心电图解析：从病理生理到临床应用

本书代表国际心电图分析和诊断的先进水平，并配有临床病例和心电图，图文并茂，实用性强，便于读者查阅和思考。 

    本书重点介绍心电图的有关特点、基础理论及心电图的波形，这些内容对初学心电图的读者均有帮助。本书还介绍了各种心电图与心脏病理生理改变的关系，这正是与其他心电图专业书籍显著不同之处。还应指出，本书在每章开始，针对本章涉及的心电图内容先用具体病例进行适当讨论，并与随后内容相互呼应，最后，在每章结尾又给出心电图病例的答案及精简的解释。另外，本书特别重视提高读者的分析心电图与鉴别能力，为此，特辟专门章节介绍各种典型心电图的图形，旨在培养读者分析各种心电图时，能做出正确的判断。总之，本书介绍了有关心电图的病理生理及临床应用来满足中国读者的需求。

美国弗罗里达州梅奥诊所电生理和起搏服务部教授。

郭继鸿，北京大学人民医院，主任医师，教授，博士生导师。中国科协心律失常学科首席专家，中国心律学会主任委员，中国心电学会主任委员，中国心脏健康教育联盟主席，享受国务院特殊政府津贴。张文博，山东滨州医学院第一附属医院教授，享受国务院特殊政府津贴。马建群，山东省医学科学院附属医院心内科主任。

第1篇 基础电生理学和心电图学…………1
第1章 心脏解剖和电生理学…………2
第2章 心电图的物理学…………10
第3章 正常心电图…………18

第2篇 除极异常…………31
第4章 心腔扩大…………32
第5章 希-浦系统的传导异常…………42

第3篇 复极异常…………53
第6章 心室复极：T波和U波…………54
第7章 心肌梗死ST段抬高及其他心电图改变…………69
第8章 非心肌梗死相关的ST段抬高…………96

第4篇 心律失常…………111
第9章 期前收缩…………112
第10章 心动过缓…………121
第11章 室上性心动过速…………138
第12章 宽QRS心动过速…………165
第13章 起搏器…………185

第5篇 心电图总体分析…………195
第14章 心电图分析：方法、技术和异常识别…………196
第15章 心电图分析：与病例相结合…………203
第16章 电解质紊乱心电图…………224
第17章 其他心电图…………234
附录1 各种心电图表现的分类表格…………250
附录2 实战演练：“你不是一个惧怕失败的人”…………254
索引…………265

中文版前言（一）
恭敬不如从命，授郭继鸿教授的嘱托，让我给本书的中译本写一前言。
我仔仔细细通读了本书并翻译了其中4章，深感这本心电图专著确有特色，值得将其介绍给国内读者。
本书注重对心电图心电生理的特点进行阐述，注重提高和培养读者对心电图心电生理基础的认识。对很多心电图的心电生理的改变都附有生动易懂的示意图进行深入浅出的解释。此外，每章之后均附有要点总结与复习，问题的提出和解答，着重培养读者解释心电图的基本功。
本书能密切联系心电图基础理论，不强调“死记”心电图的各种图形，而着重培养读者分析、解读心电图的能力。而且结合基础理论的研究提出一些新概念，例如很多心电图教科书都强调低钾血症最早的心电图改变是U波增高，但事实上，所谓U波增高是T波双峰形成的，而T波双峰又是由于心室复极时，心外膜、心内膜、M层细胞动作电位时程的离散（Tp-Te）加大形成的。
本书还注重实用，在提到房室分离时，应用“未曾预料到的波折”描述，而在不少其他心电图教科书提到房室分离时，总要提到窦性P波、心室夺获、室性融合波等概念，后者发现的机会更少。而本书作者强调在一系列宽QRS波心动过速出现“未曾预料到的波折”可能发现室性融合波、心室夺获等。另外，胸前导联特别是V4～V6的P、QRS、T波形态很难识别，而胸前导联的心电图波形又是室速诊断的要点。作者提出，从V1导联（心电监护导联）的P、QRS、T波形成的起点与终点向上到V4～V6导联做垂线，这样就不难分析V4～V6导联心电图各部分图波形的起止点及波形的特点，这一方法非常实用。
本书特别重视心电图各种图形与病理生理学之间的联系，旨在培养读者理解与分析心电图的能力，例如，“西北区电轴”（或称无人区电轴）是室速诊断中的一个重要特点。作者指出“西北区电轴”反映心室除极从左室的心尖部开始，这种图形在任何室上速伴有室内差传时都不可能发生。
本书重视提高读者对心电图的分析能力及鉴别诊断的能力。为此，还特辟专章介绍各种心电图图形，如病理性Q波、ST段抬高、ST段压低、QRS波电轴左偏及右偏等异常心电图改变的病因、心电图特征及相关的临床问题。旨在培养读者临床见到心电图改变时能迅速做出诊断，并结合患者的临床具体情况做出相应正确的处理。
 
 
 
滨州医学院附属医院心内科
2015年4月30日      

1.本书密切联系心电图基础理论，不强调“死记”心电图的各种图形，而着重培养读者分析、解读心电图的能力。
2.本书还注重实用。本书作者强调在一系列宽QRS心动过速出现“未曾预料到的波折”可能发现室性融合波、心室夺获等。作者提出，从V1导联（心电监护导联）的P、QRS、T波形成的起点与终点向上到V4～V6导联做垂线，这样就不难分析V4～V6导联心电图各部分图波形的起止点及波形的特点，这一方法非常实用。
3.本书特别重视心电图各种图形与病理生理学之间的联系，旨在培养读者理解与分析心电图的能力。
4.本书重视提高读者对心电图的分析能力及鉴别诊断的能力。内容精简实用，精美的示意图贯穿全书的始终。

    本书是一本心电图专著，但从《心电图解析：从病理生理到临床应用》的书名你会感到，这将是一本内容与风格都与众不同的专著。其避开心电图其他专著中过分强调心电图“图形识别”的不足，也淡化了对心电图“百科全书”式的说教模式，而是紧密结合临床实例讲授心电图的基础理论、基本概念，并从医学知识更深的层次和更广的视角审视心电图后，再行诊断与处理，形成我们常说的“不光知其然，还知其所以然”。