从医开始：协和八的奇妙临床笔记

《从医开始：协和八的奇妙临床笔记》一书，是一本偏向临床基本问题，试图将繁杂的临床知识变得生动有趣。与传统的疾病或学科分类的专著不同，本书以文章特点分为“*伤脑筋”、“*实用”、“谈话*”、“*解剖”等十类，涉及基础医学与临床医学各科的基础知识，内容丰富、新颖，图文并茂，对医学生、青年医生，乃至专科化的高年资医生，都有启发和借鉴意义。

“协和八”微信公众号由北京协和医学院的一群八年制医学生创立，以“让临床妙趣横生，让思考更真诚，让生活更奇妙”为目标，引导读者的医学知识学习和医学人文思考。它的作者是协和的学生和医生，审稿也由协和医生担任。如今，“协和八”已推送500余篇优质原创文章，在协和乃至全国范围内也有一定的知名度和影响力。

同学，终于见面

在经过长达五个月的筹备后，我们的第一本书，《从医开始》，终于与你见面。

我们想像了无数遍这本书与你见面时的样子。我们期待过你的惊喜，也担忧过你的失望；我们期待过你能从字里行间读出我们的小小用心，也担忧过这本书离你们所期待的还有很远。这些感情的交织在一起，最终汇成了这本书的模样。

书名上，我们开了无数脑洞。“从医开始”这个标题，始于我们的一个宏伟计划。“一开始”既是对你而言，也是对我们而言――我们还有围绕“二”、“三”、“四”…的书，会努力地做下去。其实之前我们还有很多有趣的书名方案，比如“一不小心学了医”，但最终选择了最有情怀的“从医开始”。

书中的每一篇文章，在出版前都经过了作者和审阅老师的重新修订，多数文章都有较大幅度的修改，有的甚至达到80%以上。面对返修回得“满目疮痍”的稿件，我们感动并珍惜，希望你也能喜欢。

书中的每一张插图，都经过了重新绘制。我们花了两个多月时间，对每一张图进行了重新设计，想让每一点细节都闪现出光亮。感谢画家毛毛的辛勤付出，她用活泼、细腻的画笔，将我们的设想投射在了纸面。

我们在书中添加了一些小栏目。“传送门”中，你可以在我们的微信中回复文中提到的关键词，与我们有更多的互动。“拓展阅读”中，你可以查阅相关文献，了解更多相关知识。

对我们而言，这本书是一本故事，一本关于文字、关于知识和思考的故事，一本关于分享、关于传道和付出的故事，一本关于梦想、关于友谊和未来的故事。我们迫不及地想将每一页故事都讲与你听，然而我们相信，与我们同样有故事的你，一定能够从书里读出来。

这是我们的第一本书，尽管我们已经字斟句酌，但一定还有不完美之处。我们期待听到你的反馈，让我们的第二本书做得更好。

协和八小编

2015年9月于北京协和医院

1最火爆 

同学，明天你来报一下病历

抗血小板药，术前停不停

挑战抗生素

知词知面不知心，qd、tid到底是啥

这位同学，抢救车你会用吗

2回头客最爱 

手把手教你肠外营养

术后营养支持，我行

常用医学英语前缀  

常用医学英语后缀  

的松、尼松、米松，傻傻分不清楚  

3最伤脑筋 

神秘的血清蛋白电泳  

M蛋白，追踪到底

若能认识淋巴细胞亚群，想必是极好的  

琳琅满目的T细胞亚群

4最实用 

搞定血培养，我能

不慌不忙，我也是超声心动读片王  

儿科补液不能胡来

暗号还是密码？快速标记化验

5最手把手 

我是经典语录的搬运工

增强CT对比剂，你得知道这“碘”事儿

天使还是魔鬼？碘对比剂不良反应

碘对比剂没那么可怕

如何应对碘对比剂不良反应

同学，带你见识一下CT三维重建

6最斟酌

抗核抗体中的秘密

奇妙的ANA

输血八项，你以为你以为的就是你以为的

7最高冷

肌电图的波澜起伏

不做“糖酥”，预防GIOP

尿尿尿不出尿可有大原因

8最不能停

免疫抑制剂到底哪家强

遇到“痛痛痛”，可别只会“贴贴贴”

垂死痛中问爹娘，解热镇痛哪家强

降糖药可有大学问

有我单抗在，治病谁更快

Mark！妇科化疗药物

9谈话最爱

谈话必备！医疗辐射知多少

化疗不光光是掉头发

粒细胞缺乏可不能随便吃

10最解剖

不要“突兀”，搞懂腹股沟疝

胳膊受伤，哪些神经遭了殃

那些年，我们背过的神经综合征

卒中那些事儿

11最难归类

洛阳亲友如相问，就说我在练缝皮

缝线里也有大学问

问君能有几多痛，恰似一条横线最右头

后记：闲话瓜子花生下午茶

序 一

学习，从有限内容到无限空间的探索

李立明

2008年，北京协和医学院在总结90年的办学经验和专家委员会的建议下，启动了“学生职业素养培育工程”，其目的就是要继承和弘扬协和医学教育的优良传统和作风，深入推进八年制医学教育改革，探索21世纪培养高素质医学人才的新方法、新途径。发挥学生“自我管理”、“自我教育”、“自我服务”是协和的教育特色。“协和八”微信公众号及他们编辑出版的这第一本书，就是学校开展“学生职业素养培育工程”的成果之一。

“协和八”是协和学生们自办的微信公众号，抓住了微信传播的开放性和超时空性、普泛化和碎片化、多元化和个性化、交互性与虚拟性等特点，针对医学教育学习内容多且枯燥、人文教育缺失的特点，有针对性地设计了一系列栏目和文章，变单向授课为双向交流、变被动学习为主动学习、变有限教材内容为无限阅读空间，受到了普遍的欢迎。《从医开始》一书，是将他们2014年10月至2015年3月发表的300多篇文章重新挑选、审核、修改而成。这本书形式上生动活泼，内容上有启发价值，很值得在医学院校推广，作为课堂教学的有益补充。

我很欣慰看到，学生们在繁重的学习之余，探索构建了一个自由、平等、交互性、个性化的自主学习空间，对于学生们的成长表示祝贺，对于指导帮助学生创办这个有影响的平台的老师们表示敬意。

（作者系北京协和医学院党委书记、常务副院校长）

2015年8月

协和文脉薪火相传―“从医开始”说起

赵玉沛

自医学发端以来，便有了医学科学的传播。从古希腊的贵族沙龙到无任何等级限制的咖啡馆聚会，从业余团体、皇家学会的形成到专业学术期刊的诞生，从传统的纸质媒体到广播、电视、互联网，传播方式的演变精进，对推动医学迅速而持久的繁荣，始终起到至关重要的作用。以“两微一端”为代表的移动互联新媒体一经出现，便以新颖、开放、融合的姿态，赢得广大医务工作者的喜爱。

一个偶然的机会，经同事推荐，我开始关注“协和八”微信公众号，了解到这是一个由我校几位八年制医学生利用课余时间自行组建的微信传播平台。它推送的文章包罗万象，写法生动，既普及基础知识，又传授临床技巧，既传播科学理念，又抒发医者情怀，可读性、实用性兼具。文章作者有的是医学生，多数是我院青年医生，见字如见人，有思想交流，有情感共鸣，所以读起来倍感亲切。后来在一些学术会议上，有全国同道跟我聊起，称赞“协和八”微信公众号办得不错。几位刚刚进入临床的医学生自己办的新媒体，在很短的时间内，不仅在院内积攒了广泛的人气，还在全国医学院校中引起了一定的反响，这令我感到惊喜。

更令我惊喜的是，同学们非常有心，把在微信公号上发表过的医学基础知识组别的文章，精心挑选编排，集腋成册，并命名《从医开始：协和八的奇妙临床笔记》。这本书主要介绍各科目的基础知识，但写法与往常以疾病或学科分类的专著、教科书均有不同。角度新颖，文笔生动，图文并茂，重在梳理逻辑，“学霸”之气外露。对医学生、青年医生，乃至高年资专科医生，都有启发和借鉴意义。我特别高兴地看到，除了学生自己的努力，我院多位青年医生亦为本书的编辑出版付出了巨大的心血和汗水。这种血液中流淌的对教学的热忱和对知识的敬畏，从协和的老一辈人传到青年一代，薪火相传，相沿成风，生生不息，历久弥新。创新的是传播方式，永恒的却是 “严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神。

建设“健康中国”，健康传播先行。让医学既严肃严谨又生动有趣，“协和八”做出了有益的探索。正如书名“从医开始”所寓意的那样，我期待他们今后有更优秀的作品陆续出版，并让医学传播的探索伴着他们别样的医学人生。

作者系北京协和医院院长，中国科学院院士