实用中医护理技术教程

本书主要介绍了中医护理技术37项，每项护理技术包括概述、操作目标、适应证、禁忌证、评估要点、常见病症选穴、穴位介绍、沟通及护理要点、不良反应的预防及处理、护理技术操作流程及评分标准、操作示例、示教图片等。这些内容紧贴临床、内容丰富、图文并茂、结构合理、直观形象、实用性强、便于学习，是一部有关中医护理的实用性大型工具书。

主编张晓英，硕士生导师、副主任护师。现任山西中医学院第三中医院护理部副主任、世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事、中国中医药研究促进会针灸康复分会常务理事、中国老年医学会康复分会理事、中华护理学会会员。从事护理工作30年来，努力探索中医在临床护理工作中的运用，参与完成科研课题3项，发表护理方面的论文20余篇。

十五、火龙药灸护理技术

 

火龙药灸是将配制好的火龙药液通过酒精燃烧，提高人体体表温度，促进血液循环及药物吸收，由表皮吸收渗透至体内肌肉、血液及骨骼中，直达病灶根源，达到治疗疾病的一种外治方法。

【操作目标】

1.温通经脉,调节脏腑。

2.除湿祛寒,舒筋止痛。

【适应证】

1.瘀血证：月经不调、痛经、头痛、失眠、中风偏瘫、肩凝症、腰痛、项痹、膝痹等。

2.虚寒证：感冒、咳嗽、喘证、腹痛、胃痛、泄泻、便秘、阳痿、早泄、尿失禁、子宫脱垂、产后病等。

【禁忌证】

1.严重的心血管疾病、肾功能不全、癌症、严重糖尿病。

2.发热、全身水肿、出血性疾病。

3.对酒精、中药成分过敏、皮肤疾患者。

4.女性经期、妊娠期。

5.实证、热症、阴虚证者。

【评估要点】

1.患者临床表现、既往史、凝血机制、过敏史、体质。

2.治疗部位皮肤情况及对热的耐受度。

3.女性是否妊娠及月经期。

4.用火安全性。

【药物组成及功效】

1.方剂一：

川乌30g    草乌30g     麻黄10g     桂枝10g 

白芍20g    威灵仙20g   川芎20g     当归20g 

羌活20g    独活20g     防风20g     伸筋草30g

秦艽20g    附子30g     细辛6g      艾叶30g 

透骨草30g  丝瓜络20g

功效：温经止痛，祛风通络。

2.方剂二：

苍术20g    白术20g     茯苓20g     羌活20g

     独活20g    薏苡仁30g   防风20g     川乌30g

     草乌30g    麻黄20g     桂枝20g     伸筋草30g

当归20g    川芎20g     生姜20g     秦艽20g

     艾叶30g    透骨草30g   丝瓜络20g  

功效：除湿祛寒，温经通络。

3.方剂三：

半夏20g    血竭10g     苏木20g     羌活20g 

独活20g    天南星20g   地龙10g     皂角刺20g

桃仁20g    红花20g     乳香20g     白芥子20g

没药20g    艾叶30g     鸡血藤30g   透骨草30g  

丝瓜络20g  伸筋草30g   

功效：化痰通络，行气止痛。

4.方剂四：

杜仲20g    附子20g     肉桂20g     熟地黄20g  

桂枝20g    续断30g     羌活20g     独活20g 

白芍30g    艾叶30g     补骨脂20g   桑寄生20g

菟丝子20g  淫羊藿20g   威灵仙20g   伸筋草30g

透骨草30g  丝瓜络20g

功效：滋阴补肾，温经通络。

5.方剂五：

茯苓20g    白术20g     黄芪20g     当归20g 

川芎20g    薏苡仁30g   白芍20g     防风20g 

羌活20g    独活20g     秦艽20g     透骨草30g

艾叶30g    伸筋草30g   丝瓜络20g    

功效：补气活血，祛风通络。

6.方剂六：

附子30g    肉桂20g     干姜20g     木香20g 

乌药20g    吴茱萸20g   黄芪30g     白术20g 

杜仲20g    川芎20g     当归20g     白芥子20g

白芍20g    桂枝20g     防风20g     艾叶30g 

补骨脂20g  菟丝子20g   伸筋草30g   透骨草30g

丝瓜络20g

功效：温补肾阳，舒筋活络。

7.方剂七：

附子30g    肉桂20g     香附20g     木香20g 

乌药20g    延胡索20g   姜黄20g     杜仲20g

川芎20g    当归20g     白芍20g     蛇床子20g

桂枝20g    防风20g     艾叶30g     丝瓜络20g

益母草20g  鸡血藤30g   伸筋草30g   透骨草30g  

功效：行气止痛，温阳通络。

8.方剂八：

当归10g     白芍10g    川芎10g     熟地黄10g

小茴香10g    香附10g    泽兰10g     高良姜6g

淫羊藿10g    补骨脂10g  甘草6g

功效：温经散寒，活血止痛。

【沟通及护理要点】

1.此操作不宜空腹进行，宜在饭后一小时进行。

2.操作前做好防火措施，铺防火毯。

    3.根据患者耐受程度调整点火时间，如自觉发烫及不适，及时告知护士，停止治疗。

    4.局部皮肤会出现潮红，属于正常现象，可自行消退。

    5.治疗前后应多喝温水，治疗后不宜食生冷之品。

    6.治疗后冬天12h、夏天6h不宜洗澡。

【不良反应及预防处理】

1.烫伤:

预防处理：

（1）合理建立防火区，操作时思想集中，动作稳、快、准。酒精喷洒要均匀，防止洒落。不可溅到皮肤和衣服上，以免烧伤，随时询问患者感受，以患者耐受为度。

（2）如不慎烫伤，立即用流动水冲洗，水泡较小者不必处理，可自行吸收，水泡较大者，用无菌注射器抽吸液体，做好换药工作，预防感染。如发生大面积烫伤，及时专科会诊。

2.过敏:

预防处理：

（1）评估患者过敏史。

（2）治疗过程中严密观察生命体征、局部皮肤，及时询问患者自觉症状，如出现呼吸急促、血压下降、心率加快、皮肤苍白、红斑、水泡、痒痛等症状时，立即停止治疗，清洁残余药液，报告医师，配合处理。

（3）遵医嘱抗过敏药物内服或外用。

3.上火:

预防处理：

（1）辨证准确，实热证、阴虚证者，由于体内火旺，可能会加重内热而导致上火，不宜做此治疗。

（2）治疗前后多喝温水。

（3）若发生上火现象，指导患者多饮水，或遵医嘱对症处理。