糖尿病患者饮食不再困惑

第一章 糖尿病的基础知识
一、糖尿病的概念
二、糖尿病分型
（一）1型糖尿病
（二）2型糖尿病
三、糖尿病的症状及诊断
（一）糖尿病的症状
（二）糖尿病诊断标准
四、糖尿病的病因
五、糖尿病并发症及治疗
（一）心血管病变
（二）肾脏病变
（三）神经病变
（四）足溃疡
（五）视网膜病变
（六）甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同时存在
六、血糖
（一）血糖的正常代谢
（二）血糖的正常范围
（三）低血糖
（四）高血糖
（五）血糖波动的原因及预防
（六）血糖的换算与测定注意事项及意义
七、糖化血红蛋白
八、血糖生成指数
九、糖尿病就诊
十、糖尿病的预防

第二章 糖尿病的营养代谢与营养素需求
一、碳水化合物
（一）碳水化合物的代谢
（二）碳水化合物的需求
二、蛋白质
（一）蛋白质的代谢
（二）蛋白质的需求
三、脂类
（一）脂类的代谢
（二）脂类的需求
四、维生素
（一）维生素的代谢
（二）维生素的需求
五、矿物质
（一）矿物质的代谢
（二）矿物质的需求
六、水
（一）水的代谢
（二）水的需求
七、膳食纤维
……

第三章 糖尿病患者饮食
第四章 糖尿病患者适宜的食物
第五章 糖尿病患者不适宜的食物
第六章 糖尿病食疗方与药膳
第七章 糖尿病患者饮食释疑

附录一 糖尿病食谱举例
附录二 部分食物的生血糖指数（GI）

　　随着经济的发展，当人们逐步摆脱贫穷而走向富裕的时候，却突然发现糖尿病、冠心病、肥胖症、高脂血症、痛风等疾病开始呈现“爆发性增长”的趋势。这是因为越来越多的人吃得更多，吃得更好，动得更少，压力更大，体重更重。

　　我国糖尿病协会最新的调查发现，目前我国的糖尿病患者约9200万人。近年来，我国糖尿病患病率由1997年的3.2%上升到2007年的9.7%。在上海、北京等大城市的社区调查，糖尿病患病率已超过10%，也就是说，在100人当中就有10个人是糖尿病。而40岁以上人群的发病率则高达17%，也就是说，每6个中老年人中至少有一个是糖尿病患者。

　　在过去20年中，我们的生活水平大幅度提高，我国的糖尿病患病率也随之上升了4倍，2007年全国糖尿病患病人数为4000万人，成为仅次于印度的全球糖尿病患者人数第二大国。其中30～45岁年龄层发病增长最快。我国糖尿病患者血糖值不达标的比例超过2/3。糖尿病正在悄然走近你我的身边。了解这些，能让更多的人提高警惕，防患于未然！

　　如果把糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测比作糖尿病综合治疗的“五驾马车”，那么，饮食治疗就是驾辕之马，是各种治疗的基础。而营养饮食治疗成败的关键是对营养知识和食物的正确认识，应该知道营养治疗的原则，以及食物的宜与忌。

　　另外，掌握一定的烹饪知识和技巧也是保证营养膳食的重要内容。为此，我们编写了《糖尿病患者饮食不再困惑》一书，以普及糖尿病防治的营养饮食知识。

　　本书共分七章，第一章为糖尿病基础知识，第二章为糖尿病营养代谢及需求，第三章讲述糖尿病患者饮食方法，第四、第五章分别列举糖尿病患者适宜和不适宜的食物，第六章介绍糖尿病患者的食疗与药膳，第七章为糖尿病饮食释疑。全书内容丰富，科学实用，可为糖尿病患者及家人提供具体的饮食指导，也适合广大群众阅读参考。

　　本书编写过程中，参考了大量的研究资料，尽量把读者关心的内容写得深入浅出。但是，由于作者水平有限，书中如有不妥和疏漏之处，希望广大读者批评指正，以便再版时补充修订。对编写中所参阅的图书、文献、论文原作者表示衷心的感谢！

　　对肾功能减退的患者进食蛋白质必须限量，宜控制蛋白质每日在0.6～0.8克／千克体重以下，同时要保证蛋白质的质量，适当减少植物蛋白的摄人，患者可采用纯淀粉类食物来替代部分主食。可选用奶、蛋、鱼、虾、鸡、鸭、猪、牛、羊肉等副食，豆类最好不用。

　　三、脂类
　　脂类是机体内的一类有机大分子物质，是脂肪和类脂的总称。类脂包括磷脂和固醇。脂肪是由三分子脂肪酸和一分子甘油脱去三分子水构成的酯。通常不溶于水，溶于有机溶剂。脂肪是人体三大热源质之一，是构成机体组织、供给必需脂肪酸、协助脂溶性维生素吸收利用的重要营养素。

　　脂肪的主要功能有：构成人体器官和组织的重要部分；是脂溶性维生素的良好溶剂，可促进它们的吸收；作为热的不良导体，皮下脂肪能防止体热散失，还能阻止外热传到体内，有助于维持体温恒定，并能保护和固定内脏器官不受损伤；提供热能；多不饱和脂肪酸具有增进智力、改善视力、降低血脂、提高免疫力的作用；摄取不足，可能导致脂溶性维生素的缺乏；烹调用油可以改善食物的性状和味道，使食物香酥可口，诱人食欲。而且脂肪在胃中停留时间长，不易产生饥饿感。

　　脂肪酸是组成脂肪的主要成分。自然界约有40多种脂肪酸，在化学上根据碳原子价键的不同，可将脂肪酸分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸。必须脂肪酸‘是指在人体内不能合成，必须从食物中摄取，如亚油酸和a一亚麻酸。

　　一般把食物中的脂肪常温下是液体的称为油，而把常温下是固体的称为脂。糖尿病患者因糖代谢的异常而导致脂代谢的异常。每日对脂类的摄入量要根据糖尿病患者的年龄、生理特点、特殊生理阶段、活动强度、体重等来核定。

　　（一）脂类的代谢
　　糖尿病患者存在脂肪代谢的异常，多伴有血脂异常和脂蛋白异常血症，常并发脂肪肝、动脉粥样硬化等。1型糖尿病患者血糖控制不良常伴发高脂血症，经胰岛素合理治疗，血脂可恢复正常。2型糖尿病患者多伴发高三酰甘油血症，极低密度脂蛋白一胆固醇增高与高密度脂蛋白一胆固醇减少。为防止和延缓糖尿病患者的心脑血管并发症，饱和脂肪酸的摄入量要适量，宜提倡多用不饱和脂肪酸的食物。

　　（二）脂类的需求
　　糖尿病患者膳食中脂肪的控制目标是限制脂肪摄入的总量，主要是限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。全日脂肪的摄入量占总热能的20%～30%，脂肪应主要来自多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸。每日摄入饱和脂肪酸的能量应少于总能量的10%。每日饮食摄入胆固醇应少于300毫克。部分患者存在脂蛋白异常则胆固醇应少于每天200毫克。糖尿病患者烹调用油建议每天15～25克为宜。

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