小儿肛肠外科临床关键技术

　　国内小儿肛肠外科*全面的专著 

　　小儿肛肠外科是小儿外科重要的组成部分，小儿肛肠外科疾病是小儿外科*代表性的病种，主要包括先天性肛门直肠畸形、先天性巨结肠症及其同源病、肛肠会阴疾病和小肠先天性发育畸形等疾病。近年来，随着对先天性巨结肠症及其同源病发病机制与病因、小儿控便机制和肛门直肠畸形病理基础、小儿肠道生长发育特点等的深入研究，伴随着小儿肛肠疾病的临床工作如小儿肛肠疾病围手术期管理、营养支持、先进检查手段的临床应用、腹腔镜手术器械的创新和手术技术得到进一步发展，特别是随着治疗方法长期随访结果的逐步明确，对小儿肛肠外科疾病的诊断、治疗提出了一些新的观点。因此，总结小儿肛肠外科临床关键技术新进展对于广大患儿的健康和从事小儿肛肠疾病基础与临床研究的工作者具有极为重要的意义。
　　为了更系统、全面地介绍本学科的临床关键技术，我们本着新理论、新技术与临床实践相结合的原则，参考大量国内外*文献资料，结合国内主要医疗机构与自己的临床经验和研究成果编写了这部《小儿肛肠外科临床关键技术》，并首次系统地介绍了小儿肛肠疾病分子生物学和免疫学进展、小儿消化功能检测新技术、小儿肛肠手术围手术期护理进展以及小儿肛肠手术心理方面问题等，希望这些能给医学生、研究生和从事小儿肝肠疾病研究和治疗的青年工作者有益的启迪。

　　汤绍涛，男，1964年12月出生，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，毕业于华中科技大学同济医学院。现任华中科技大学同济医学院外科学系教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科主任，兼任中国医师协会内镜专业委员会小儿外科分会副主席、中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组副组长、湖北省医学会小儿外科学分会副主任委员、武汉市医学会小儿外科学分会副主任委员、湖北省腹腔镜外科学会委员。担任《中华小儿外科杂志》常务编委、《中国微创外科杂志》编委、《腹腔镜外科杂志》编委、《中国小儿血液与肿瘤杂志》编委、《World Journal of Gastroenterology》和《World Journal of Pediatrics》杂志审稿编委。 1999年率先在国内成功应用腹腔镜治疗先天性巨结肠症，目前接受该治疗的患者达500余例。完成了中南地区首例漏斗胸NUSS手术。在湖北省率先开展腹腔镜小儿脾脏切除术、腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术、胆管空肠吻合术、食管裂孔疝修补术、胃底Nissen折叠术等。作为学科带头人，他开展了一系列创新性手术。完成了国内年龄小（出生仅50天）的长段型食管闭锁患儿的结肠代食管手术，成功主持完成了国内首例四足坐骨连体儿分离术并双双存活，以及湖北省首例胸腹连体婴儿分离术并双双存活。 2005年“先天性巨结肠症病因的分子基础与微创诊治研究”获湖北省科技进步奖一等奖。2008年被评为影响中国医疗卫生事业进程突出贡献专家。2008年主编卫生部影像教材《经肛门巨结肠症根治术》。2009年在首届世界内镜医师大会上获得恩德思医学科学技术奖——杰出成就奖，以奖励其在小儿外科腔镜领域的杰出贡献。 目前主持国家“十一五”科技支撑攻关课题子项目1项，国家自然基金面上项目2项，省级科研项目4项。发表论文80余篇，其中SCI收录15篇。

章　小肠、结肠、直肠肛管的胚胎发生学
　节　中肠、后肠的演变及组织发生
　第二节　十二指肠的胚胎发生
　第三节　空回肠的胚胎发生
　第四节　结肠的胚胎发生
　第五节　直肠肛管的胚胎发生
　第六节　肠胚胎发育病理学
第二章　小肠、结肠、直肠肛管的应用解剖学
　节　小肠的应用解剖
　第二节　结肠的应用解剖
　第三节　直肠肛管的应用解剖
第三章　肠道的生理特点
　节　十二指肠的生理特点
　第二节　空肠、回肠的生理特点
　第三节　结肠的生理特点
　第四节　直肠肛管的生理特点
第四章　肠道菌群及细菌移位
第五章　完全肠外营养
　节　肠外营养支持途径选择
　第二节　全营养混合液(TNA)输液方式的研究和临床应用
　第三节　静脉营养制剂的研究及其临床应用
　第四节　静脉营养的监测
　第五节　肠外营养相关并发症的防治
第六章　肠内营养
　节　儿科肠内营养的指征和途径
　第二节　儿科肠道内营养的供给方法
　第三节　肠内营养相关并发症的防治
第七章　小儿肛肠外科疾病的分子生物学和免疫学进展
　节　先天性巨结肠症、先天性巨结肠类源性疾病
　第二节　先天性肛门直肠畸形
　第三节　先天性肠闭锁
　第四节　新生儿坏死性小肠结肠炎
　第五节　结肠息肉
第八章　小儿肛肠外科疾病的特殊检查
　节　普通放射学检查
　第二节　超声波检查
　第三节　内镜检查
　第四节　核素扫描检查
第九章　消化道功能检测技术
　节　小儿胃肠电图
　第二节　核素扫描技术
　第三节　结肠传输试验
　第四节　球囊逼出试验
　第五节　X线排便造影
　第六节　直肠肛管测压检查
　第七节　小肠、结肠压力测定
第十章　小儿麻醉
　节　术前禁食与麻醉前用药
　第二节　全身麻醉
　第三节　小儿硬膜外麻醉和骶管麻醉
　第四节　小儿腔镜手术麻醉
　第五节　小儿术中容量管理
第十一章　小儿肛肠手术前后的处理
　节　术前评估及手术时间的选择
　第二节　术前准备
　第三节　术后处理
　第四节　术后并发症及处理、预防
第十二章　小儿肛肠手术护理要点
　节　术前护理要点
　第二节　术后护理要点
第十三章　小儿外科手术及肛肠手术心理方面问题
　节　小儿外科心理学研究方法
　第二节　入院治疗及与家长分居的影响
　第三节　儿童对于住院治疗的心理反应
　第四节　小儿外科大手术对患儿的长期影响
第十四章　小儿肛肠的创伤性疾病
　节　十二指肠创伤
　第二节　空回肠创伤
　第三节　结肠创伤
　第四节　直肠肛管创伤
第十五章　十二指肠疾病
　节　十二指肠闭锁与狭窄
　第二节　十二指肠重复畸形
　第三节　肠系膜上动脉综合征
　第四节　十二指肠前门静脉
　第五节　十二指肠结核性肿块
　第六节　十二指肠肿瘤
　第七节　十二指肠憩室
　第八节　先天性巨十二指肠
　第九节　十二指肠迷走胰腺
　第十节　环状胰腺
　第十一节　十二指肠重复畸形
　第十二节　十二指肠套叠
　第十三节　上消化道出血
第十六章　小肠疾病
　节　先天性肠旋转不良
　第二节　先天性小肠闭锁与狭窄
　第三节　小肠重复畸形
　第四节　胎粪性肠梗阻
　第五节　胎粪性腹膜炎
　第六节　腹内疝
　第七节　粘连性肠梗阻
　第八节　美克尔憩室
　第九节　肠扭转
　第十节　肠套叠
　第十一节　肠蛔虫病的外科并发症
　第十二节　急性出血坏死性小肠结肠炎
　第十三节　先天性短小肠症
　第十四节　短肠综合征
第十七章　小儿小肠移植
　节　概述
　第二节　小肠移植的适应证与禁忌证
　第三节　小肠移植术
　第四节　小肠移植的术后管理
　第五节　小肠移植后免疫排斥反应的监测与治疗
　第六节　小肠移植术后并发症及处理
第十八章　结肠疾病
　节　先天性巨结肠症
　第二节　结肠闭锁与狭窄
　第三节　结肠重复畸形
　第四节　结肠憩室
　第五节　结肠直肠息肉
　第六节　胃肠道息肉病
　第七节　下消化道出血
　第八节　溃疡性结肠炎
　第九节　Hirschsprung病同源病
　第十节　新生儿小左结肠综合征
　第十一节　阑尾炎
　第十二节　结肠良性肿瘤与恶性肿瘤
　第十三节　乙状结肠冗长症
第十九章　直肠肛管疾病
　节　先天性肛门直肠畸形
　第二节　直肠脱垂
　第三节　肛周脓肿
　第四节　肛瘘
　第五节　潜毛窦病
　第六节　骶尾部畸胎瘤
　第七节　肛门周围静脉扩张症
　第八节　慢传输型便秘
　第九节　肛门失禁的综合治疗
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