青少年视力不良防治的实践与创新

为了进一步深化“健康中国”战略，全面落实以民为本的执政理念，武汉市黄陂区人民政府从2015年开始，将青少年视力低下的防控纳入政府为民的“十件实事”中，并重点督办。我们的出发点主要有以下方面。(1) 儿童是祖国的未来，只有抓好儿童的健康，才能实现全人群、全生命周期的健康管理服务。(2) 以青少年视力低下的防控作为全区健康管理的新抓手，进一步巩固全区现有的健康管理成果。(3) 借此项目，将政府为民办实事的精神落实在青少年身上，以此引起全社会对健康管理工作的重视，营造人人参与自身健康管理的氛围。(4) 通过此项目，可以将“健康中国”的战略具体落实到“健康国民”政策上，使“健康中国”的战略真正地接地气，增强人民群众的健康获得感。本项目在武汉市黄陂区卫计委、黄陂区人民医院和黄陂区*门的密切配合下，取得了令人满意的效果，充分体现了政府为民办事的根本情怀，群众的满意度大幅提高，青少年的视力不良的情况有所改善，在学术上有较大的突破，在国际高水平的学术研究刊物上发表了富有成效的科研成果，这些都进一步证明了黄陂区人民政府将青少年视力防控工作作为政府“十件实事”决策的正确性。现在有必要将本项目在筹划、执行过程中的相关资料进行归纳总结，不仅是工作的总结，更是为今后开展类似工作提供参考、指导和借鉴作用。“没有全民健康，就没有全面小康。”“健康中国”，我们仍然在路上，虽然进行了一些探索和实践，但离人民群众对健康生活的美好需求还有很长的路要走。健康中国，你我参与，从我做起，从身边做起，向着健康共同前进。 

为了进一步深化“健康中国”战略，全面落实以民为本的执政理念，武汉市黄陂区卫计委、黄陂区人民医院和黄陂区*门密切配合，将青少年视力低下的防治纳入政府为民的“十件实事”中并重点督办，取得了令人满意的效果。本书共五章，内容包括概述、黄陂区青少年视力防控项目、黄陂区青少年视力防控项目效果、组织保障、视力防治的理论创新等方面，从理论和实践两个维度，对青少年视力防控现状进行了横向比较分析和研究，旨在重视青少年健康管理，巩固管理成果，将“健康中国”的战略落实到位，提高人民群众的健康水平。本书可供相关研究人员及管理人员阅读和参考。

朱绍咏，中共党员，现任武汉市黄陂区人民医院党委副书记、院长，三级主任医师，武汉医师协会中医医师分会常务委员，武汉市中医药学会第十五届理事会理事，中华医学会武汉分会感染科专业委员会委员等，黄陂区感染性疾病专业学科带头人，黄陂区健康讲师团首席专家，黄陂区重大公共卫生事件应急处置的首席专家。获2013年度市政府专项津贴荣誉，在专业杂志上发表论文10余篇，长年坚持“医疗乡村行”“医疗社区行”“医疗学校行”等医学知识普及工作。

章概述/1

节定义/1

一、视力不良/1

二、视力不良影响因素/1

三、视力不良防控/2

第二节青少年视力防控/3

一、国外青少年视力防控现状/3

二、我国青少年视力防控现状/4

第三节青少年视力防控的文献计量与社会网络分析研究/4

一、资料与方法/5

二、研究结果/6

三、讨论/19

第四节黄陂区青少年视力损伤特点/21

 

第二章黄陂区青少年视力防控项目/24

节背景和目的/24

第二节对象和方法/24

一、视力防控工作对象/24

二、视力防控工作内容及方法/25

第三节流程和技术路线/26

一、召开项目协调会/26

二、召开项目启动会/26

三、开展青少年视力防控宣传/26

四、青少年视力筛查/26

五、追访和转诊/27

六、视力防控效果评估/27

第四节评估指标/27

一、防控过程指标/27

二、防控结局指标/27

三、防控满意度指标/28

四、防控效果指标/28

 

第三章黄陂区青少年视力防控项目效果/29

节背景和措施/29

一、评估背景/29

二、评估总体目标与目的/29

三、评估流程与技术路线/30

四、评估对象与方法/31

五、抽样结果/34

第二节青少年视力防控干预执行情况评估/37

一、中小学校青少年视力防控覆盖情况/37

二、青少年在干预前后的差异分析/38

三、家长在干预前后的差异分析/65

四、黄陂区人民医院干预执行情况/85

第三节青少年视力防控干预效果评估/98

一、视力防控知识评估/98

二、用眼习惯改变/103

三、用眼时间变化/110

四、缓解视疲劳效果评估/117

第四节青少年视力防控效果影响因素评估/125

一、学业因素/125

二、其他因素/137

第五节青少年视力防控项目满意度分析/152

一、学生满意度分析/152

二、家长满意度分析/157

三、教育机构满意度分析/162

第六节困难与建议/163

一、视力防控过程中的困难/163

二、对于青少年视力预防的建议/164

 

第四章组织保障/167

节武汉市黄陂区人民医院概况/167

一、医院简介/167

二、资质条件/167

第二节武汉市黄陂区人民医院视力防治机构/167

一、青少年视力低下防治中心/167

二、视力不良健康管理/167

三、视力防控网络“互联网 ”新平台/168

四、市区医疗健联体/168

 

第五章视力防治的理论创新/169

节研究背景/169

第二节潜在转换分析/169

第三节研究内容/171

一、干预效果分析/171

二、干预次数和干预方式分析/171

第四节研究结果/172

一、干预效果的探索性因素分析/172

二、干预前后学生的潜在转化类别/174

三、干预效果转换的四种潜在类别人群基本特征/184

第五节讨论/191

 

附录/193

章概述/1

节定义/1

一、视力不良/1

二、视力不良影响因素/1

三、视力不良防控/2

第二节青少年视力防控/3

一、国外青少年视力防控现状/3

二、我国青少年视力防控现状/4

第三节青少年视力防控的文献计量与社会网络分析研究/4

一、资料与方法/5

二、研究结果/6

三、讨论/20

第四节黄陂区青少年视力损伤特点/22

一、青少年视力损伤的一般人口学资料/22

 

第二章黄陂区青少年视力防控项目/25

节背景与目的/25

第二节对象和方法/25

一、视力防控工作对象/25

二、视力防控工作内容及方法/25

第三节流程和技术路线/26

一、召开项目协调会/26

二、召开项目启动会/27

三、开展青少年视力防控宣传/27

四、青少年视力筛查/27

五、追访和转诊/28

六、视力防控效果评估/28

第四节评估指标/28

一、防控过程指标/28

二、防控结局指标/28

三、防控满意度指标/28

四、防控效果指标/29

 

第三章黄陂区青少年视力防控项目效果/30

节背景和措施/30

一、评估背景/30

二、评估总体目标与目的/30

三、评估流程与技术路线/31

四、评估对象与方法/32

五、抽样结果/35

第二节青少年视力防控干预执行情况评估/38

一、中小学校青少年视力防控覆盖情况/38

二、青少年在干预前后差异分析/39

三、家长在干预前后的差异分析/66

四、黄陂区人民医院干预执行情况/86

第三节青少年视力防控干预效果评估/99

一、视力防治知识评估/99

二、用眼习惯改变/104

三、用眼时间变化/111

四、缓解视疲劳效果评估/118

为老百姓每年做“十件实事”的活动基本上已经成为每年的工作计划之一，而且，各级政府都从计划、经费上给予了保证。尤其是“健康中国2030”的战略公布后，结合健康主题来为老百姓办的实事越来越多。但如何将计划变成具体的结果，甚至是肉眼可见的结果，仍然值得我们好好探索。武汉市黄陂区在提出了将中小学生的视力不良防控作为“十件实事”之一后，黄陂区卫计委认真落实，黄陂区人民医院积极认真执行，教育管理部门和各中小学积极配合，在学生和学生家长中取得了很好的口碑。学生的视力不良发生明显推迟，学生和学校的“健康管理”作为核心理念和实施方法已经确立。武汉大学健康学院谭天说地研究团队受黄陂区卫计委和人民医院的委托，一直追踪并采用科学、定量的方法来系统评价本次活动的运行效果，并在活动的基础上从理论到实践两个维度对国内外的青少年视力防控进行了横向的比较，并将这些结果全部汇集成了本书，供读者参考。在编写本书的过程中，黄陂区卫计委、黄陂区人民医院健康管理科的同仁给予了极大的配合，他们从项目的设计、资料的收集到后期的动态管理表现出了极高的学术素养，使得本书的编写较为顺利，在此表示深深的谢意。本书的系列创新，极大地丰富与扩充了健康管理的实践内容，使得健康管理的理念和政府的实际工作运行得到了有机的融合，它的社会效益，尤其是对于改善和提高人民群众的健康水平极具参考价值。本书在编写中难免存在遗漏之处，恳请广大的读者和同仁指正。编者