临床输血学检验（第三版）（全国高等医药院校医学检验技术（医学检验）专业规划教材）

　　《全国高等医药院校医学检验技术(医学检验)专业规划教材:临床输血学检验(第3版)》是全国高等医药院校医学检验技术（医学检验）专业规划教材之一，全书共十五章，主要介绍了红细胞血型系统、红细胞血型检测技术、白细胞抗原系统、人类白细胞抗原检测技术、血小板血型系统、血小板血型检测技术、临床输血相关技术、血液成分的制备和保存、血液成分的临床应用、特殊输血、自体输血、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、输血不良反应与输血传播疾病、临床输血管理与质量控制等相关内容，具有重点突出、概念明确、简明实用等特点。

绪论
一、输血医学发展史
二、输血医学的主要领域及发展趋势
三、临床输血学检验的学习方法
第一章红细胞血型系统
第一节概述
一、红细胞血型抗原
二、红细胞血型抗体
第二节ABO血型系统
一、ABO血型表型频率
二、ABO血型系统抗体
三、ABO血型常规检测
四、ABO血型的临床意义
五、ABO血型的遗传及抗原分子结构
六、ABO亚型
七、特殊ABO血型
八、疾病与ABO血型的关系
第三节Rh血型系统
一、历史
二、命名
三、RH基因
四、抗原
第四节H系统和Lewis系统
一、H系统
二、Lewis系统
第五节其他血型系统
一、MNS血型系统
二、Kidd血型系统
三、Diego血型系统
四、PIPK血型系统
五、I和i抗原
六、Kell和Kx血型系统
七、Duffy血型系统
八、Lutheran血型系统
九、Dombrock血型系统
十、Colton血型系统
十一、Cartwright系统
十二、Xg系统
第二章红细胞血型检测技术
第一节输血前检查
一、目的和要求
二、临床资料及标本处理
三、ABO与RhD定型
四、抗体筛查与鉴定
五、交叉配血试验
第二节盐水介质试验技术
一、基本方法
二、结果判读与注意事项
第三节酶处理试验技术
一、实验原理
二、酶试剂制备要点
三、酶试验分类
四、酶试验结果判读和注意事项
第四节抗人球蛋白试验技术
一、实验原理
二、抗人球蛋白试验分类与应用
三、抗人球蛋白试剂
四、直接抗人球蛋白试验的意义
五、抗人球蛋白试验影响因素
第五节聚凝胺介质试验技术
一、实验原理
二、主要实验材料和试剂
三、实验操作
第六节吸收放散试验
一、吸收试验
二、放散试验
三、吸收放散试验应用范围
第七节凝集抑制试验
一、基本原理
二、抑制物处理
三、抗体标化
四、唾液中血型物质检测
五、毛发等其他组织血型物质检测
第八节抗体效价测定
一、抗体效价测定
二、效价测定的评分
第九节其他血清学实验
一、微柱凝集试验技术
二、微孔板技术
第十节分子生物学检测技术
一、基本技术
二、临床应用
第三章白细胞抗原系统
第一节概述
第二节人类白细胞抗原系统
一、HLA基因
二、HLA命名
三、HLA抗原结构和分布
四、HLA的遗传特点
五、HLA分子的主要生物学功能
六、HLA系统的临床应用
第三节粒细胞抗原系统
一、粒细胞抗原
二、粒细胞抗原系统的临床意义
第四章人类白细胞抗原检测技术
第一节HLA检测的血清学方法
一、淋巴细胞表面HLA抗原的检测
二、HLA抗体的检测
第二节HLA检测的细胞学方法
一、纯合细胞分型试验
二、预致敏淋巴细胞试验
三、混合淋巴细胞培养试验
第三节HLA的分子生物学检测
一、分子生物学的基本实验技术与HLA分子生物学检测的方法
二、基于HLA基因序列的HLA基因分型方法
三、基于HLA基因分子构象的HLA基因分型方法
第五章血小板血型系统
第一节血小板血型抗原与抗体
一、血小板血型抗原
二、血小板抗体
第二节血小板血型的临床应用
一、血小板抗体与血小板输注无效
二、血小板抗体与临床相关疾病
第六章血小板血型检测技术
第一节血清学检测
一、酶联免疫吸附测定为基础的检测方法
二、血小板免疫荧光试验
三、血小板固相微板技术
四、流式细胞仪检测技术
五、微柱凝胶血小板定型试验
第二节分子生物学检测
第三节血清学检测与分子生物学检测的关系
第七章临床输血相关技术
第一节白细胞去除技术
一、白细胞去除的临床意义
二、白细胞去除的方法
三、白细胞去除的影响因素
四、白细胞去除的效果评价
第二节血液辐照技术
一、血液辐照的作用机制
二、辐照剂量选择和质量保证
三、辐照血液的保存
第三节病原体灭活技术
一、血液成分病原体灭活的必要性
二、血液成分病原体灭活的方法
三、血液成分病原体灭活的验证
第四节治疗性血液成分去除术
一、治疗性血液成分去除术的作用机制
二、治疗性血液成分去除术的临床应用
第五节细胞治疗
一、干细胞治疗
二、树突状细胞治疗
三、自然杀伤细胞治疗
四、细胞因子诱导的杀伤细胞治疗
五、细胞再生治疗
第八章血液成分的制备和保存
第一节概述
第二节红细胞的制备和保存
一、浓缩红细胞
二、悬浮红细胞
三、去白细胞红细胞
四、洗涤红细胞
五、冰冻红细胞
六、其他红细胞制剂
第三节血小板的制备和保存
一、浓缩血小板
二、单采血小板
三、去白细胞单采血小板
第四节血浆的制备和保存
一、制备方法
二、特点及保存
三、质量标准
第五节冷沉淀凝血因子的制备和保存
一、制备方法
二、特点及保存
三、质量标准
……
第九章血液成分的临床应用
第十章特殊输血
第十一章自体输血
第十二章新生儿溶血病
第十三章自身免疫性溶血性贫血
第十四章输血不良反应与输血传播疾病
第十五章临床输血管理与质量控制
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中文索引
参考文献

　　检测HLA抗体的非淋巴细胞毒方法包括ELISA法及流式细胞术检测。非淋巴细胞毒方法的敏感性和特异性均较细胞毒方法为好。
　　（二）HLA抗体检测的细胞毒方法：微量淋巴细胞毒交叉配合试验
　　1.微量淋巴细胞毒交叉配合试验的原理 与微量淋巴细胞毒试验相似，受检者血清中的HLA抗体与供者淋巴细胞膜上相应的HLA抗原结合后激活补体并引起淋巴细胞损伤死亡；利用曙红染料鉴别活的或死亡的淋巴细胞，计算死亡淋巴细胞的构成比，评价淋巴细胞毒的强度并判定受检者血清中是否存在HLA抗体。
　　2.微量淋巴细胞毒交叉配合试验的评价 该试验检测的是受检者血清中的HLA—Ⅰ类或Ⅱ类抗体。由于其属于补体依赖的淋巴细胞毒试验，因而，它只能检测补体结合的抗体，不能检测非补体依赖的抗体，不能区分HLA特异性抗体和非特异性抗体。
　　（三）HLA抗体检测的非淋巴细胞毒方法：ELISA法和流式细胞术
　　1.HLA抗体检测的ELISA法 其原理分下列两种情况：①将HLA—Ⅰ类或Ⅱ类单克隆抗体直接包被在酶联检测板孔并捕获相应的可溶性HLA抗原后制成ELISA反应板；受检血标本中存在抗HLA—IgG抗体则发生抗原、抗体特异性结合，再通过加入抗人IgG酶联试剂使之发生酶显色反应；根据显色结果判断是否存在抗HLA—IgG抗体。②将纯化的可溶性HLA抗原直接包被在ELISA反应板上，加入待测血清充分反应后加入酶标记的二抗，经显色后测定各孔的吸光度值，根据是否出现抗原、抗体反应确定受检血清中是否存在相应抗体。
　　ELISA检测HLA抗体的敏感性高、特异性强，可检测补体依赖性和非补体依赖性HLA抗体，可区分HLA抗体的免疫球蛋白类型，还可对HLA抗体进行定量分析，其检测结果不受IgM的干扰也不受感染等因素的影响。ELISA法检测HLA抗体的缺陷是该方法难以指定抗体的抗原特异性。
　　2.HLA抗体的流式细胞术检测：流式细胞术（Flow cytometry）检测HLA抗体分普通流式细胞术分析方法和免疫磁珠流式细胞术分析方法两种。
　　（1）普通流式细胞术分析方法：以淋巴细胞作为靶细胞检测HLA抗体，该方法不能区分HLA—Ⅰ类抗体和HLA—Ⅱ类抗体，假阳性率可达5%～10%。

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