描述
开 本: 大16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117183659
内容简介
《优生优育与母婴保健（供助产专业用）/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》全书共11章，内容包括绪论、影响优生的遗传因素、影响优生的非遗传因素、遗传咨询与产前诊断、妊娠前期保健、妊娠期保健、分娩期保健、产褥期保健、哺乳期保健、新生儿期保健、婴儿期保健，并附有实践指导。通过本课程学习，使学生能够具备优生优育的基本知识，熟悉母婴不同时期的生理、心理及社会特点，并能进行保健指导，为毕业后在各级医疗机构和社区卫生服务中心从事临床助产和母婴保健工作打下基础。
目 录
章 绪论
节 优生优育概述
一、优生学概述
二、优育概述
第二节 母婴保健概述
一、母婴保健的工作范围和任务
二、母婴保健工作的重要性
第三节 妇幼保健机构概述
一、妇幼保健机构的建立及其任务
二、妇幼保健机构的三级网络
第二章 影响优生的遗传因素
节 遗传病概述
一、遗传病的概念和特点
二、遗传病分类
第二节 单基因遗传病
一、常染色体显性遗传病
二、常染色体隐性遗传病
三、X连锁显性遗传病
四、X连锁隐性遗传病
五、Y连锁遗传
第三节 多基因遗传病
一、易患性与发病阈值
二、遗传度
三、遗传特点
四、再发风险的估计
第四节 染色体病
一、染色体畸变
二、常见染色体病
第三章 影响优生的非遗传因素
节 理化因素
一、物理因素
二、化学因素
第二节 生物因素
一、巨细胞病毒
二、风疹病毒
三、单纯疱疹病毒
四、弓形虫
五、人类免疫缺陷病毒
第三节 营养因素
一、热量
二、蛋白质
三、脂类
四、无机盐与微量元素
五、维生素
第四节 药物因素
一、药物作用途径
二、致畸药物种类及致畸表现
第五节 不良嗜好
一、吸烟
二、酗酒
三、吸毒
四、摄入含咖啡因的饮品
第六节 心理因素
一、古代优生心理观
二、现代优生心理思想
第四章 遗传咨询与产前诊断
节 遗传咨询
一、遗传咨询概述
二、遗传咨询对象
三、遗传咨询分类
四、遗传咨询过程
第二节 出生缺陷干预
一、出生缺陷概述
二、出生缺陷干预
第三节 产前诊断
一、产前诊断概念
二、产前诊断对象
三、产前诊断方法
第五章 妊娠前期保健
节 妊娠前期生理、心理及社会特点
一、妊娠前期的生理特点
二、妊娠前期的心理及社会特点
第二节 妊娠前期保健内容
……
第六章 妊娠期保健
第七章 分娩期保健
第八章 产褥期保健
第九章 哺乳期保健
第十章 新生儿期保健
第十一章 婴儿期保健
节 优生优育概述
一、优生学概述
二、优育概述
第二节 母婴保健概述
一、母婴保健的工作范围和任务
二、母婴保健工作的重要性
第三节 妇幼保健机构概述
一、妇幼保健机构的建立及其任务
二、妇幼保健机构的三级网络
第二章 影响优生的遗传因素
节 遗传病概述
一、遗传病的概念和特点
二、遗传病分类
第二节 单基因遗传病
一、常染色体显性遗传病
二、常染色体隐性遗传病
三、X连锁显性遗传病
四、X连锁隐性遗传病
五、Y连锁遗传
第三节 多基因遗传病
一、易患性与发病阈值
二、遗传度
三、遗传特点
四、再发风险的估计
第四节 染色体病
一、染色体畸变
二、常见染色体病
第三章 影响优生的非遗传因素
节 理化因素
一、物理因素
二、化学因素
第二节 生物因素
一、巨细胞病毒
二、风疹病毒
三、单纯疱疹病毒
四、弓形虫
五、人类免疫缺陷病毒
第三节 营养因素
一、热量
二、蛋白质
三、脂类
四、无机盐与微量元素
五、维生素
第四节 药物因素
一、药物作用途径
二、致畸药物种类及致畸表现
第五节 不良嗜好
一、吸烟
二、酗酒
三、吸毒
四、摄入含咖啡因的饮品
第六节 心理因素
一、古代优生心理观
二、现代优生心理思想
第四章 遗传咨询与产前诊断
节 遗传咨询
一、遗传咨询概述
二、遗传咨询对象
三、遗传咨询分类
四、遗传咨询过程
第二节 出生缺陷干预
一、出生缺陷概述
二、出生缺陷干预
第三节 产前诊断
一、产前诊断概念
二、产前诊断对象
三、产前诊断方法
第五章 妊娠前期保健
节 妊娠前期生理、心理及社会特点
一、妊娠前期的生理特点
二、妊娠前期的心理及社会特点
第二节 妊娠前期保健内容
……
第六章 妊娠期保健
第七章 分娩期保健
第八章 产褥期保健
第九章 哺乳期保健
第十章 新生儿期保健
第十一章 婴儿期保健
在线试读
（二）保健措施
1.检查与监测
（1）宫缩情况：第二产程宫缩进一步加强，应注意检查官缩持续时间、间歇时间及宫缩强度，及时发现产力异常，防止滞产或急产发生。
（2）胎心变化：应勤听胎心，每5～10分钟听诊1次，每次听1分钟，注意胎心频率、节律及强度，有条件好用胎儿监护仪动态监测胎心。若出现胎心异常应立即报告医师，给产妇吸氧、左侧卧位，寻找原因及时处理，必要时尽快结束分娩。
（3）胎先露下降隋况：进入第二产程应认真观察胎先露下降的程度，并将检查结果描记在产程图上，一旦出现胎头下降停滞，应立即查明原因，及时处理，防止滞产给母儿带来的损伤。
（4）羊水：进入第二产程后若还未破膜，应给予人工破膜。破膜后立即监测胎心，观察羊水颜色、性状和流出量，记录破膜时间。若羊水呈黄绿色，混有胎粪，提示胎儿宫内缺氧。
（5）生命体征：注意观察呼吸、脉搏、血压情况，观察产妇的精神状态和面部表情，防止病情变化。
2.产程指导
（1）体位选择：世界卫生组织提倡产妇自由选择分娩体位，不提倡采取膀胱截石位或平卧位分娩。自由体位分娩是由产妇自主选择一种能缓解疼痛、感觉舒适的分娩体位，如站位、蹲位、坐位等，这些体位均为竖式分娩。其优点如下：胎儿纵轴与母体纵轴一致，促进胎先露下降，胎头对宫颈的压力增加，反射性地引起有效宫缩，使宫缩加强，缩短分娩时间；产妇身体活动方便，可以使胎头以有利的位置入盆和下降，减少难产的发生率。不足之处：医护人员要随时做好接产的准备，为了适应产妇的体位，助产者甚至需要蹲着或跪着接生，加大了助产者的工作难度和强度；产妇如果分娩速度快，保护会阴的难度增大，有发生产道裂伤的危险。因此在特殊情况下，如宫缩较强、胎儿较小、产程进展迅速者，为避免分娩引发产道裂伤，产妇仍需采取膀胱截石位分娩。
（2）指导产妇运用腹压：宫口开全后，产妇正确使用屏气动作可有效增加腹压，加速产程进展。若使用不当可导致宫颈水肿和体力大量消耗，影响产程进展。正确运用腹压的方法是：宫口开全后，产妇在宫缩开始时，先深吸一口气，然后随宫缩向下屏气用力，尽量坚持6-8秒后，再深吸一口气屏气用力，每次宫缩重复4～5次。宫缩间歇期全身肌肉放松，安静休息。再次官缩时做同样动作。胎头“着冠”后，指导产妇宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，防止因胎儿娩出过快导致产道裂伤。
（3）分娩镇痛：详见本章第二节“产程保健”。
（4）保持体力：第二产程中产妇体力消耗较大，为保持良好体力，鼓励产妇在宫缩间歇期休息，放松全身肌肉，并适当进食高热量、易消化食物。分娩过程中避免大喊大叫，以免消耗能量。
3.心理调适多数产妇见到产床就会加重紧张、恐惧、焦虑的心理，医护人员应及时对产妇进行心理调适，缓解产妇的不良情绪，顺利完成分娩过程。
（1）知识宣教：为平稳产妇的情绪，医护人员可适当讲解胎儿的娩出过程，告诉产妇在分娩过程中该如何配合。当产妇大致了解分娩过程时，其紧张、焦虑情绪可以得到很大程度的缓解。
（2）增强自信心：在分娩过程中，医护人员要经常性说“做得很好”、“就这样做”、“继续努力”、“再加把劲”等，及时给予产妇鼓励，让产妇确信“我能行”，调动产妇的积极性，增加产妇的自信心，让产妇主动配合完成分娩。
……
1.检查与监测
（1）宫缩情况：第二产程宫缩进一步加强，应注意检查官缩持续时间、间歇时间及宫缩强度，及时发现产力异常，防止滞产或急产发生。
（2）胎心变化：应勤听胎心，每5～10分钟听诊1次，每次听1分钟，注意胎心频率、节律及强度，有条件好用胎儿监护仪动态监测胎心。若出现胎心异常应立即报告医师，给产妇吸氧、左侧卧位，寻找原因及时处理，必要时尽快结束分娩。
（3）胎先露下降隋况：进入第二产程应认真观察胎先露下降的程度，并将检查结果描记在产程图上，一旦出现胎头下降停滞，应立即查明原因，及时处理，防止滞产给母儿带来的损伤。
（4）羊水：进入第二产程后若还未破膜，应给予人工破膜。破膜后立即监测胎心，观察羊水颜色、性状和流出量，记录破膜时间。若羊水呈黄绿色，混有胎粪，提示胎儿宫内缺氧。
（5）生命体征：注意观察呼吸、脉搏、血压情况，观察产妇的精神状态和面部表情，防止病情变化。
2.产程指导
（1）体位选择：世界卫生组织提倡产妇自由选择分娩体位，不提倡采取膀胱截石位或平卧位分娩。自由体位分娩是由产妇自主选择一种能缓解疼痛、感觉舒适的分娩体位，如站位、蹲位、坐位等，这些体位均为竖式分娩。其优点如下：胎儿纵轴与母体纵轴一致，促进胎先露下降，胎头对宫颈的压力增加，反射性地引起有效宫缩，使宫缩加强，缩短分娩时间；产妇身体活动方便，可以使胎头以有利的位置入盆和下降，减少难产的发生率。不足之处：医护人员要随时做好接产的准备，为了适应产妇的体位，助产者甚至需要蹲着或跪着接生，加大了助产者的工作难度和强度；产妇如果分娩速度快，保护会阴的难度增大，有发生产道裂伤的危险。因此在特殊情况下，如宫缩较强、胎儿较小、产程进展迅速者，为避免分娩引发产道裂伤，产妇仍需采取膀胱截石位分娩。
（2）指导产妇运用腹压：宫口开全后，产妇正确使用屏气动作可有效增加腹压，加速产程进展。若使用不当可导致宫颈水肿和体力大量消耗，影响产程进展。正确运用腹压的方法是：宫口开全后，产妇在宫缩开始时，先深吸一口气，然后随宫缩向下屏气用力，尽量坚持6-8秒后，再深吸一口气屏气用力，每次宫缩重复4～5次。宫缩间歇期全身肌肉放松，安静休息。再次官缩时做同样动作。胎头“着冠”后，指导产妇宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，防止因胎儿娩出过快导致产道裂伤。
（3）分娩镇痛：详见本章第二节“产程保健”。
（4）保持体力：第二产程中产妇体力消耗较大，为保持良好体力，鼓励产妇在宫缩间歇期休息，放松全身肌肉，并适当进食高热量、易消化食物。分娩过程中避免大喊大叫，以免消耗能量。
3.心理调适多数产妇见到产床就会加重紧张、恐惧、焦虑的心理，医护人员应及时对产妇进行心理调适，缓解产妇的不良情绪，顺利完成分娩过程。
（1）知识宣教：为平稳产妇的情绪，医护人员可适当讲解胎儿的娩出过程，告诉产妇在分娩过程中该如何配合。当产妇大致了解分娩过程时，其紧张、焦虑情绪可以得到很大程度的缓解。
（2）增强自信心：在分娩过程中，医护人员要经常性说“做得很好”、“就这样做”、“继续努力”、“再加把劲”等，及时给予产妇鼓励，让产妇确信“我能行”，调动产妇的积极性，增加产妇的自信心，让产妇主动配合完成分娩。
……
评论
还没有评论。