《伤寒论》临证实践录

崔章信

——教授，主任医师，名老中医。第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1963年上海中医药大学毕业。曾任山东聊城市中医医院院长，山东中医学会理事，聊城市中医学会理事长，聊城市拔尖人才评审委员。临床50多年，经验颇丰富。

下篇
章 肺系病证
第二章 心系病证
第三章 脾胃病证
第四章 肝胆病证
第五章 肾系病证
第六章 气血津液病证
第七章 肢体经络病证
第八章 杂病病证
主要参考书目
后记

   吾喜读《临证实践录》，感悟颇多。八十之老者，为后人写书，感春夏秋冬，冒温热凉寒。将学术经验，传递于后人，为国医复兴，尽耄耋之力，实属可贵矣！手接作序，故仅表祝贺。师弟学生时期，即潜心拜读医案。用脑收藏，选其全者，择其优者，加以保存。日积月累，积少成多。孰能料到，撰写医案，竟然派上大用场。斯对中医爱好者，贡献菲薄。

通览全书，分上下篇，上者经方，下者时方。时方即经方派生也。其旨为总结经验及教训。医圣张仲景所处时代，其条件与吾辈不同，故适于经方者，则用经方；适于时方者，则用时方。所谓“师古而不泥古”，“有是证，用是药”。

医圣在《伤寒论》第十六条曰：“太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。（临证不效），观其脉证，知犯何逆，随证治之。”其加入（临证不效），使之完整，期与医者，共享四言诗句之神韵。其拜读《伤寒论》半个世纪余，认定此为之首，其是主题，其是灵魂。倘以此辨证论治者，唯恐经文398条、113方，肯定亦是不足付用。因而医圣谆谆教诲后人，用其精神，指导临床，则能适于已知病证、未知病证，以及未来新发现之病证。此为医圣在近两千年前，发出之预言，至今仍在指导吾辈临床工作。故可断言，读经典，上临床，即可提升学术水准。

    赴京查病者，皆趋西医，诊毕无良法者，而转道中医。医病难矣！其总是苦思冥想，查考书刊，寻找良法。即使治而不愈，亦要延其生命。其笃信“学而时习之，不亦说乎！”其信奉科学，迷恋理化。其对弟子曰“中医乃大学问也！”它需要“北大、清华”之脑，研讨中医。一为症状，其欣赏“性症”，将症状一分为二，主症、性症也。以性症确定主症之性质，即寒热虚实也。如太阳病，发热无汗，发热为主症，无汗为性症，说明确定为表实证；阳明病，口渴引饮，口渴为主症，引饮为性症，说明确定为表里热证；腹痛喜暖，腹痛为主症，喜暖为性症，说明确定为虚寒证。二为体征，系医者检查所得，囊括脉舌，脉文占1/5条，舌文仅占六条。曰《伤寒论》重视脉学，非无道理也。体征为证据，证明属于某某病。三为医院资料，其力荐脏腑学说为中医之原理。医院运用器械检查，延长视力，使不见者，为我所见也，还原病机之原貌，敲定病位，结合病性，概括为病证。如肝胆湿热、心肾不交、肠燥津亏等。

    病证一明，论治可施。病证可分“同病异治，异病同治”两端，因势利导，因人而异，扶正达邪，以期阴阳平衡。

此为中医“辨证论治”小窍门也。中医迷者，一读为快。

——国医大师 薛伯寿