基层医疗机构合理用药行为激励性规制

本书从信息经济学和委托代理模型的视角对基层医疗机构不合理用药的影响因素进行根源分析，理论研究政府规制、医疗机构补偿机制和医疗保险支付方式之间的内在关系，在分析三者对卫生服务供方的激励机制和约束机制的基础上，以契约形式设计促进合理用药的激励性规制。实证考察服务供方通过药品招标、定价、处方、补偿和支付环节中进行信息寻租的行为，分析药品采购信息甄别、价格规制和处方行为规制对供方信息寻租行为的约束机制和效果；分析医疗机构补偿机制对促进供方合理用药行为的激励机制，测算基层医疗机构财政专项补偿和综合补偿模式的激励效果；分析不同支付方式对供方用药行为的规制强度、激励程度和收入风险，设计混合支付方式构建策略；在综合考量我国基层医疗机构零差率政策、补偿机制和支付方式改革效果的基础上，通过激励相容约束机制设计促进合理用药的医患契约。