中成药临床应用指南·儿科疾病分册

本书对指导中成药在儿科病诊疗活动中的应用水平、坚强中成药临床应用管理，促进儿科病诊疗水平提升，具有重要参考价值

马融，医学博士、博士生导师、教授、主任医师。先后获得“全国卫生系统先进工作者”、“国务院政府特殊津贴专家”、天津市政府授衔“中医小儿神经内科专家”等称号。

　　节  急性上呼吸道感染

　　1范围

　　本《指南》规定了急性上呼吸道感染的诊断、辨证和中成药治疗。

　　本《指南》适用于急性上呼吸道感染的诊断、辨证和中成药治疗。

　　2术语和定义

　　下列术语和定义适用于本《指南》。

　　急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection，AURI)是由各种病原引起的喉部及以上部位的急性感染，俗称“感冒”。根据主要感染部位的不同，亦常用“急性鼻炎…‘急性咽炎…‘急性扁桃体炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是小儿常见的疾病。

　　3流行病学

　　本病全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱而短暂，且并无交叉免疫，同时在健康人群中又有病毒携带者，故小儿一年内可有多次发病。

　　4病因病理

　　4．1病因

　　各种病毒和细菌等均可引起上感，但90％以上为病毒，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。其中鼻病毒为多见，其次为肠道病毒、冠状病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，常见的是溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体亦可引起本病。

　　4．2病理

　　本病早期仅有上呼吸道黏膜下水肿，主要是血管扩张和单核细胞浸润，有较多量浆液性及黏液性炎性渗出，继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润和脓性分泌物。上皮细胞受损后剥脱，恢复期重新增生修复至痊愈。婴幼儿时期上呼吸道的解剖特点和免疫特点决定了小儿易患此病。