规范化放射治疗工作流程

本书是南京军区放射肿瘤学专业委员会和南京军区肿瘤放射治疗专科中心组织军区内知名放疗专家编写的一本创意独特、实用性强的放疗科工作流程手册。本书分为放疗基础知识、临床路径与放疗科管理、规范化放疗工作流程、放射治疗相关表格和附录等部分。在国内首次以《放射诊疗管理规定》为依据，把放疗患者的需求和目标、医技护操作流程和科室质量管理三者有机结合，对现有医技护操作流程进行再造和重新设计，编制形成一套规范化放射治疗临床路线图。
书中提供了详细的放疗科规范化工作流程，可操作性强，是放疗科医师很好的参考书，尤其可供中小医院放疗科管理者和医务人员阅读使用，有利于提高放疗科服务团队的工作效率，避免放疗差错的发生，肿瘤患者（或亲属）阅读使用此手册可以明明白白接受规范合理的放射治疗，以获得*的疗效和生活质量。

章　放射治疗基础知识与临床路径
节　放射治疗基础知识
　　一、放射治疗和规范化放疗的概念
　　二、放射治疗的作用机制
　　三、放射治疗的发展历程和未来方向
　　四、放射治疗机及辅助设备
　　五、放射治疗的适应证、禁忌证和放射治疗总原则
　　六、放射治疗的目标和方法选择
　　七、放射治疗前患者评估与准备工作
　　八、放射治疗的质量保证和质量控制
　　九、放射治疗的常见不良反应与处理
第二节 临床路径与放射治疗规范化
　　一、临床路径概述
　　二、临床路径与放射治疗科管理
第二章　规范化放射治疗工作流程
一、放射治疗科服务团队
二、肿瘤规范化放射治疗工作流程
三、肿瘤规范化放射治疗总流程
四、肿瘤规范化放射治疗各部分服务流程
第三章　放射治疗相关表格
　一、放射治疗知情同意书及授权委托书
　二、放射治疗前、中、后医患沟通记录表
　三、随访资料表
　四、放射治疗记录卡
　五、放射治疗服务项目收费清单
　六、CT模拟定位数据表
　七、常规放射治疗记录单
　八、适形调强放疗（3DCRT/IMPT）计划书
　九、三维适形（调强）治疗讨论会记录
　十、接受放射治疗（3DCRT/IMPT）协议书
　十一、适形调强放疗计划验证与评估表
　十二、三维适形（调强）放疗记录单一
　十三、三维适形（调强）放疗记录单二
　十四、光子刀治疗记录单
　十五、后装近距离治疗记录单
　十六、医用直线加速器日检记录单
　十七、恶性肿瘤病例报告卡
　十八、肿瘤病例登记册
附录A　放射治疗科人员结构（WHO建议）
附录B　放射治疗科功能单元组成及人员分工
附录C　放射诊疗管理规定．
附录D　临床常用正常组织的放射耐受剂量（Gy）
附录E　实体瘤疗效评定标准
附录F　肿瘤患者体质状况评分标准

章 放射治疗基础知识与临床路径
节 放射治疗基础知识
一、放射治疗和规范化放疗的概念
1．放射治疗 简称放疗，正式名称叫放射肿瘤学，是利用放射线的生物学效应对肿瘤和少部分良性疾病进行治疗的一门学科，是目前肿瘤治疗的主要手段之一。放射肿瘤学主要由三部分组成：临床肿瘤学、放射物理学和临床放射生物学。
（1）放疗的优点：①许多肿瘤患者通过放疗得到治愈，获得长期生存，如早期鼻咽癌、淋巴瘤和皮肤癌等；②部分患者的放疗疗效与手术疗效相当，如早期宫颈癌、声带癌、皮肤癌、舌癌、食管癌和前列腺癌等，而患者治疗后说话、发音、咀嚼、进食和排便等功能完好，外观也保存完好，早期乳腺癌通过小手术大放疗后，不仅存活时间同根治术，而且乳腺外观保存基本完好，为世界各国女性乳癌患者所接受；③有些肿瘤患者开始不能进行手术治疗或切除困难，但经术前放疗后，多数患者肿瘤缩小，术中肿瘤播散机会减少，切除率提高，术后生存率提高，如头颈区中晚期癌，中晚期食管癌、乳腺癌和直肠癌等。