医疗保险体系隐性负债、基金负债与财政压力评估

本书是国家社科基金项目“医疗保险体系隐性负债、基金负债与财政压力评估”(11CGL072)的*终研究成果。本书的研究目标是在当前制度框架设定和外在环境不变（或既定趋势）情况下，评估和预测我国基本医疗保险体系基金的隐性负债和基金债务状况，以及基本医疗保险对政府财政形成的压力，并根据评估、预测结果，提出应对我国基本医疗保险体系债务风险的综合建议。本书内容主要包括以下几个部分： *部分，导论。是对整个研究的概括性说明，包括研究背景、研究目标，以及研究思路、研究方法。 第二部分，介绍评估准备工作。对医疗保险体系隐性负债、基金债务和政府财政压力评估测算做好准备工作，主要包括厘清相关概念、建立模型、设定参数等内容，重点对参数设定进行了详细的论证和分析。 第三部分，医保体系债务风险评估测算。分险种分别计算城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险的隐性负债和基金债务水平，分高、中、低三个方案，测算相应医疗保险隐性负债和基金债务的累计水平和当年新增水平，以及计划突然终止时的债务规模；*后，在加总获得整个基本社会医疗保险体系隐性负债和基金债务水平的基础上，得到整个债务评估预测的结论。 第四部分，基本社会医疗保险体系财政压力评估预测。评估政府对基本社会医疗保险体系承担的债务负担以及对应的财政压力，主要测算财政负担占财政支出水平比重和占GDP比重两个指标。 第五部分，提出应对医保体系债务风险的综合改革建议。

胡宏伟，男，汉族,管理学博士、经济学博士后，现任中国人民大学公共管理学院副教授，医改研究中心研究员，兼任*重点研究基地武汉大学社会保障研究中心研究员，美国新泽西州立罗格斯大学华民中心研究员。先后主持课题30项，近年来，主持国家社科基金项目1项，主持省社科基金项目5项，主持国家重大招标项目子项目、国际合作项目、民政部项目5项；出版著作共4部，在《Children and Youth Services Review》、《中国人口科学》、《人口研究》、《内部参考》(人民日报内参)等杂志公开发表论文八十余篇，其中，SSCI、CSSCI期刊40篇，人大资料全文转载15篇；先后获得省部级、厅级奖励十余项。

章 导论
1
第二章 评估准备：概念、模型与参数设定 24
节 概念界定与文献述评 24
第二节 人口模型、参数设定与预测结果 38
第三节 医疗保险、医疗费用模型与参数设定 52

第三章 医疗保险体系债务评估 88
节 城镇职工医保隐性负债及基金债务评估 88
第二节 城乡居民医保隐性负债及基金债务评估 103
第三节 我国基本医保体系债务评估结论 116

第四章 医疗保险体系政府财政压力评估 131
节 评估数据准备与假定 132
第二节 政府财政压力评估结果 139

第五章 医保体系债务风险应对综合改革建议 152
节 核心制度：单项政策讨论与综合改革框架 153
第二节 配套体系：外在环境与支撑条件协同改革 207
参考文献 217

附 件 227
附件1：城乡居民医疗保险体系筹资水平变化情况 227
附件2：未来40年城镇化率变化情况 236
附件3：分险种人均住院费用变化情况 237
附件4：分险种人均门诊费用变化情况 243
附件5：城职保参保人口规模及其结构分布 249
附件6：城居保参保人口规模及其结构分布 251
附件7：新农合参保人口规模及其结构分布 253