一本书读懂乳房疾病

继陈晓旭之后，歌手姚贝娜也因乳腺癌香消玉殒，一个个闪亮的生命离我们而去，不禁使人扼腕叹息。2013年，安吉丽娜朱莉也接受了乳房切除术。关于乳房疾病，你知道多少？北京中医医院乳腺科副主任医师、美国贝勒医学院博士后张董晓医师，为您详细解答关于乳房各种常见疾病。

 

本书为《医药科普丛书·常见病防治系列》其中之一。

乳房是女性身体的重要器官之一，是女性性征的重要标志，也是女性重要的性敏感区之一，还担负着分泌乳汁、哺育后代的职责。健美的乳房，象征着“爱”和“美”。随着现代饮食习惯和生活方式的改变，乳房疾病的发病率不断上升，严重影响着女性的身体和心理健康。这本书以一问一答的形式，对乳房的基本知识、日常养护、美容知识，常见的乳房疾病如乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等的防治，进行了通俗而科学的介绍。希望广大女性朋友常常自我检查乳房，用心呵护乳房，让乳房远离疾病的困扰。

张董晓，女，首都医科大学附属北京中医医院乳腺科副主任医师，医学博士，美国贝勒医学院博士后，硕士生导师。北京中医药学会外科专业委员会委员，北京中医药学会科普委员会秘书，北京乳腺病防治学会委员。主要从事乳腺疾病防治的临床、教学及科研工作。综合内服、手术及多种外治方法，治疗乳腺癌、乳腺增生病、浆细胞性乳腺炎等乳腺疾患取得良好疗效。发表专业论文数十篇，主编、参编专著5部，获省级科技成果一、二、三等奖各1项。开展系列科学研究，获北京市科技新星人才项目及国家自然科学基金项目资助。

◆ 章 乳房的基本知识

（一）初识乳房

1人类是如何理解乳房的意义的

2乳房的生理功能有哪些

（二）乳房的解剖结构

1乳房的基本构成有哪些

2乳房的正常位置在哪里

3乳头和乳晕有哪些特点

4什么是乳腺

5乳房内的脂肪和纤维组织起什么作用

（三）乳房的发育——一个美妙而神奇的过程

1幼儿期乳房有哪些变化

2青春期乳房有哪些变化

3为什么到了青春期乳房会变大

4乳房发育代表性成熟吗

5乳房和月经周期有关系吗

6妊娠期乳房有哪些变化

7哺乳期乳房有哪些变化

8绝经期后乳房有哪些变化

（四）乳腺的内分泌系统

1对乳腺起间接作用的激素有哪些

2对乳腺起直接作用的激素有哪些

（五）乳房的检查

1为什么提倡乳房自我检查

2怎样正确自我检查乳房

3与乳房疾病相关的检查有哪些

4检查乳房的时间是什么时候

5多久进行一次乳房检查合适

6什么情况下应定期进行乳腺X线检查

7乳腺X线摄影会致癌吗

（六）从中医角度认识乳房

1中医是怎样认识乳房的

2乳房的生长发育和肾相关吗

3“肝主疏泄”失常会对乳房产生什么样的影响

4为什么治疗乳房疾病要调理脾胃

5和乳房相关的经络有哪些

6为什么治疗乳房疾病要调理冲任

7乳房疾病与“气”有什么关系

8乳房疾病和“血”有什么关系

9津液对乳房起什么作用

10中医所说的“正气”是指什么

11中医所说的“邪气”是指什么

12先天正气不足对乳房有什么影响

13六淫邪气如何导致乳房疾病

14过度劳累会产生乳房疾病吗

15乳房疾病与饮食有关吗

16情志会对乳房产生哪些影响

17还有哪些原因会导致乳房疾病

18乳房疾病的病机是什么

19乳房疾病中西医相对应的名称是什么

（七）认识乳房疾病

1乳房疾病是如何发生的

2乳房疾病偏爱谁

3哪些饮食易引发乳房疾病

4哪些药物会引起乳房疾病

5女性对乳房疾病的认识误区有哪些

◆ 第二章 乳房的日常养护

1日常生活中如何对乳房进行基本的养护

2养护乳房的禁忌事项有哪些

3女孩子何时开始戴胸罩好

4佩戴胸罩时应注意什么

5入睡时到底需不需要摘掉胸罩

6青春期如何进行乳房养护

7月经期如何进行乳房养护

8孕期如何进行乳房养护

9产后如何进行乳房养护

10哺乳期乳房的清洗有哪些注意事项

11中年女性如何进行乳房养护

12绝经期如何进行乳房养护

13老年女性如何进行乳房养护

14吸烟对乳房的伤害有多少

15酒精对乳房的伤害有多少

16性生活与乳房有何关系

17乳房喜欢“吃”什么

18情绪与乳房健康有什么关系

19职场女性如何养护乳房

20如何在日常保健中远离乳房疾病

21乳房皮肤的危险信号有哪些

22乳房受伤后如何呵护

◆ 第三章 乳房的美容知识

（一）乳房的美学标准

1的乳房位置是哪里

2乳房都有哪些形态

3女性乳房的分级

4乳房健美的标准是什么

5乳房与全身的比例关系是怎样的

6你知道乳房的五大黄金线吗

7女性眼中完美的乳房是什么样的

（二）乳房美容整形术

1乳房求美者有哪几种类型

2乳房过小的原因是什么

3什么是隆乳术

4哪些人适合做隆乳术

5未婚女性能隆胸吗

6隆乳术的方法有哪些

7使用硅胶假体会引发乳房或身体其他部位的疾病吗

8隆乳术后会留下难看的瘢痕吗

9假体隆乳有哪些优点

10假体隆乳会产生哪些并发症

11硅胶假体好还是盐水假体好

12如何选择假体的形状和大小

13乳房假体在体内能放置多久

14“隆胸后不能坐飞机”，这是真的吗

15什么是自体脂肪颗粒移植隆乳术

16自体脂肪颗粒移植隆乳术的不足是什么

17隆乳手术的具体事宜你知道多少

18隆乳术后如何进行乳房按摩

19乳房下垂的原因是什么

20乳房下垂都有哪些形态

21乳房下垂是怎么分度的

22拒绝母乳喂养就不会发生乳房下垂了吗

23哺乳期如何预防乳房下垂

24乳房下垂如何通过手术的方法来修复

25乳房太大也会有烦恼吗

26乳房太大能变小吗

27巨乳缩小整形术前要注意哪些问题

28巨乳缩小整形术的并发症有哪些

29乳房一大一小怎么办

30乳头内陷是怎么回事

31乳头内陷怎么办

32乳头内陷如何预防

（三）呵护乳房

1怎样保持乳房的坚挺

2通过饮食可以塑造完美乳房吗

3哪些食物可以丰胸

4丰胸食谱有哪些

5你会做乳房健美操吗

6轻器械健胸操怎么做

7有没有简便易行的健胸招式

（四）中医美乳

1点穴和刮痧可以丰胸吗

2如何刮痧美乳

◆ 乳腺癌的诊断标准是什么

（1）大多数发生于45～60岁的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多见。

（2）初期：乳房内有一肿块，多见于外上方，质地坚硬，表面高低不平，逐渐长大。

（3）中期：经年累月，始觉有不同程度的疼痛。肿块形如堆栗或覆碗，与周围组织粘连，皮核相亲，推之不动，皮肤呈橘皮样改变，乳头内缩或抬高。若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。

（4）后期：溃后癌肿愈坚，疮口边缘不齐。有的中间凹陷很深，形如岩穴；有的高突，状如翻花，常流臭秽血水。患侧上肢肿胀。

（5）可在患侧腋下、锁骨上窝凹陷处触到质地坚硬的肿块，或转移至内脏或骨骼。可出现发热、神疲、心烦不寐、形体消瘦等症。

（6）钼钯X线乳房摄片、液晶热象图检查、乳头血性分泌物细胞学检查有助诊断。必要时做组织学病理检查。

 

◆ 乳腺癌为什么强调要早期规范化治疗

在临床上，我们会发现这样一个现象：如果说20年前，是因为医疗水平的有限而耽误了乳腺癌的治疗，那么20年后，则是因为很多患者依从性不好，才导致了那么多的晚期乳腺癌。很多女性因为对乳腺癌的认识不足，或者其他原因，导致不想治，或者是不想去医院治疗，而是仅仅去找中医，用中药敷一敷，或者按摩、理疗等，这样是不可能达到理想的效果的。因为没有经过一个规范化的治疗，容易耽误病情。在临床上，医生往往观察的是乳腺癌患者的5年生存期，甚至是10年生存期。如果按照标准的流程来治疗乳腺癌，其10年生存率可以达到80%以上。

 

◆ 乳房疼痛有哪些类型

（1）青春期乳房胀痛：女性早的乳房疼痛一般在9~13岁发生，这是女孩的乳房开始发育的征兆，先是乳头开始隆起，有轻微胀痛的感觉。在初次月经后，随着青春期的发育成熟，乳房胀痛会逐渐消失。

（2）经前期乳房胀痛：许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬并伴随着压痛;重者乳房受到轻微震动或碰撞时即胀痛难耐，原有的颗粒状或结节感更加显著。这是经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引发的。月经来潮后，上述变化消失。

（3）孕期乳房胀痛：一些女性在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者整个孕期持续疼痛，不需治疗。

（4）产后乳房胀痛：产后3～7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留，静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳。如有硬结，可在哺乳前热敷乳房并按摩硬结，也可使用吸奶器吸引乳汁，促进乳腺导管的通畅。

（5）人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些女性乳房胀痛，并可触及肿块，这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。

（6）性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理性变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐达不到性满足造成乳房的充血、胀大不易消退，或消退不完全，持续性的充血会造成乳房的胀痛。

（7）乳房体积过大：乳房体积过大，有时也是疼痛的原因之一。乳房是由结缔组织固定在前胸部上的，当乳房过大或过重时，特别是乳房内侧，会因长时间重力向下拉的结果产生疼痛。只要使用适当的胸罩将乳房托起，减少重力的影响便可改善。有时候胸罩不合适也会产生乳房疼痛，尤其是乳房下部肋骨部分疼痛明显的病人，常是因使用新的胸罩而引起的。

（8）排卵期疼痛：生理周期前的排卵期通常会使乳房产生肿胀感。现在很多丰胸产品，就是利用这种原理，以药物促进卵巢分泌激素，让乳房因受到刺激而像排卵期时一样丰满，所以服用这种药物也会使乳房有肿胀感。但在排卵期过后，乳房因刺激消失，就会恢复原状，所以这种药物并不能真正改善乳房的大小。

（9）乳腺增生性乳痛：乳腺增生性乳痛可向腋下、肩背部放射，手触乳房可触及大小不等、边缘不清的活动硬块，还会受月经、情绪的影响。此种乳痛是由体内代谢紊乱、代谢废物堆积、气滞血瘀而成，可服用一些活血化瘀、调节内分泌的药物。

（10）乳腺结核：常见于20～40岁的女性，病程较缓。初期乳房内有一个或数个结节，并无疼痛或触痛，且可能与周围组织分界不清，常伴有皮肤粘连，同侧腋下淋巴结也可能肿大。临床无发热，肿块软化后会形成冷脓疡；可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而出现硬块造成乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。

（11）癌性乳痛：当乳痛持续性存在，疼痛部位固定并放射到肩背部，肩部有负重感时，则有患乳腺癌的可能，须引起高度重视，及早去医院检查。乳腺癌多见于50岁以上的女性，故年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定并有肩部沉重等现象的女性，应严密随诊，不要错过早期诊断的机会。