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开 本: 16开纸 张: 轻型纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787504680884丛书名: 战胜风湿骨病丛书
第1章 初识干燥综合征
第一讲 干燥综合征的表现
1. 什么是干燥综合征？
2. 患干燥综合征的高发人群有哪些？
3. 干燥综合征的临床表现有哪些？
4. 干燥综合征口腔有哪些病变？
5. 干燥综合征眼部有哪些病变？
6. 干燥综合征出现关节痛与类风湿关节炎有什么不同？
7. 干燥综合征皮肤会出现什么损害？
8. 干燥综合征患者阴道黏膜会干涩疼痛吗？
9. 干燥综合征为什么会出现脱发 ?
10. 干燥综合征淋巴系统会有什么变化？
11. 干燥综合征还有什么症状 ?
12. 干燥综合征对消化系统有哪些影响？
13. 干燥综合征对肝脏有哪些影响？
14. 干燥综合征对肾脏有哪些影响？
15. 干燥综合征对甲状腺有哪些影响？
16. 干燥综合征会引起骨质疏松吗？
17. 干燥综合征对血液系统有哪些影响？
18. 干燥综合征对呼吸系统有哪些影响？
19. 干燥综合征对神经系统有哪些影响？
20. 干燥综合征后期会出现哪些并发症？
21. 干燥综合征出现了并发症，严重吗？
22. 哪些病可继发干燥综合征？
第二讲 为什么会得干燥综合征
1. 干燥综合征的病因有哪些？
2. 干燥综合征的发病机制是什么？
3. 何谓免疫异常，干燥综合征是免疫力低导致的吗？
4. 在干燥综合征中，抗体的作用机制是什么？
5. 何谓自身免疫性疾病？
6. 干燥综合征相当于中医的哪种病？
7. 中医燥邪有什么含义？
8. 干燥综合征的中医病理机制是什么？
9.“阴虚”的含义有哪些？
10. 干燥综合征与中医的哪些脏腑有关？
11. 为什么干燥综合征好发于中年女性？
12. 干燥综合征是否遗传？
第三讲 做什么检查可以确诊
1. 怎样选择正确的门诊、科室治疗？
2. 干燥综合征为什么不易诊断？
3. 如何早期发现并自我诊断干燥综合征？
4. 没有口眼干燥症状怎么也诊断为干燥综合征？
5. 干燥综合征的诊断标准有哪些？
6. 抗 SSA 抗体和抗 SSB 抗体对诊断 SS 有什么意义？
7. 要确诊 SS 需做哪些眼科检查？
8. 要确诊 SS 需做哪些口腔检查项目？
9. 干燥综合征有哪些实验室检查异常？
10. 需要定期复查哪些项目？
11. 中医如何诊断干燥综合征？
12. 干燥综合征的鉴别诊断？
13. 口干、眼干就是干燥综合征吗？
第2章 名医治疗干燥综合征
第一讲 干燥综合征的西医治疗
1. 干燥综合征目前的西医治疗方针是什么？
2. 干燥综合征怎样治疗？
3. 干燥综合征之口干怎样治疗？
4. 如何治疗干燥综合征的眼干症状？
5. 干燥综合征的干燥性角膜炎的眼药水有哪些？
6. 干燥综合征的鼻腔干燥的西医治疗方法是什么？
7. 干燥综合征的各系统损伤的治疗方法有哪些？
8. 如何使用糖皮质激素治疗干燥综合征？
9. 激素分哪几类？分别有什么作用？
10. 怎样使用糖皮质激素？
11. 激素的副作用有哪些？
12. 怎样消除因使用激素而引起的副作用？
13. 干燥综合征如何正确地选择免疫抑制药与免疫增强药？
14. 怎样使用生物制剂治疗干燥综合征？
15. 怎样通过基因治疗方法治疗干燥综合征？
16. 干燥综合征的一般养护需要注意什么？
17. 如何做好干燥综合征的调护及预防？
18. 干燥综合征的预后是怎样的？
19. 干燥综合征的中西医结合治疗方法有哪些？
第二讲 干燥综合征的中医治疗
1. 中医在治疗干燥综合征中的优势是什么？
2. 干燥综合征中医诊断标准是什么？
3. 干燥综合征的中医治疗原则是什么 ?
4. 干燥综合征辨证论治疗法有哪些？
5. 缓解干燥综合征口干、眼干的中药有哪些？
6. 缓解干燥综合征关节痛的中药有哪些？
7. 如何治疗干燥综合征伴呼吸系统疾病表现？
8. 治疗干燥综合征伴肝损害的中药有哪些？
9. 治疗干燥综合征伴肾损害的中药有哪些？
10. 治疗干燥综合征的中成药、膏药、饮液有哪些？
11. 如何应用“药食同源”治疗干燥综合征？
12. 针灸在治疗干燥综合征的哪些方面有优势？
13. 外用中药是否可以提高疗效？
14. 怎样通过中医怡情治疗方法治疗伴有精神抑郁的干燥综合征？
15. 中医治疗干燥综合征应注意什么 ?
16. 如何借助西医治疗方法辅助中医药治疗干燥综合征？
17. 中医在临床治疗干燥综合征的成效到底如何？
第3章 干燥综合征的调养与康复
第一讲 中医药疗法
1. 何谓阴虚？
2. 阴虚的症状有哪些？
3. 阴虚在干燥综合征的发病有什么意义？
4. 临床上治疗干燥综合征的常用滋阴中药有哪些？
5. 何谓血瘀？
6. 血瘀在干燥综合征发病的意义是什么？
7. 为什么干燥综合征会出现关节疼痛？
8. 干燥综合征关节疼痛如何辨证？
9. 何谓津液？
10. 造成津液亏虚的原因有哪些？
11. 干燥综合征是否也可以出现阳虚？
12. 干燥综合征是否都应避免温热药？
13. 什么时候应用清热解毒药物？
14. 什么时候应用活血化瘀药物？
15. 肝、脾、肾三脏在干燥综合征中的位置重要吗？
16. 滋阴润燥为治疗干燥综合征的治疗大法吗 ?
17. 临床上伴关节疼痛常用什么药物 ?
18. 临床上伴视物模糊常用什么药物？
19. 临床上伴口腔溃疡常用什么药物？
20. 临床上伴低热常用什么药物？
第二讲 推拿疗法
1. 什么是推拿？
2. 什么是穴位？
3. 怎样能提高身体免疫力？
4. 干燥综合征患者，患病后对脾胃功能有哪些影响及推拿治疗方法？
5. 干燥综合征患者肌肉酸痛的推拿治疗方法是什么？
6. 干燥综合征患者贫血及血小板减少的推拿治疗方法是什么？
7. 干燥综合征患者呼吸系统相关症状的推拿缓解方法有哪些？
8. 如何使用推拿缓解干燥综合征患者的眼干症状？
9. 如何使用推拿缓解干燥综合征患者的便秘症状？
10. 干燥综合征患者自己对自己可以进行哪些简单的按摩手法？
第三讲 物理疗法
1. 什么是物理疗法？
2. 针灸对干燥综合征的作用疗效如何？
3.“针法”和“灸法”是什么？
4. 针灸疗法如何缓解干燥综合征口干症状？
5. 耳穴对干燥综合征的治疗效果怎样？
6. 穴位注射对干燥综合征的治疗效果好吗？
7. 电针对干燥综合征口干有缓解作用吗？
8. 针灸治疗干燥综合征患者的便秘效果如何
9. 干燥综合征患者气虚乏力的针灸治疗有哪些？
10. 干燥综合征患者出现尿蛋白可以用针灸调理吗？
11. 干燥综合征患者胃部不适可以用针灸调理吗？
12. 干燥综合征患者怎样通过针灸达到固肾护齿的目的？
13. 干燥综合征患者怎样通过针灸做护眼调理？
14. 干燥综合征患者如何通过水疗缓解皮肤干燥？
15. 干燥综合征患者的中药外敷治疗有哪些？
第四讲 拔罐疗法
1. 什么是拔罐治疗？
2. 干燥综合征患者关节不适的拔罐治疗方法有哪些？
3. 干燥综合征患者肌肉酸痛的拔罐缓解方法是什么？
4. 闪罐能治疗干燥综合征患者的三叉神经痛吗？
第五讲 艾灸罐疗法
1. 什么是艾灸罐？
2. 什么是艾灸罐热量传递治疗？
3. 干燥综合征患者寒性腹痛能用艾灸治疗吗？
第六讲 食疗药膳
1. 干燥综合征患者日常饮食坚持什么原则？
2. 干燥综合征的患者适合吃什么粮食？
3. 干燥综合征的患者适合吃什么豆类？
4. 干燥综合征的患者适合吃什么水果？
5. 干燥综合征的患者适合吃什么蔬菜？
6. 干燥综合征的患者适合吃什么肉类？
7. 干燥综合征的患者适合吃什么水产品？
8. 适合干燥综合征患者的其他食品？
9. 干燥综合征患者什么东西不能吃？
10. 预防干燥综合征的饮料有哪些？
11. 预防干燥综合征的米粥有哪些？
12. 预防干燥综合征的羹有哪些？
13. 预防干燥综合征的汤有哪些？
第七讲 导引疗法
1. 干燥综合征患者应该如何运动？
2. 干燥综合征患者应该如何步行？
3. 干燥综合征患者应该如何慢跑？
4. 干燥综合征患者应该如何游泳？
5. 干燥综合征患者应该如何骑自行车？
6. 干燥综合征患者可以打太极拳吗？
7. 干燥综合征患者应该如何做有氧操？
8. 干燥综合征伴有关节疼痛患者应该如何运动？
9. 干燥综合征应该如何进行气功疗法？
第八讲 心理疗法
1. 情志因素对干燥综合征有影响吗？
2. 心理治疗对干燥综合征有作用吗？
3. 干燥综合征患者应该如何进行心理调整？
4. 干燥综合征患者应该如何进行心理护理？
5. 干燥综合征的护理措施有哪些？
6. 干燥综合征患者应该如何进行眼睛护理？
7. 干燥综合征患者应该如何进行口腔护理？
8. 干燥综合征患者应该如何进行皮肤护理？
9. 干燥综合征患者应该如何进行呼吸道护理？
10. 干燥综合征患者应该如何护理鼻腔 ?
11. 干燥综合征患者伴有关节、肌肉疼痛的应该如何进行护理 ?
第九讲 日常调护
1. 怎样能够早期预防干燥综合征？
2. 什么是干燥综合征的一级预防？
3. 什么是干燥综合征的二级预防？
4. 什么是干燥综合征的三级预防？
第二讲 为什么会得干燥综合征
1. 干燥综合征的病因有哪些？
王老师：什么原因引发的干燥综合征呢？
英萍医生：王老师，好多人都纳闷自己干燥综合征是怎么患上的，是与遗传有关还是与自己的日常生活习惯有关。干燥
综合征是全世界普遍存在的一种疾病，较多见于 40 岁以上的女
性，女性患者占 90% 以上。病因尚未明确，可能是多种因素互
相影响的结果，大多数学者认为与以下几个方面相关。
（1）自身免疫异常：SS 患者体内可检测到多种自身抗体，
如抗核抗体、类风湿因子、抗 RNP 抗体、抗 SS-A 抗体、抗 SS-B 抗体以及高球蛋白血症，B 淋巴细胞功能亢进，T 淋巴细
胞减少，反映了细胞免疫的异常。
（2）病毒感染：目前尚未证实干燥综合征的发病与相关感
染因子有明确的关系，但有证据显示EB 病毒、HIV 病毒在此
病发病中有确切关系。EB 病毒是一种类似疱疹的病毒，能刺激B 淋巴细胞增殖，产生免疫球蛋白。有学者在 SS 患者中的唾液
腺、泪腺、肾脏标本中检测出 EB 病毒及其基因，而且在干燥综
合征的抗SS-B 抗体所识别的SS-B 抗原中也嵌有EB 病毒的基
因，因此一些学者怀疑它与本病有关。HIV 病毒即人类免疫缺
陷病毒，感染者可能出现口干、眼干、腮腺肿大等类似干燥综
合征样症状，而且在近 1/3 的 SS 患者血清中，发现对 HIV 成分 GagP24 蛋白的抗体，因此有人认为HIV 有可能是SS 的病因。 HIV 患者虽有口眼干燥症状，但血清中没有查到抗SS-A、抗 SS-B 抗体，因此不能断言HIV 病毒是SS 的直接原因，但有可
能是感染通过分子模拟交叉反应或超抗原作用成为本病致病
因素之一。此外，Epstein-Barr 病毒（EBV）、柯萨奇病毒和
丙型肝炎病毒是目前研究多
且与 SS 发病相关的病毒。
（3）遗传因素：SS 患者
的家庭成员较正常人群更易患自身免疫病或有血清学免疫异常，
有 12% 的病人亲属中有类似 SS 的病变。免疫遗传学研究提示，
干燥综合征患者某种 HLA 基因的出现率很高，这种相关的 HLA 基因与SS 自身抗体产生和临床表现有相关性，说明SS 有遗传
倾向。
（4）雌激素水平：本病性别差异显著，女性占 90%，源于
雌激素能活化B 淋巴细胞，促使免疫活动增强，加快自身免疫
反应进展，有研究指出雄激素有较强的细胞和体液免疫反应，而睾酮对自身免疫反应有保护性，这也是女性发病率明显高于男性的原因。
在上述多种因素作用下，机体免疫功能异常，造成 SS 患者
发病。
2. 干燥综合征的发病机制是什么？
王老师：你能详细解释一下该病的发病机制吗？
英萍医生：干燥综合征的发病机制包括细胞免疫与体液免疫。首先，就是细胞免疫异常。使我们身体不受病邪侵害功劳
大的就是淋巴细胞，我们常听到的淋巴细胞又分为B 细胞和 T 细胞两种。T 淋巴细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为
致敏T 细胞，当相同抗原再次进入机体，致敏T 细胞对抗原的
直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的淋巴因子的协同杀伤作用，
统称为细胞免疫。那么你得的干燥综合征就是周围血、局部器官和涎腺中淋巴细胞分化、成熟功能异常。另外还有自然杀伤细胞，它也是机体重要的免疫细胞，它出现了异常，周围血自然杀伤细胞功能下降，外分泌腺中的淋巴细胞浸润灶中缺乏此
细胞。其次，是体液免疫异常。所谓体液免疫是B 淋巴细胞产
生抗体来达到保护目的的免疫机制。综上，该病的发生可由于 B 淋巴细胞功能高度亢进和T 淋巴细胞抑制功能的低下，还有高
球蛋白血症，以及多种自身抗体的缘故。
王老师，您明白了吗？就是我们身体的防御功能出现了异常。主要有两种病理改变，第一是柱状上皮细胞构成的外分泌腺体破坏，大量聚集的淋巴细胞浸润是特征性的病理改变，第
二是血管受损造成血管炎，是一些系统表现的病理基础。因此可累及唾液腺、泪腺以及体内任何器官。所以你的表现也是多部位的。总结起来，干燥综合征有11 大症状：五官——口干、眼干、
猖獗齿、腮腺炎；四肢——皮疹、关节痛、肌肉痛；系统损伤——血液系统、肾小管酸中毒、自身免疫性肝炎、肺纤维化。
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