眼科临床标准操作规程

第1章 日常医疗工作流程
1．1 门诊医生接诊
1．2 住院医生接诊
1．3 申请外院会诊及联合手术
1．4 住院医生办理出院

第2章 眼科急症急救流程
2．1 泪小管断裂的I期处理
2．2 开放性眼外伤
2．3 闭合性眼外伤
2．4 眼表烧伤
2．5 过敏性眼睑皮肤炎
2．6 急性化脓性眼内炎
2．7 前房灌洗
2．8 玻璃体腔注药
2．9 急性闭角型青光眼急性发作
2．1 0前房穿刺
2．1 1急性视网膜坏死综合征
2．1 2视网膜中央动脉阻塞
2．1 3眼底出血
2．1 4视网膜静脉阻塞

第3章 主要手术的术前常规检查及围手术期规
范
3．1 眼科围手术期规范
3．2 外眼手术消毒规范
3．3 眼眶骨折及肿瘤
3．4 泪道疾病
3．5 斜视手术
3．6 角膜屈光手术
3．7 角膜移植术
3．8 青光眼滤过手术
3．9 白内障手术
3．1 0孔源性视网膜脱离
3．1 l玻璃体切割术

第4章 其他常见眼病的诊疗规范
4．1 角膜塑形镜验配
4．2 弱视
4．3 感染性角膜病的病原学检查流程
4．4 感染性眼内疾病的病原学检查流程
4．5 眼肌麻痹

第5章 眼科护理操作规范
5．1 无菌操作
5．2 滴眼药水
5．3 涂眼药膏
5．4 球结膜下注射
5．5 球后注射
5．6 结膜囊冲洗
5．7 泪道冲洗
5．8 颞浅动脉旁皮下注射
5．9 静脉输液
5．10 静脉采血
5．11 静脉留置针
5．12 肌肉注射
5．13 皮下注射
5．14 皮内注射
5．15 指尖血糖检测

第6章 常见辅助检查及设备操作规范
6．1 远视力检查
6．2 ETDRS视力表
6．3 裂隙灯显微镜
6．4 房角镜
6．5 三面镜
6．6 双目间接检眼镜
6．7 非接触眼压计
6．8 G0ldmann压平眼压计
6．9 验光配镜流程
6．10 电脑验光仪
6．11 综合验光仪
6．12 同视机检查
6．13 眼球突出度测量
6．14干眼检测
6．15 眼表综合分析仪
6．16 角膜内皮显微镜
6．17 眼前节照相
6．18 眼部AB超
6．19 眼部C超
6．20 10IL-MASTER
6．21 UBM
6．22 Humphrey视野计
6．23 0CT
6．24 HRT-II
6．25 眼底血管造影
6．26 免散瞳眼底照相
6．27 眼底激光扫描
6．28 视觉电生理
6．29 微视野
6．30 角膜激光共焦显微镜
6．31 激光室管理规范
6．32 眼底激光
6．33 快速消毒器
6．34 心电监护仪
6．35 电子血压计
6．36 电脑中频药物导入治疗仪
参考文献

《眼科临床标准操作规程》：
　　1）症状：视力下降，可仅能辨识手指数目或只见到手动，但不似中央动脉阻塞时那样光感消失。多半在清晨起床时忽然发现视物模糊。
　　2）眼底：视盘色红，边界模糊，整个视网膜满布出血斑，以后极部为显著。主要为浅层火焰状或条状，在出血较少或近周边处也可见到圆形或不规则的深层出血。渗出斑掺杂于出血之间。视网膜水肿，尤以后极部为明显。视网膜动脉管径狭窄，可能因反射性功能性收缩或有动脉硬化。静脉扩张与迂曲。视网膜水肿与出血将血管部分遮挡，黄斑经常受累及；当阻塞不完全时，上述眼底改变的程度较轻，有的阻塞发展缓慢。
　　3）荧光血管造影：尽早行此项检查。造影表现出血遮挡荧光。当浅层出血渐吸收，荧光造影显示大量毛细血管无灌注区。在发病后2~3个月，荧光造影可显示微血管瘤或新生血管形成，侧支循环或短路交通支。上述典型表现又称为缺血型或出血型视网膜静脉阻塞：当患者眼底出血较少而稀薄，视力较佳，荧光造影未出现毛细血管无灌注，习惯认为是视网膜静脉不全栓塞，又称为非缺血型或瘀滞型视网膜静脉阻塞。
　　2.14.1.2 半侧视网膜中央静脉阻塞
　　患眼视盘上出现两支中央静脉主干，其中一支发生阻塞。视网膜出血、水肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。
　　2.14.1.3 视网膜分支静脉阻塞
　　视网膜分支静脉阻塞临床上较中央静脉阻塞为多见。常为高血压动脉硬化的并发症。青年患者可于血管炎后发病。
　　1）眼底表现：眼底病变局限于阻塞支的引流范围。常位于动静脉交叉处。视网膜出血、水肿与渗出呈三角形分布。三角形的尖端指示阻塞所在处。对视功能的影响因阻塞支的大小与所在部位而异。黄斑一小分支阻塞也严重地影响视力。
　　2）视野与玻璃体改变：视网膜分支静脉阻塞所致视野改变，因阻塞部位与范围而异，可表现出中心暗点和旁中心暗点，或局限性视野缺损，或周边视野向心性缩小。玻璃体部分脱离易伴有新生血管和玻璃体出血。
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