妇产科精要(第二版).妇产科名家精品

这本书主要是为刚开始在临床轮转的医学生编写的。它为读者提供了简洁而又全面的妇产科知识。每一章都包括两部分：一是正文，另一是补充正文的插图和公式。本书内容涉及女性生殖系统解剖、下生殖道感染、绝育术、不孕症、卵巢恶性肿瘤、妊娠期用药等。 作者真挚地希望这是一本有趣、易读并且信息量丰富的书。 

本书以简单、实用的风格，连贯、简明的结构，阐述了妇科、产科各类疾病的发病机制、诊断要点、治疗要点等，配有清晰的图示和表格，涵盖了妇产科全部知识要点，并反映了*学科动态。本书图文并茂，重点突出，令人一目了然，便于学习和记忆，适于低年资医师、实习医师和医学生阅读参考。

1.病史采集与体格检查
2.女性生殖系统解剖
3.月经周期
4.异常阴道出血
5.异位妊娠
6.盆腔痛
7.下生殖道感染
8.盆腔炎
9.下生殖道良性疾病
10.上生殖道良性疾病
11.子宫内膜异位症和子宫腺肌病
12.避孕
13.绝育术
14.乳腺疾病
15.流产和终止妊娠
16.妇科手术
17.尿失禁
18.盆腔脏器脱垂
19.青春期和性早熟
20.闭经
21.多囊卵巢综合征
22.习惯性流产
23.不孕症
24.诱导排卵
25.辅助生殖技术
26.绝经和激素替代疗法
27.发育异常与阴道镜检查
28.宫颈癌和阴道癌
29.外阴癌
30.子宫肿瘤
31.卵巢恶性肿瘤
32.妊娠滋养细胞疾病
33.胚胎学与早期胎儿发育
34.胎儿生理
35.妊娠与分娩的内分泌学
36.妊娠期母体的适应
37.产前诊断
38.产科超声
39.妊娠朗感染：细菌和原虫
40.妊娠期感染：病毒和螺旋体
41.妊娠期高血压疾病
42.妊娠期糖尿病
43.妊娠合并心脏病
44.妊娠合并甲状腺疾病
45.妊娠合并其他内外科情况
46.妊娠期用药
47.羊水量异常
48.胎儿发育异常
49.产前胎儿监护
50.胎儿水肿
51.胎死宫内
52.多胎妊娠
53.产前出血
54.早产
55.宫颈功能不全与宫颈环扎术
56.胎膜早破
57.引产和加强子宫收缩
58.正常临产和分娩
59.难产
60.分娩时的镇痛
61.产时的胎儿监测
62.手术阴道助产
63.剖宫产术
64.第三产程和产后出血
65.产褥期
66.包皮环切术

1.病史采集与体格检查
　 注意事项
衣着得体，保持专业的言行举止。
先采集病史，尔后对患者进行体格检查。
向患者介绍自己，包括名字和头衔，然后介绍所在小组的其他成员。
在采集病史时要与患者面对面坐下，并保持眼神交流。直接向患者提问，但要注意文化差异。例如，有些文化不鼓励握手。在另一些文化中，丈夫或男性家族成员对问题的回答直接影响女性患者的答案。
倾听对于发展互相信任的医患关系是极其重要的。站在患者的角度理解她们的问题，并确定一种处理计划。通过语言或非语言的提示来确认病史中的关键点，比如点头。
　 病史
主诉。鼓励患者用自己的语言来表达就诊的主要目的。适当的开放式问题可以帮我们澄清一些细节。
现病史。问诊应该是全面的，但是要以患者的主诉为核心。
既往史。要求患者列出自己所有重大的健康问题。列出现在和过去的用药情况以及所有药物过敏史。
妇科病史。相关的妇科病史应当包括详细的月经史（初潮/绝经年龄，月经周期及经期长短，末次月经）、避孕史、阴道或盆腔感染史、冶游史、妇科手术史（包括活检和其他小手术）。
生育史。询问每次妊娠的细节，包括怀孕年龄、妊娠并发症以及妊娠的转归。
家族史。采集详尽的家族史。记录每个家庭成员所患较严重的疾病（糖尿病，心血管疾病，高血压）及已过世成员的死因。特别关注患者一级亲属的健康状况。智力缺陷或遗传综合征的家族史将给患者将来的妊娠提供暗示。
个人史。问清患者的职业，居住地，与谁同住，有无烟、酒嗜好以及对违禁药物的使用。
系统回顾。仅对主要症状的直接回顾不能帮助我们发现患者身上其他看似无关的健康问题。重要的系统包括：体质（体重下降/体重增加，潮红），心血管系统（胸痛，气短），消化系统（肠易激综合征，肝炎），泌尿生殖系统（尿失禁，血尿），神经系统（麻痹，感觉减退），心理（抑郁，自杀倾向）等。
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