脊柱相关疾病针刀临床诊断与治疗（第二版）（分部疾病针刀临床诊断与治疗）

　　裴久国、刘再高主编的《脊柱相关疾病针刀临床诊断与治疗（第2版）》分五篇，篇针刀医学基础理论介绍了肘部针刀应用解剖、生物力学及病因病理学理论。第二篇针刀医学影像诊断介绍了肘部针刀影像的的优选原则、X线检查、CT检查及MRI检查。第三篇针刀操作技术介绍了针刀术前准备、操作方法及术后处理。第四篇针刀临床治疗详细介绍了24种腕手部疾病的概述、针刀应用解剖、病因病理、临床表现、针刀治疗、针刀术后手法治疗及康复治疗等内容，强调了针刀术后康复的必要性和重要性，介绍了物理治疗及现代康复疗法。第五篇收载针刀治疗腕手部疾病的研究文献，反映了本时期针刀临床研究成果。
　　全书内容丰富，资料翔实，图文并茂，言简意赅，实用性强。适用于广大针刀临床医师，全国高等中医药院校针灸骨伤、针刀及中医专业大学生、研究生阅读参考。

 

篇  针刀医学基础理论
章  脊柱相关疾病概述
  一、中医学对脊柱相关疾病的认识
  二、现代医学对脊柱相关疾病的认识
  三、脊柱相关疾病的治疗
  四、针刀医学对脊柱相关疾病的治疗
第二章  脊柱针刀应用解剖
  节  颈部针刀应用解剖
    一、颈部体表标志与体表投影
    二、皮肤与筋膜
    三、颈部肌肉
    四、颈部神经
  第二节  背部针刀应用解剖
    一、背部境界与分区
    二、背部体表标志
    三、背部层次结构
  第三节  腰骶尾部针刀应用解剖
    一、体表标志及表面解剖
    二、腰骶尾部的骨骼与韧带
    三、椎间盘
    四、腰骶尾部软组织
    五、腰骶尾部的血管与神经
第三章  脊柱生物力学
  节  脊柱的生理和生物力学特点
    一、脊柱生理特性
    二、脊柱生物力学
    三、负重脊柱生物力学
    四、椎间盘生物力学特点
    五、椎体及椎间关节  生物力学
    六、韧带肌肉及肋骨生物力学
    七、脊髓生物力学
  第二节  颈椎生物力学
    一、椎骨的生物力学特性
    二、颈部的运动学
  第三节  腰骶部生物力学
    一、腰椎的运动学
    二、腰椎的运动力学
    三、椎间盘的生物力学
    四、椎弓根和关节  突的生物力学
  第四节  生物力学在脊柱相关疾病发生发展中的作用
    一、人体内正常的力学状态对人生命活动的意义
    二、人体生命活动对异常力学状态的适应和调节 
    三、恢复人体力平衡是针刀治疗疾病的根本目标
第四章  脊柱相关疾病病因病理学理论
  节  脊柱慢性软组织损伤病因病理学理论
    一、脊柱慢性软组织损伤的概述
    二、脊柱慢性软组织损伤的范围
    三、脊柱软组织损伤的形式
    四、脊柱慢性软组织损伤的病因
    五、脊柱弓弦力学系统
    六、脊柱慢性软组织损伤的病理机制——网眼理论
    七、脊柱慢性软组织损伤病因病理学理论对针刀治疗的指导作用
  第二节  脊柱骨质增生病因病理学理论
    一、骨质增生概述
    二、人体对脊柱异常力学状态的调节  和适应
    三、脊柱骨质增生的病因
    四、脊柱骨质增生的病理机制
    五、脊柱骨质增生病因病理学理论对针刀治疗的指导作用
  第三节  针刀治疗理论与经筋理论的关系
    一、经筋理论概述
    二、针刀治疗理论与经筋理论的关系
    三、针刀松解部位的选择与“以痛为腧”的关系
    四、针刀治疗与经筋刺法的关系
第二篇  针刀医学影像诊断
第五章  脊柱影像检查的优选原则
第六章  颈部X线检查
  节  颈部正常X线表现
  第二节  颈部异常X线表现
第七章  背部X线检查
  节  背部正常X线表现
  第二节  背部异常X线表现
第八章  腰部X线检查
  节  腰部正常X线表现
  第二节  腰部异常X线表现
第三篇  针刀操作技术
第九章  针刀术前准备
  节  针刀手术室的设置
  第二节  针刀手术的无菌操作
  第三节  患者的体位选择
  第四节  脊柱针刀手术的麻醉方式
第十章  针刀操作方法
  节  持针刀方法
  第二节  进针刀四步规程
  第三节  脊柱常用针刀手术入路
  第四节  脊柱常用针刀刀法
  第五节  脊柱常用针刀术后手法
  第六节  脊柱疾病针刀治疗适应证及禁忌证
  第七节  针刀操作注意事项
第十一章  脊柱区针刀术后处理
  节  脊柱区针刀术后常规处理
  第二节  针刀意外情况的处理
第四篇  针刀临床治疗
第十二章  五官科相关疾病
  节  颈性失明
  第二节  上睑下垂
  第三节  颈源性鼻炎
  第四节  颈源性牙痛
  第五节  颈源性耳鸣
  第六节  慢性咽炎
第十三章  神经系统相关疾病
  节  颈源性头痛
  第二节  颈源性眩晕
  第三节  颈源性失眠
  第四节  卒中后遗症
  第五节  三叉神经痛
  第六节  面肌痉挛
  第七节  面神经麻痹
第十四章  呼吸系统相关疾病
  节  慢性支气管炎
  第二节  支气管哮喘
第十五章  消化系统相关疾病
  节  慢性胃炎
  第二节  消化性溃疡
  第三节  功能性便秘
  第四节  慢性腹泻
  第五节  慢性溃疡性结肠炎
第十六章  循环系统相关疾病
  节  颈源性血压异常
  第二节  阵发性心动过速
  第三节  窦性心动过缓
第十七章  内分泌系统相关疾病
  节  甲状腺功能亢进症
  第二节  脊源性血糖不稳
第十八章  泌尿生殖系统相关疾病
  节  慢性肾盂肾炎
  第二节  脊源性排尿异常
  第三节  男性性功能障碍
  第四节  骶源性前列腺炎
第十九章  妇科相关疾病
  节  痛经
  第二节  闭经
  第三节  功能性子宫出血
  第四节  慢性盆腔炎
第二十章  脊柱椎骨相关疾病
  节  颈肋综合征
  第二节  胸椎小关节  紊乱症
  第三节  腰椎小关节  错位症
  第四节  骶尾椎错位综合征
第二十一章  脊柱相关软组织损伤疾病
  节  竖脊肌下段损伤
  第二节  棘上韧带损伤
  第三节  棘间韧带损伤
  第四节  腹外斜肌损伤
  第五节  腰肋韧带损伤
  第六节  第三腰椎横突综合征
  第七节  髂腰韧带损伤
第五篇  针刀医学现代研究
  一、针刀治疗颈源性耳鸣的现代研究
  二、针刀治疗颈源性眩晕的现代研究
  三、针刀治疗慢性支气管炎的现代研究
  四、针刀治疗慢性胃炎的现代研究
  五、针刀治疗溃疡性结肠炎的现代研究
  六、针刀治疗阵发性心动过速的现代研究
  七、针刀治疗慢性前列腺炎的现代研究
  八、针刀治疗慢性盆腔炎的现代研究
  九、针刀治疗棘上韧带损伤的现代研究
  十、针刀治疗棘间韧带损伤的现代研究
  十一、针刀治疗腰肋韧带损伤的现代研究
  十二、针刀治疗第三腰椎横突综合征的现代研究
  十三、针刀治疗髂腰韧带损伤的现代研究

　　二、现代医学对脊柱相关疾病的认识
　　近年来，随着西医学神经解剖学的发展，对脊柱相关疾病的认识也越来越深入，从一般的临床分析，发展到一系列的基础理论研究。病因一般分为两大类：基础病因、诱发因素。其中基础病因包括椎问盘退行性变化、颈肩腰背软组织慢性劳损、脊柱骨质增生、椎问盘突出、韧带增生肥厚或钙化、先天性畸形等。上述病因中，以椎间盘退变、椎周软组织劳损造成脊柱失稳而发生脊柱错位为常见。发病诱因有扭伤、疲劳、姿势与体位不良、内分泌失调、寒冷等。
　　对脊柱病发病机制的认识目前多种多样，总结起来主要有以下几个方面。①脊椎的退行性变：脊椎的退行性变是脊柱病的主要发病基础，而其中椎问盘的退变又是主要的因素。脊椎的退变既是脊椎的适应性反应，也成为脊髓、神经根或血管受压迫刺激的原因。②脊椎的慢性劳损：是指超过正常生理活动范围限度或局部所能耐受时的各种极限活动所引起的损伤。③脊柱的外伤：脊柱外伤与脊柱相关疾病的发生发展有直接关系。外伤除可直接导致脊椎骨折脱位外，还可造成脊椎的关节、韧带损伤，如治疗不当或受伤程度较重，可能使脊椎的退变加速，从而产生脊柱相关疾病。④先天性脊柱畸形：畸形影响脊柱正常的稳定性，引起脊柱正常的应力分布产生变化，而且畸形的脊柱对外伤和劳损的承受力降低，易致脊椎退变加快。⑤脊柱区肌肉病变：脊柱的力学平衡及灵活运动有赖于脊柱区肌肉的正常生理功能和形态结构的保持。在脊柱动力性失衡后，内在应力增加，椎问盘的异常应力变化可通过化学信号或生物电效应影响成纤维细胞、软骨样细胞及软骨板内的软骨细胞，诱导成纤维细胞向软骨细胞分化，又促进软骨骨化，终形成骨赘。引起脊柱相关疾病的另一不可忽略的重要因素是骨质疏松，骨质疏松症的病因是多方面的，与营养、体内激素水平、运动等多种因素有关，缺少体力活动和营养不良等因素会使骨质丢失，并增加骨质疏松性骨折的发生率。即便是生命的晚期，轻微的运动也有利于保持骨密度和骨矿含量，久坐不活动的人其骨钙丢失量要比爱活动的人多。
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