儿科医嘱速查手册(二版)

章小儿急救1一、急性惊厥1二、感染性休克2三、颅内高压综合征6四、上消化道出血9五、急性肝功能衰竭12六、急性肾功能衰竭14七、小儿心肺复苏18第二章营养障碍性疾病22一、蛋白质能量营养不良22二、单纯性肥胖23三、营养性维生素D缺乏性佝偻病26四、营养性维生素D缺乏性搐搦症28五、维生素D中毒29六、维生素A缺乏病30七、维生素A过多症32八、锌缺乏病33第三章新生儿疾病34一、新生儿缺氧缺血性脑病34二、新生儿窒息37三、新生儿颅内出血40四、新生儿吸入综合征42五、新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）45六、新生儿败血症48七、新生儿感染性肺炎51八、新生儿破伤风54九、新生儿高胆红素血症（新生儿黄疸）56十、新生儿溶血62十一、新生儿硬肿病（新生儿寒冷损伤综合征）64十二、新生儿低血糖66十三、新生儿高血糖69十四、新生儿坏死性小肠结肠炎70十五、新生儿出血病72十六、新生儿低钙血症74十七、新生儿巨细胞病毒感染75十八、先天性弓形虫感染76十九、新生儿衣原体感染78二十、新生儿持续性肺动脉高压79二十一、新生儿腹泻83二十二、新生儿惊厥87第四章遗传代谢性疾病89一、苯丙酮尿症89二、肝豆状核变性91三、糖原贮积症92四、黏多糖病94五、唐氏综合征（21三体综合征）95六、先天性卵巢发育不全综合征97七、先天性睾丸发育不全综合征99第五章免疫性疾病101一、免疫缺陷病101（一）X连锁无丙种球蛋白血症（XLA）101（二）婴儿暂时性低丙种球蛋白血症102（三）选择性IgA缺陷103（四）先天性胸腺发育不全（DiGeorge综合征，DGS）104（五）严重联合免疫缺陷病（SCID）105二、风湿热107三、幼年型类风湿关节炎110四、川崎病113五、干燥综合征116六、变应性鼻炎117七、过敏性紫癜120八、过敏症123九、婴儿湿疹125十、系统性红斑狼疮（SLE）126第六章传染性疾病130一、麻疹130二、水痘131三、流行性腮腺炎132四、传染性单核细胞增多症133五、脊髓灰质炎135六、猩红热137七、病毒性肝炎137（一）急性病毒性肝炎137（二）慢性病毒性肝炎139八、病毒性脑炎140九、中毒性痢疾143（一）休克型143（二）脑型146十、流行性脑脊髓膜炎147（一）普通型147（二）暴发型休克型149（三）暴发型脑膜脑炎型153十一、化脓性脑膜炎155十二、结核病158（一）原发性肺结核158（二）粟粒性肺结核160（三）结核性脑膜炎161（四）结核性胸膜炎163十三、钩端螺旋体病164十四、流行性出血热166（一）发热期166（二）低血压休克期167（三）少尿期169十五、深部真菌感染170（一）真菌性肺炎170（二）念珠菌性肠炎171十六、手足口病（重症病例）172第七章消化系统疾病177一、鹅口疮177二、疱疹性口腔炎178三、胃食管反流及反流性食管炎178四、急性胃炎180五、慢性胃炎181六、消化性溃疡182七、小儿腹泻184（一）轻度脱水（等渗性脱水）184（二）中度脱水（等渗性脱水）184（三）重度脱水（等渗性脱水）185八、先天性肥厚性幽门狭窄188九、肠套叠189十、先天性巨结肠190十一、急性坏死性肠炎191十二、急性胰腺炎192第八章呼吸系统疾病194一、上呼吸道感染194二、急性感染性喉炎195三、急性支气管炎197四、喘息性支气管炎198五、毛细支气管炎199六、肺炎201（一）肺炎链球菌肺炎201（二）金黄色葡萄球菌肺炎204（三）腺病毒肺炎206（四）支原体肺炎208七、支气管哮喘209（一）中度发作209（二）重度发作212（三）危重型214（四）缓解期216第九章心血管系统疾病219一、房间隔缺损219（一）孔房间隔缺损219（二）第二孔房间隔缺损219二、室间隔缺损220三、动脉导管未闭222四、肺动脉瓣狭窄224五、法洛四联症224六、完全性大动脉错位225七、病毒性心肌炎226（一）轻型226（二）重型228（三）并发心源性休克型230八、心肌病233（一）扩张型233（二）肥厚型235（三）限制型236九、心内膜弹力纤维增生症237十、急性心包炎239（一）急性化脓性心包炎239（二）急性结核性心包炎241（三）缩窄性心包炎242十一、感染性心内膜炎243（一）草绿色链球菌心内膜炎243（二）金黄色葡萄球菌心内膜炎244十二、期前收缩（早搏）247（一）房性期前收缩247（二）室性期前收缩248十三、室上性心动过速（室速）249十四、室性心动过速（室速）252十五、房室传导阻滞254（一）Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞254（二）Ⅲ度房室传导阻滞255十六、急性心功能不全256十七、慢性心功能不全263十八、风湿性心脏病266十九、克山病269二十、高血压271二十一、高血压危象276第十章泌尿系统疾病279一、急性肾小球肾炎279二、急进性肾小球肾炎282三、迁延性肾小球肾炎284四、慢性肾小球肾炎285五、原发性肾病综合征287（一）初治病例287（二）复发和糖皮质激素依赖性肾病289（三）激素耐药病例292六、IgA肾病293七、慢性肾功能衰竭297八、乙型肝炎病毒相关性肾炎299九、肾小管性酸中毒301十、尿路感染304十一、溶血性尿毒症综合征310十二、儿童血尿312第十一章造血系统疾病318一、营养性缺铁性贫血318二、营养性巨幼细胞贫血320三、遗传性球形红细胞增多症322四、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷症323五、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）325六、急性溶血危象328七、再生障碍性贫血330（一）急性型330（二）慢性型332八、特发性血小板减少性紫癜334（一）急性型334（二）慢性型335九、血友病A（B）337十、弥散性血管内凝血（DIC）340十一、急性淋巴细胞白血病（标危）343（一）诱导缓解343（二）巩固治疗346（三）髓外白血病（防治）346（四）早期强化348十二、急性髓细胞性白血病349（一）诱导缓解治疗349（二）缓解后根治性治疗351十三、郎格罕组织细胞增多症352（一）勒雪病352（二）韩薛柯病（尿崩突眼）355第十二章神经肌肉系统疾病357一、瑞氏综合征357二、癫359三、癫持续状态361四、婴儿痉挛症363五、急性感染性多发性神经根炎364六、进行性肌营养不良366七、颅内肿瘤367八、脑脓肿369九、脑性瘫痪371十、重症肌无力（眼肌型）372十一、蛛网膜下腔出血374第十三章内分泌疾病377一、生长激素缺乏症（GHD）377二、尿崩症380三、中枢性性早熟（真性性早熟）382四、先天性甲状腺功能减退症（CAH）384五、甲状腺功能亢进症386六、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）388（一）21羟化酶缺乏（失盐型）388（二）21羟化酶缺乏（单纯男性化型）389七、皮质醇增多症390八、儿童糖尿病391九、糖尿病酮症酸中毒395第十四章寄生虫疾病398一、蛔虫病398二、蛲虫病399三、钩虫病400四、绦虫病401附A儿科常用临床检验正常值404一、小儿各年龄血液细胞参考值（均数）404二、尿检查正常参考值405三、小儿脑脊液正常参考值406四、血液生化检验正常参考值406附B处方常用外文缩略词表410参考文献412

     本书自2010年出版至今已有三个年头，从各种渠道反馈来的意见，均表达了广大读者对本书的厚爱和赞赏，希望能够修订再版。医嘱是医师为患者制订各种诊疗的具体措施，是医师的临床思维和处理能力的综合体现，是临床诊疗工作中的关键环节，也是评价医疗质量的重要依据。医学科学发展日新月异，大量新理论、新标准、新技术、新药物不断涌现。本次再版是为了跟随医学科学快速发展的步伐，根据读者提出的修改意见和建议及本专业学术研究的进展，在版的基础上对部分内容进行修订，根据疾病谱的变化和学科发展的需求适当增加部分章节和病种，以满足临床诊疗工作的需要。     《儿科临床医嘱速查手册（第2版）》依然保留首版的诸多优点，注重儿科临床的真实性和实用性，即汇聚众多专家的临床好经验，又体现出专业学科发展的新思路，即强调儿科临床医师的诊断思维，又突出儿科医师和医嘱处理能力。力求体现观点新颖，内容较全，查阅方便和操作实用的特点。但是，疾病的临床表现千变万化，医嘱处理存在个体化差异，所以本书内容仅为借鉴，医师开医嘱时切不可生搬硬套，要密切结合患儿的具体情况，因人而异，遵循个体化原则，并根据病情的具体变化不断地调整、完善诊疗方案，从而制订出合理、有效和经济的医嘱。     限于笔者水平，尽管再版修订，统稿再三，修删不少，但仍难免有不足之处，恳请同道、读者不吝斧正，也希望读者朋友们能够一如既往地厚爱本书并多提宝贵意见和建议，以保持本书的新颖准确、简便实用的特色。郑健2013年1月于福建省人民医院     医嘱是医师为病人制订的各种具体诊疗措施，是医师的临床思维和处理能力的综合体现，也是临床诊疗工作的关键环节。医嘱单是医师拟订诊疗计划的记录和护士完成诊疗计划的核查依据。医嘱书写的水平能体现出临床医师的责任心、知识面、专业技能和临床经验，是住院医师规范培训的重要课程。     本书按系统分为十四章，包括儿科各系统疾病和小儿急救等。本书由“三级甲等”医院的资深儿科专家，在参阅大量有关文献后，结合自己丰富的临床经验和科研成果编写而成。所编写的医嘱不但有适用于大多数患儿的常用医嘱，还列出许多适用于具体情况或特殊情况下的医嘱。但是疾病的临床表现千变万化，医师开医嘱时切不可生搬硬套，要密切结合患儿的具体情况，因人而异，遵循个体化原则，并根据病情的具体变化不断地修正、完善诊疗方案，从而制订出合理、有效的医嘱。     本书编著者力求充分反映诊疗观点，力求全面、实用。本书的特点之一是医嘱下面附有注释，且注释分为“呼应注”和“综合注”两种。呼应注是对主要医嘱或有必要加以说明的医嘱加注，呼应注的编码顺序为先常规医嘱后临时医嘱，自上而下的顺序编写。综合注是对有关治疗内容的综合注释，并非针对具体的医嘱条目。     限于编者水平，尽管统稿再三，修删不少，仍难免有疏漏不周之处，恳请同道、读者不吝斧正。郑健2009年10月于福建省人民医院