描述
开 本: 32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787537757720
医 案 一 食 道 贲 门 癌
患 者 男 ， 5 6 岁 。
主 诉 ： 呃
道 、 呕 吐 频 作 。
某 医 院 确
诊 为 食 道 贲 门 癌 。 因 惧 手 术 ， 又 不 愿放 、 化 疗 而 就 诊 。 现 患 者 形 体 消 瘦 ， 面 色 晦 暗 ， 口苦 便 干
， 呃 逆 、 呕 吐 频 作 ， 舌 质 紫 暗 ， 苔 黄 厚 腻 ，脉 沉 细 而 涩 。
诊 断 ： 食
道 贲 门 癌 （ 气 虚 夹 瘀 ， 肝 胃冲 逆 ， 湿 热 秽 浊 遏 脾 ） 。
治 则 ： 消
补 兼 施 ， 疏 肝 和 胃 ， 清 热 利 湿 健 脾 。
方 药 ： 用
山 慈 姑 粉 每 次 1 5 g ， 每 日 2 次 ， 白
开水 送 服 。 同 时 配 服 参 赭 抑 癌 汤 加 藿 香 9 g 、 薏 苡 仁2 0 g 、 急 性 子 1 5 g 、 白 芝 麻 3 0 g 、 伏 龙 肝 1 2 0 g 。用 伏 龙 肝 水 煎 2 次 ， 取 汁 1 0 0 0 m l， 分 2 次 服 ，每 日 1 剂 。
服 药 6 剂 后 ， 主 要 症 状 缓 解 ， 每 日 能 进 半 流食 ， 精 神 转 佳 。 此 后 守 方 随 证 化
裁 ， 治 疗 3 月 余 ，吞 咽 基 本 顺 利 ， 呃 逆 、 呕 吐 已 不 复 作 ， 食 欲 增 加
，经 检 查 局 部 病 灶 改 善 。
医 案 二 胃 癌
患 者 女 ， 5 8 岁 。
主 诉 ： 食
后 胃 疼 痛 胀 满 。
病 史 及 症
状 ： 经 某 医 院 行 胃 镜 检 查 ， 并 做 病 理切 片 组 织 活 检 ， 诊 为 胃 癌 。 现 患 者 形 体 消 瘦 ， 食 后胃 疼 痛
胀 满 ， 大 便 燥 结 ， 口 苦 纳 呆 ， 舌 质 紫 光 无苔 ， 脉 细 涩 。
诊 断 ： 胃
癌 （ 肝 气 横 逆 ， 阴 虚 挟 瘀 ， 克 脾 犯胃 ， 津 枯 液 涸 ） 。
治 则 ： 消
补 兼 施 ， 滋 阴 柔 肝 。
方 药 ： 用
山 慈 姑 粉 每 次 1 5 g ， 每 日 2 次 ， 白
开水 送 服 。 并 兼 服 参 赭 抑 癌 汤 加 炒 元 胡 （ 捣 细 ）9 g 、制 香 附 （ 捣 ） 9 g 、 大 腹 皮 1 2 g 、 元 参 2 0 g 、 生 地3 0 g 、 生 地 榆 1 5 g 。水 煎 服 。 每 剂 连 煎 2 次 ， 取 汁 1 0 0 0 m l， 早 、晚 各 服 1 次 ， 每 日 1 剂 。
服 药 1 2 剂 ， 患 者 饮 食 增 加 ， 精 神 转 佳 ，守 方 化 裁 ， 坚 持 治 疗 3 个 月 ， 食 后 之 疼 痛 胀 满 和 便下 黑 粪 等 恶 病 质 得 以 控 制 。 6 年 来 坚 持 服 用 山 慈 姑粉 ， 并 随 证 化 裁 配 服 参 赭 抑 癌 汤 ， 现 仍 存 活 。
医 案 三 胃 癌
患 者 男 ， 6 1 岁 。
主 诉 ： 纳
呆 。
病 史 及 症
状 ： 胃 癌 病 史 1 0 月 余 ， 规 律 化 疗 6次
。 现 患 者 恶 心 明 显 ， 不 欲 饮 食 1 月 余 来 诊 。 现 患者 消 瘦 体 弱 ， 面 色
晦 暗 ， 语 低 声 弱 ， 纳 呆 ， 食 急 则呕 ， 舌 质 淡 ， 苔 黄 腻 ， 脉 细 。
诊 断 ： 胃
癌 （ 脾 胃 气 虚 挟 瘀 ） 。
治 则 ： 消
补 兼 施 ， 健 脾 益 气 。
方 药 ： 用
山 慈 姑 粉 每 次 1 5 g ， 每 日 2 次 ， 温
开水 送 服 。 参 赭 抑 癌 汤 加 党 参 1 5 g 、 白 术 1
0 g 、 姜 半 夏1 0 g 、 佛 手 5 g 、
焦 三 仙 各1 0 g 、 竹 茹 6 g 、 炒 苏 子9 g 、 当 归 1 0 g 、 白 芍 1 0 g 、 甘 草 5 g 、 石 斛 1 5 g 。
水
煎 服 。 连 煎 2 次 ， 取 汁 1 0 0 0 m l，
早 、 晚 各服 1 次 ， 每 日 1 剂 。
连 服 1 0 剂 ， 患 者 恶 心 消 失 ， 欲 进 食 。
医 案 四 胃
癌
患 者 男 ， 4 8 岁 。
主 诉 ： 食
后 上 腹 饮 胀 。
病 史 及 症
状 ： 胃 癌 病 史 6 月 余 ， 曾 手 术 治 疗 ，术 后 未 用 药 。 现 患 者 一 般 情 况
尚 可 ， 时 觉 乏 力 口干 ， 食 后 上 腹 饱 胀 ， 偶 有 腹 痛 ， 间 断 出 现 黑 便 。 诊时 舌 质 红 ， 少 苔 ， 脉 细 涩
。
诊 断 ： 胃
癌 气 阴 耗 伤 ， 瘀 血 内 生 。
治 则 ： 消
补 兼 施 ， 行 气 滋 阴 。
方 药 ： 用
山 慈 姑 粉 每 次 1 5 g ， 每 日 2 次 ， 温
开水 送 服 。 参 赭 抑 癌 汤 加 延 胡 索 1 0 g 、 川 楝 子 1 0 g 、 乌药 1 0 g 、 半 枝 莲 1 5 g 、 白 花 蛇 舌 草 1 5 g 、 甘 草 5 g 。
每 日 1 剂 ， 2 次 水 煎 ， 取 1
0 0 0 m l 分 服 。
7 剂 后 复 诊
， 上 腹 饱 胀 、 腹 痛 症 状 明 显 缓 解 ，仍 有 口 干 ， 舌 质 红 ， 苔 薄 白 ， 脉 细 。 前 方 加 石 斛1 0 g 继 服 7 剂 ， 诸 症 俱 减 。 继 续 间 断 服 用
参 赭 抑 癌汤 与 山 慈 姑 粉 ， 病 情 稳 定 。
按 语 ： 食 道 癌 和 胃 癌 属 祖 国 医 学 的 噎 膈 范 畴 ，乃 食 道 和
胃 腑 实 质 病 变 。《 临 证 指 南 医 案 · 噎 膈 》云 ：“ 气 滞 痰 聚 日 拥 （ 壅 ） ， 清 阳 莫 展 ， 脘 管 窄 隘 ， 不
能食 物 ， 噎 膈 渐 至 矣 。” 已 经 阐 明 了 此 证 病 位 、 病 理之 关 键 ， 本 病 虽 有 津 液 亏 涸 及 脾 肾 阳 虚 之 别
， 但 阳虚 多 脾 肾 阳 虚 ， 阴 虚 多 由 阴 损 而 及 ， 故 “ 津 液 干枯 ” 为 其 主 要 病 机 。 《 素 问 · 阴 阳 应 象
大 论 》 云 ：“ 年 四 十 而 阴 气 自 半 也 。” 故 得 此 疾 者 大 多 为 4 0 岁以 后
之 人 。 《 伤 寒 论 》 旋 覆 代 赭 汤 为 和 中 降 逆 之 名方 ， 周 杨 俊 、 喻 嘉 言 移 治 膈 证 甚 效 。 张 锡 纯 仿 仲
师旋 覆 代 赭 汤 之 义 ， 创 制 了 参 赭 培 气 汤 ， 治 膈 食 ， 哽噎 不 顺 ， 饮 食 不 下 ， 并 有 效 地 验 证 了 活 血
化 瘀 在 本病 中 的 运 用 。 方 药 分 析 ： 山 慈 姑 粉 具 有 消 瘀 散 结 、化 痰 解 毒 之 功 ， 用 于 治 疗 癌 肿 瘰 疬
痞 积 ， 具 直 下 而不 旁 达 ， 味 薄 而 无 宣 发 之 性 ， 乃 消 痰 散 毒 之 良 药 。参 赭 抑 癌 汤 由 生 赭 石 （ 研 ） 3 0 g 、 人 参 1 5 g 、 生 山 药1 8 g 、 花 粉 1 8 g 、 天 门 冬 各 1 8 g 、 桃 仁 9 g 、 红 花 6 g 、虫 9 g 、 三 七 末 （ 冲 ） 6 g 、 大 黄 （ 后 下 ） 9 g 共 1 0味 药 物 组 成 。 每 剂 水 煎 2 次 ， 取 汁 1 0 0 0 m l， 早 、晚 2 次 分 服 。 方 中 人 参 、
山 药 益 气 理 脾 ； 生 赭 石 、大 黄 降 逆 通 便 ； 花 粉 、 麦 冬 清 热 解 毒 ， 养 阴 生 津 ；桃 仁 、 红 花 活 血 化
瘀 ， 消 肿 止 痛 ； 大 黄 和 虫 配 伍有 破 血 逐 瘀 、 消 肿 散 结 之 功 ； 三 七 既 有 止 血 作 用 ，又 有 散 瘀 血 、
消 肿 痛 作 用 ， 能 够 有 效 控 制 癌 症 恶变 。 本 方 消 补 兼 施 ， 标 本 同 治 ， 共 奏 益 气 降 逆 、 养阴 润 燥 、
散 结 祛 瘀 之 功 ， 而 无 苦 寒 败 胃 之 弊 。
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