 二、外阴瘙痒
　　 三、灼痛、性交痛
　　 四、不孕
　　 五、尿频、尿痛
　　第三节　宫颈炎症常见症状
　　 一、急性宫颈炎常见症状
　　 二、慢性宫颈炎常见症状
　第3章　上生殖道感染常见症状
　　节　子宫内膜炎及子宫肌炎
　 一、急性子宫内膜炎及子宫肌炎
　 二、慢性子宫内膜炎及子宫肌炎
　　第二节　输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎
　 一、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎
　 二、慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎
　　第三节　盆腔结缔组织炎
　 一、急性盆腔结缔组织炎
　 二、慢性盆腔结缔组织炎
　　第四节　盆腔脓肿
第三部分　各疾病研究进展
　第4章　阴虱病
一、病因
二、临床表现
三、诊断及鉴别诊断
四、治疗
　第5章　生殖器疱疹
一、发病机制
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
五、治愈标准与预后
　第6章　滴虫性阴道炎
一、危害
二、诊断
三、鉴别诊断
四、治疗
五、总结
　第7章　细菌性阴道病
　 节　历史
　 第二节　微生物学
　 一、阴道加德纳菌
　 二、厌氧茵
　 三、动弯杆茵
　 四、支原体
　　第三节　流行病学
　　　……
第8章 外阴阴道念珠菌病
第9章 生殖道沙眼衣原体感染
第10章 女性生殖道支原体感染
第11章 生殖道人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变
第12章 梅毒
第13章 淋病
第14章 艾滋病
第15章 生殖道细菌感染
第16章 对围产期TORCH感染筛查的重新评价
第17章 与感染有关的妊娠期疾病
第18章 微生物治疗的理念及原则
索引

第二部分　妇产科感染性疾病的常见症状
　　第2章　下生殖道感染常见症状
　　节　外阴感染常见症状
一、瘙痒
外阴皮肤瘙痒为常见症状。主要为外阴部皮肤接触某种刺激性物质如阴道炎、宫颈炎时的分泌物刺激或接触过敏物质所致。有时也可能为某些原虫的机械性刺激及其涎液内的毒性分泌物引起，如阴虱叮咬皮肤时引起强烈的刺痒感。
二、疼痛
病变部位疼痛为外阴炎另一重要症状。外阴炎症反应使组织释放致痛物质如5-羟色胺、组胺、缓激肽等，刺激疼痛感受器引起痛觉。疼痛可由于引起的外阴感染的原因和程度不同而痛感轻重不一。前庭大腺炎严重时可引起剧痛，杜克雷嗜血杆菌感染即软下疳时患病处可产生剧痛。
　三、烧灼感
　 炎症反应可导致局部烧灼感，外阴丹毒或前庭大腺炎时可感到局部发热。
　四、水疱
　 外阴接触一些刺激性物质后，接触部位可产生水疱。单纯疱疹病毒（HSV）感染病变特征即为群集性紧张水疱，破溃后形成浅表溃疡。
　五、溃疡
　 由于外阴皮肤瘙痒常有抓痕，严重者形成溃疡。软下疳时可形成边缘不整齐、周围皮肤充血、基底有脓性渗出物的痛性溃疡。HSV感染时外阴水疱破裂后可转化为溃疡。
　六、丘疹
外阴炎症刺激皮肤可出现小丘疹。HSV感染开始症状即为一个或多个小红色丘疹，迅速变成小水疱。扁平湿疣为扁平状丘疹，为二期梅毒特征性表现，成群分布，湿润而光滑。尖锐湿疣表现为大小阴唇、阴蒂、肛周等淡红色疣状丘疹，继续增大可呈乳头状、菜花样、鸡冠样增生物。
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